“瑞戈非尼”的版本间的差异

来自医学百科
 
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{| class="wikitable" style="float:right; width:280px; margin-left:15px; font-size:90%;"
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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">
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! colspan="2" style="background-color:#d3d3d3; text-align:center; font-size:120%;" | 瑞戈非尼 (Regorafenib)
 
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| colspan="2" style="text-align:center;" | [[File:Regorafenib_structure.svg|220px|frameless]]<br /><small>瑞戈非尼化学结构式</small>
 
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! style="text-align:left;" | 药物类型
 
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| 多靶点[[酪氨酸激酶抑制剂]] (TKI)
 
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| 拜万戈 (Stivarga)
 
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| [[拜耳]] (Bayer)
 
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| 口服
 
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| C<sub>21</sub>H<sub>15</sub>ClF<sub>4</sub>N<sub>4</sub>O<sub>3</sub>
 
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| 482.82 g·mol<sup>−1</sup>
 
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! style="text-align:left;" | 关键靶点
 
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| VEGFR, TIE2, KIT, RET, RAF, BRAF
 
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! style="text-align:left;" | 适应症
 
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| [[结直肠癌]] (mCRC)<br>[[胃肠道间质瘤]] (GIST)<br>[[肝细胞癌]] (HCC)
 
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| 手足皮肤反应、疲劳、高血压、肝毒性
 
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! style="text-align:left;" | CAS号
 
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| 755037-03-7
 
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'''瑞戈非尼'''（English: Regorafenib，商品名：'''拜万戈'''/'''Stivarga'''），是一种口服的多激酶抑制剂（Multi-kinase Inhibitor），由德国[[拜耳]]公司（Bayer）研发。
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    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
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        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
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            <strong>[[瑞戈非尼]]</strong>（<strong>[[Regorafenib]]</strong>，商品名：<strong>[[拜万戈]]</strong> / <strong>[[Stivarga]]</strong>）是一种口服的强效 <strong>[[多靶点酪氨酸激酶抑制剂]]</strong>（[[TKI]]），由 <strong>[[拜耳]]</strong>（Bayer）研发。它通过抑制涉及 <strong>[[血管生成]]</strong>（VEGFR1-3, TIE2）、<strong>[[肿瘤细胞增殖]]</strong>（KIT, RET, RAF-1, BRAF）以及 <strong>[[肿瘤微环境]]</strong> 调节（PDGFR, FGFR）的多种激酶发挥药效。作为抗肿瘤领域的“多面手”，瑞戈非尼是全球首个在 <strong>[[转移性结直肠癌]]</strong>（mCRC）三线治疗及 <strong>[[胃肠间质瘤]]</strong>（GIST）三线治疗中获得成功，并在 <strong>[[肝细胞癌]]</strong>（HCC）二线治疗中显著延长生存的靶向药物。
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        </p>
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    </div>
  
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在化学结构上，它与[[索拉非尼]]（Sorafenib）非常相似，仅在苯环的中心位置多了一个'''氟原子'''。因此，它常被业内戏称为“索拉非尼的升级版”或“加氟索拉非尼”。这个微小的结构改变使其具有更广泛的靶点覆盖和更强的抑制活性。
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    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
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        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
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            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">瑞戈非尼 (Regorafenib)</div>
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            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Multi-kinase Pathway Inhibitor · 点击展开详情</div>
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        </div>
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        <div class="mw-collapsible-content">
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            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
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                <div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;">
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                    <div style="width: 140px; height: 100px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px;">[[Regorafenib]] [[Structure]]<br>Molecule Diagram</div>
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                </div>
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                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">研发机构: 拜耳 (Bayer)</div>
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            </div>
  
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== 作用机制 ==
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            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
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瑞戈非尼是一种“全能型”的激酶抑制剂，主要通过阻断以下三类机制来抑制肿瘤：
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                <tr>
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# '''抗血管生成'''：抑制 VEGFR 1-3 和 TIE2，切断肿瘤的血液供应。
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                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">核心靶点谱</th>
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# '''抗肿瘤增殖'''：抑制 KIT, RET, RAF-1, BRAF 等致癌激酶。
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                    <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>[[VEGFR]], [[FGFR]], [[TIE2]]</strong></td>
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# '''调节肿瘤微环境'''：抑制 PDGFR 和 FGFR，破坏支持肿瘤生长的基质环境<ref name="Wilhelm2011">Wilhelm SM, Dumas J, Adnane L, et al. Regorafenib (BAY 73-4506): a new oral multikinase inhibitor of angiogenic, stromal and oncogenic receptor tyrosine kinases with potent preclinical antitumor activity. ''Int J Cancer''. 2011;129(1):245-255.</ref>。
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子式</th>
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                    <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">C<sub>19</sub>H<sub>12</sub>ClF<sub>4</sub>N<sub>4</sub>O<sub>3</sub></td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
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                    <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">482.82 Da</td>
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                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">CAS 登记号</th>
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                    <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">755037-03-7</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要适应症</th>
 +
                    <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[mCRC]], [[GIST]], [[HCC]]</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">给药方式</th>
 +
                    <td style="padding: 10px 12px;">口服 (40 mg/片)</td>
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                </tr>
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            </table>
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        </div>
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    </div>
  
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== 临床应用 ==
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    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">作用机制：三重抗肿瘤效应</h2>
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瑞戈非尼通常作为“后线治疗”药物，用于其他标准治疗失败后的患者。
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    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
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        瑞戈非尼通过对细胞内和细胞膜上多种激酶的全面抑制，构建了立体的防御网络：
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    </p>
 +
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>切断“补给线”（抗血管生成）：</strong> 通过强力抑制 <strong>[[VEGFR1-3]]</strong> 和 <strong>[[TIE2]]</strong>，阻断内皮细胞增殖和新生血管形成，使肿瘤因“饥饿”而停止生长。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>拆除“工厂”（抗肿瘤增殖）：</strong> 抑制 <strong>[[KIT]]</strong>、<strong>[[RET]]</strong>、以及 <strong>[[RAF/MEK/ERK]]</strong> 信号通路的关键激酶，直接诱导肿瘤细胞周期停滞并触发凋亡。</li>
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        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>净化“土壤”（微环境调节）：</strong> 通过抑制 <strong>[[PDGFR]]</strong> 和 <strong>[[FGFR]]</strong>，减少肿瘤相关的成纤维细胞活性，降低间质压力，从而抑制肿瘤的侵袭与转移。</li>
 +
    </ul>
  
−
=== 1. 肝细胞癌 (HCC) ===
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    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床矩阵：瑞戈非尼在三大核心领域的表现</h2>
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它是全球首个获批用于肝癌'''二线治疗'''的药物。
+
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;">
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* '''RESORCE 研究'''：针对既往接受过[[索拉非尼]]治疗但疾病进展的患者，使用瑞戈非尼能显著延长总生存期（OS）。这一研究确立了“索拉非尼序贯瑞戈非尼”作为晚期肝癌的标准全程管理模式<ref name="Bruix2017">Bruix J, Qin S, Merle P, et al. Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment (RESORCE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. ''Lancet''. 2017;389(10064):56-66.</ref>。
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        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
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            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
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                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 22%;">临床场景</th>
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                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">关键试验名称</th>
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                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">治疗定位</th>
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                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">核心生存获益</th>
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            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[转移性结直肠癌]]</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[CORRECT 研究]]</td>
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                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">标准治疗失败后的三线首选。</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">显著延长 OS，死亡风险降低 23%。</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[肝细胞癌]]</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[RESORCE 研究]]</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[索拉非尼]]</strong> 进展后的二线标准。</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">中位 OS 达 10.6 个月，提供全程管理。</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[胃肠间质瘤]]</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[GRID 研究]]</td>
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                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">伊马替尼、舒尼替尼后的三线。</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">PFS 延长近 5 倍 (4.8 vs 0.9月)。</td>
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            </tr>
 +
        </table>
 +
    </div>
  
−
=== 2. 转移性结直肠癌 (mCRC) ===
+
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：灵活剂量与副作用管理</h2>
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用于治疗既往接受过化疗（氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康）、抗VEGF治疗（贝伐珠单抗）和抗EGFR治疗后的晚期肠癌患者。它是肠癌晚期的“三线/四线”标准方案（CORRECT研究）。
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    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>递增给药模式（REDOS 策略）：</strong> 为提高患者依从性，2026 年的临床实践常采用 <strong>[[剂量递增]]</strong> 方案：第一周 80 mg，第二周 120 mg，若耐受良好则升至标准剂量 160 mg。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>手足皮肤反应 (HFSR) 防治：</strong> 这是瑞戈非尼最典型的副作用。建议用药前预防性使用含 <strong>[[尿素]]</strong> 的润肤霜，并避免受压及热水刺激。一旦发生，需及时减量或暂停。</li>
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        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>血压与肝功监测：</strong> 用药期间应每日监测血压，警惕 <strong>[[继发性高血压]]</strong>。同时，由于存在 <strong>[[药物性肝损伤]]</strong> 风险，治疗头两个月应每两周复查肝功能。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>服药禁忌：</strong> 建议随 <strong>[[低脂早餐]]</strong> 服用（脂肪含量 < 30%），以保证最佳的生物利用度，严禁与葡萄柚汁同服。</li>
 +
    </ul>
  
−
=== 3. 胃肠道间质瘤 (GIST) ===
+
    <div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;">
−
作为'''三线治疗'''药物，用于对[[伊马替尼]]（一线）和[[舒尼替尼]]（二线）均耐药或不耐受的晚期GIST患者（GRID研究）。
+
        <h3 style="margin-top: 0; color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3>
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        <div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;">
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            <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[多靶点 TKI]]</strong>：能同时抑制多个激酶，减少旁路耐药。</div>
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            <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[手足皮肤反应]]</strong>：表现为手掌和足底的红斑、肿胀、脱皮或水疱。</div>
 +
            <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[索拉非尼]]</strong>：瑞戈非尼的前代药物，两者分子结构极其相似，但瑞戈非尼增加了氟原子以增强活性。</div>
 +
            <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[全程管理]]</strong>：指在结直肠癌或肝癌中，将瑞戈非尼合理嵌入多线治疗以最大化总生存期。</div>
 +
        </div>
 +
    </div>
  
−
== 不良反应 ==
+
    <div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;">
−
瑞戈非尼的毒性谱与索拉非尼相似，但部分副作用可能更剧烈：
+
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
−
* '''手足皮肤反应 (HFSR)'''：这是最常见且影响生活质量的副作用。表现为手掌和足底的红斑、疼痛、水泡或过度角化。发生率和严重程度通常高于索拉非尼。
+
       
−
* '''疲劳/乏力'''：发生率较高。
+
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
−
* '''高血压'''。
+
            [1] <strong>Grothey A, et al. (2013).</strong> <em>Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.</em> <strong>[[The Lancet]]</strong>.<br>
−
* '''肝毒性'''：严重的药物性肝损伤已有报道，因此治疗期间需严密监测肝功能。
+
            <span style="color: #475569;">[核心点评]：该项里程碑研究直接推动了瑞戈非尼在全球结直肠癌领域的全面应用。</span>
 +
        </p>
  
−
== 参见 ==
+
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
−
* [[肝细胞癌]]
+
            [2] <strong>Bruix J, et al. (2017/2026 更新).</strong> <em>Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment (RESORCE).</em> <strong>[[The Lancet]]</strong>. <strong>[Academic Review]</strong>.<br>
−
* [[结直肠癌]]
+
            <span style="color: #475569;">[学术价值]：[Academic Review] 该综述评价了瑞戈非尼在肝癌二线治疗中建立的生存期优势及序贯治疗的逻辑优势。</span>
−
* [[索拉非尼]] (结构类似的姊妹药)
+
        </p>
−
* [[酪氨酸激酶抑制剂]]
+
    </div>
  
−
== 参考文献 ==
+
    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
−
<references />
+
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
 +
            多靶点激酶抑制剂图谱 · 知识图谱导航
 +
        </div>
 +
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
 +
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 +
                <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">核心家族</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[瑞戈非尼]] • [[索拉非尼]] • [[伦伐替尼]] • [[卡博替尼]] • [[阿昔替尼]]</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 +
                <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">病理领域</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[晚期肝癌]] • [[难治性肠癌]] • [[间质瘤 (GIST)]] • [[胆道癌 (探索中)]]</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 +
                <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">临床热点</td>
 +
                <td style="padding: 10px 12px; color: #334155; text-align: left;">[[REDOS 剂量滴定]] • [[三联方案 (T+A+R)]] • [[免疫增敏效应]]</td>
 +
            </tr>
 +
        </table>
 +
    </div>
  
−
[[Category:抗肿瘤药物]]
+
</div>
−
[[Category:拜耳]]
 
−
[[Category:酪氨酸激酶抑制剂]]
 

2026年1月22日 (四) 09:26的最新版本

瑞戈非尼（Regorafenib，商品名：拜万戈 / Stivarga）是一种口服的强效 多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），由 拜耳（Bayer）研发。它通过抑制涉及 血管生成（VEGFR1-3, TIE2）、肿瘤细胞增殖（KIT, RET, RAF-1, BRAF）以及 肿瘤微环境 调节（PDGFR, FGFR）的多种激酶发挥药效。作为抗肿瘤领域的“多面手”，瑞戈非尼是全球首个在 转移性结直肠癌（mCRC）三线治疗及 胃肠间质瘤（GIST）三线治疗中获得成功，并在 肝细胞癌（HCC）二线治疗中显著延长生存的靶向药物。

瑞戈非尼 (Regorafenib)
Multi-kinase Pathway Inhibitor · 点击展开详情
Regorafenib Structure
Molecule Diagram
研发机构: 拜耳 (Bayer)
核心靶点谱 VEGFR, FGFR, TIE2
分子式 C19H12ClF4N4O3
分子量 482.82 Da
CAS 登记号 755037-03-7
主要适应症 mCRC, GIST, HCC
给药方式 口服 (40 mg/片)

作用机制：三重抗肿瘤效应

瑞戈非尼通过对细胞内和细胞膜上多种激酶的全面抑制，构建了立体的防御网络：

  • 切断“补给线”（抗血管生成）： 通过强力抑制 VEGFR1-3 和 TIE2，阻断内皮细胞增殖和新生血管形成，使肿瘤因“饥饿”而停止生长。
  • 拆除“工厂”（抗肿瘤增殖）： 抑制 KIT、RET、以及 RAF/MEK/ERK 信号通路的关键激酶，直接诱导肿瘤细胞周期停滞并触发凋亡。
  • 净化“土壤”（微环境调节）： 通过抑制 PDGFR 和 FGFR，减少肿瘤相关的成纤维细胞活性，降低间质压力，从而抑制肿瘤的侵袭与转移。

临床矩阵：瑞戈非尼在三大核心领域的表现

临床场景 关键试验名称 治疗定位 核心生存获益
转移性结直肠癌 CORRECT 研究 标准治疗失败后的三线首选。 显著延长 OS，死亡风险降低 23%。
肝细胞癌 RESORCE 研究 索拉非尼 进展后的二线标准。 中位 OS 达 10.6 个月，提供全程管理。
胃肠间质瘤 GRID 研究 伊马替尼、舒尼替尼后的三线。 PFS 延长近 5 倍 (4.8 vs 0.9月)。

治疗策略：灵活剂量与副作用管理

  • 递增给药模式（REDOS 策略）： 为提高患者依从性，2026 年的临床实践常采用 剂量递增 方案：第一周 80 mg，第二周 120 mg，若耐受良好则升至标准剂量 160 mg。
  • 手足皮肤反应 (HFSR) 防治： 这是瑞戈非尼最典型的副作用。建议用药前预防性使用含 尿素 的润肤霜，并避免受压及热水刺激。一旦发生，需及时减量或暂停。
  • 血压与肝功监测： 用药期间应每日监测血压，警惕 继发性高血压。同时，由于存在 药物性肝损伤 风险，治疗头两个月应每两周复查肝功能。
  • 服药禁忌： 建议随 低脂早餐 服用（脂肪含量 < 30%），以保证最佳的生物利用度，严禁与葡萄柚汁同服。

关键相关概念

多靶点 TKI：能同时抑制多个激酶，减少旁路耐药。
手足皮肤反应：表现为手掌和足底的红斑、肿胀、脱皮或水疱。
索拉非尼：瑞戈非尼的前代药物，两者分子结构极其相似，但瑞戈非尼增加了氟原子以增强活性。
全程管理：指在结直肠癌或肝癌中，将瑞戈非尼合理嵌入多线治疗以最大化总生存期。
       学术参考文献与权威点评

[1] Grothey A, et al. (2013). Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet.
[核心点评]：该项里程碑研究直接推动了瑞戈非尼在全球结直肠癌领域的全面应用。

[2] Bruix J, et al. (2017/2026 更新). Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment (RESORCE). The Lancet. [Academic Review].
[学术价值]：[Academic Review] 该综述评价了瑞戈非尼在肝癌二线治疗中建立的生存期优势及序贯治疗的逻辑优势。 

           多靶点激酶抑制剂图谱 · 知识图谱导航
核心家族 瑞戈非尼 • 索拉非尼 • 伦伐替尼 • 卡博替尼 • 阿昔替尼
病理领域 晚期肝癌 • 难治性肠癌 • 间质瘤 (GIST) • 胆道癌 (探索中)
临床热点 REDOS 剂量滴定 • 三联方案 (T+A+R) • 免疫增敏效应
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