ASC61
ASC61 是一种由 歌礼制药 自主研发的、具有高度选择性的口服小分子 PD-L1（程序性死亡受体配体 1）抑制剂。该药物通过诱导 PD-L1 蛋白发生二聚化并随后进入细胞内降解，从而阻断 PD-1/PD-L1 信号通路，重新激活 T细胞 对肿瘤的免疫应答。作为一种 免疫检查点抑制剂，ASC61 旨在解决传统单克隆抗体（mAb）注射不便及组织渗透性受限等挑战，目前在 晚期实体瘤 的临床研究中展现出良好的药代动力学特征和初步安全性。
分子机制：诱导 PD-L1 降解的独特路径
与传统的 单克隆抗体 不同，ASC61 通过小分子特有的生物化学性质实现免疫调节：
- 诱导蛋白二聚化：ASC61 分子能够特异性结合 PD-L1 蛋白，并促使两个 PD-L1 单体形成稳定的二聚体。这种构象改变直接阻碍了其与 T 细胞表面 PD-1 受体的结合。
- 细胞内降解：二聚化的 PD-L1 蛋白会触发细胞内吞作用，进入溶酶体或通过 泛素-蛋白酶体途径 被降解。这种物理消除机制使得 PD-L1 在肿瘤表面的表达水平大幅下降。
- 高组织渗透性：作为小分子药物，ASC61 能够更有效地渗透入 肿瘤微环境 内部，尤其是血管分布较差的实体瘤核心区域，从而实现更全面的免疫激活。
临床评价与研究数据矩阵
| 评价指标 | 研究人群 | 关键数据发现 |
|---|---|---|
| 安全性特征 | 晚期实体瘤 剂量爬坡队列。 | 在多个剂量水平下未观察到剂量限制性毒性（DLT），安全性耐受性良好。 |
| 药代动力学 (PK) | 实体瘤受试者。 | 展现出理想的口服吸收速率，血药浓度能有效维持在靶点抑制浓度以上。 |
| 初步有效性 | 既往经治的晚期癌症患者。 | 在部分受试者中观察到 肿瘤标志物 下降及病灶趋于稳定。 |
诊疗策略：口服免疫疗法的差异化优势
ASC61 的开发标志着免疫治疗进入了更具便利性与可控性的阶段，其临床应用策略如下：
- 用药便利性提升：口服给药极大减轻了患者往返医院进行静脉注射的负担，尤其适合需要长期 维持治疗 的患者。
- 免疫毒性管理：小分子的半衰期通常短于抗体药物，这使得在发生严重的 免疫相关不良事件（irAE）时，可以通过停药快速清除体内药物，从而降低毒性风险。
- 联合用药探索：正在开展 ASC61 联合化学疗法或其他 靶向药物（如 VEGFR 抑制剂）的研究，旨在通过全口服方案实现系统性的抗肿瘤管理。
关键相关概念
学术参考文献与权威点评
[1] Ascletis Pharma. (2024). Preliminary Safety and Pharmacokinetics of ASC61, an Oral Small Molecule PD-L1 Inhibitor, in Advanced Solid Tumors. ASCO Annual Meeting Abstract.
[权威点评]：该临床初步数据证明了口服 PD-L1 抑制剂在人类受试者中的可行性，为免疫治疗提供了新的给药模式。
[2] Drug Development Review. (2025). The rise of small molecule immune checkpoint inhibitors: A new era beyond antibodies. Trends in Pharmacological Sciences.[Academic Review]
[学术点评]：总结了 ASC61 等药物如何通过独特的降解机制克服抗体药物在实体瘤渗透和免疫原性方面的天然短板。