“瑞波西利”的版本间的差异

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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">
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! colspan="2" style="background-color:#d3d3d3; text-align:center; font-size:120%;" | 瑞波西利 (Ribociclib)
 
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| colspan="2" style="text-align:center;" | [[File:Ribociclib_structure.svg|220px|frameless]]<br /><small>瑞波西利化学结构式</small>
 
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! style="text-align:left;" | 药物类型
 
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| CDK4/6 抑制剂
 
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! style="text-align:left;" | 商品名
 
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| 凯丽隆 (Kisqali)
 
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! style="text-align:left;" | 研发公司
 
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| [[诺华]] (Novartis)
 
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! style="text-align:left;" | 给药途径
 
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| 口服 (吃3周，停1周)
 
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! style="text-align:left;" | 化学式
 
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| C<sub>23</sub>H<sub>30</sub>N<sub>8</sub>O
 
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! style="text-align:left;" | 摩尔质量
 
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| 434.54 g·mol<sup>−1</sup>
 
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! style="text-align:left;" | 关键靶点
 
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| CDK4, CDK6
 
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! style="text-align:left;" | 适应症
 
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| HR+/HER2- 乳腺癌 (晚期及早期辅助)
 
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! style="text-align:left;" | 独特副作用
 
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| QT间期延长、肝功能异常
 
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! style="text-align:left;" | CAS号
 
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| 1211441-98-3
 
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|}
 
  
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'''瑞波西利'''（English: Ribociclib，商品名：'''凯丽隆'''/'''Kisqali'''），是一种口服的、高选择性 CDK4/6 抑制剂，由瑞士[[诺华]]公司（Novartis）研发。
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    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
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        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
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            <strong>[[瑞波西利]]</strong>（<strong>[[Ribociclib]]</strong>，商品名：<strong>[[凯丽隆]]</strong> / <strong>[[Kisqali]]</strong>；研发代号：<strong>[[LEE011]]</strong>）是一种口服、强效且高度选择性的 <strong>[[细胞周期蛋白依赖性激酶]]</strong> 4 和 6（<strong>[[CDK4/6]]</strong>）抑制剂。由 <strong>[[诺华]]</strong>（Novartis）研发。该药物主要用于治疗 <strong>[[激素受体]]</strong>（HR）阳性、<strong>[[人表皮生长因子受体 2]]</strong>（HER2）阴性的局部晚期或转移性 <strong>[[乳腺癌]]</strong>。在临床应用中，瑞波西利通常与 <strong>[[芳香化酶抑制剂]]</strong> 或 <strong>[[氟维司群]]</strong> 联合使用。它是目前同类药物中唯一在三项 III 期临床试验中均显著延长患者 <strong>[[总生存期]]</strong>（OS）的 CDK4/6 抑制剂。
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        </p>
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    </div>
  
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它是目前全球唯一在三大关键临床试验（MONALEESA-2, -3, -7）中均证实能显著延长 HR+/HER2- 晚期乳腺癌患者**总生存期 (OS)** 的 CDK4/6 抑制剂，被视为该领域的“金标准”药物之一<ref name="Hortobagyi2022">Hortobagyi GN, et al. Overall Survival with Ribociclib plus Letrozole in Advanced Breast Cancer. ''N Engl J Med''. 2022;386(10):942-950.</ref>。
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    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
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        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
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            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">瑞波西利 (Ribociclib)</div>
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            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Selective CDK4/6 Inhibitor · 点击展开</div>
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        </div>
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        <div class="mw-collapsible-content">
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            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
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                <div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;">
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                    <div style="width: 140px; height: 100px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px;">[[Ribociclib]] [[Structure]]<br>Molecular Diagram</div>
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                </div>
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                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">类别: 靶向酪氨酸激酶抑制剂</div>
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            </div>
  
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== 作用机制 ==
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            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
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瑞波西利通过抑制**细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6**（CDK4/6），阻断细胞从 G1 期进入 S 期（DNA复制期）。
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                <tr>
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* 在 HR+（激素受体阳性）乳腺癌中，CDK4/6 通路通常过度活跃。瑞波西利与内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂或氟维司群）联用，可协同抑制肿瘤细胞增殖，诱导细胞衰老或凋亡。
+
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">核心靶点</th>
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                    <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>[[CDK4]], [[CDK6]]</strong></td>
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                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">Entrez Gene ID</th>
 +
                    <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[1019]] (CDK4)</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">UniProt ID</th>
 +
                    <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[P11802]] / [[Q00534]]</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
 +
                    <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">434.54 Da</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">CAS 登记号</th>
 +
                    <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">1211441-98-3</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">给药方式</th>
 +
                    <td style="padding: 10px 12px;">口服 (片剂)</td>
 +
                </tr>
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            </table>
 +
        </div>
 +
    </div>
  
−
== 临床应用 ==
+
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：锁死 G1/S 期转换</h2>
−
=== 1. 晚期/转移性乳腺癌 ===
+
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
−
* **一线/二线治疗**：基于著名的 **MONALEESA 系列研究**，瑞波西利联合内分泌治疗，相比单独内分泌治疗，显著延长了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。它是目前唯一在绝经前、围绝经期和绝经后患者中均显示出 OS 获益的 CDK4/6 抑制剂。
+
        [[瑞波西利]] 通过干预细胞周期的核心调节节点，阻止癌细胞的无限增殖：
 +
    </p>
 +
   
 +
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>阻断激酶活性：</strong> 瑞波西利特异性结合 <strong>[[CDK4]]</strong> 和 <strong>[[CDK6]]</strong>。这两个激酶在与 <strong>[[细胞周期蛋白 D]]</strong> (Cyclin D) 结合后形成活性复合物。</li>
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        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抑制 Rb 磷酸化：</strong> 正常情况下，CDK4/6 复合物磷酸化 <strong>[[视网膜母细胞瘤蛋白]]</strong> (Rb)。瑞波西利阻断这一过程，使 Rb 蛋白保持非磷酸化（活性）状态。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>细胞周期停滞：</strong> 活性 Rb 蛋白会紧密结合并抑制 <strong>[[E2F]]</strong> 转录因子，从而阻止细胞从 <strong>[[G1 期]]</strong> 进入 <strong>[[S 期]]</strong>，诱导肿瘤细胞进入 <strong>[[细胞衰老]]</strong>。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>协同增敏：</strong> 由于 <strong>[[雌激素受体]]</strong> 通路可上调 Cyclin D 的表达，瑞波西利与 <strong>[[内分泌治疗]]</strong> 联用可产生双重阻断效果，显著降低耐药发生的可能性。</li>
 +
    </ul>
  
−
=== 2. 早期乳腺癌 (辅助治疗) ===
+
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床矩阵：MONALEESA 系列里程碑研究</h2>
−
* **NATALEE 研究**：2023-2024年公布的重磅数据显示，对于 II 期和 III 期 HR+/HER2- 早期乳腺癌患者，瑞波西利联合内分泌治疗作为术后辅助治疗，显著降低了疾病复发风险（iDFS获益）。这使其成为继[[阿贝西利]]之后，第二个成功进军早期辅助治疗领域的 CDK4/6 抑制剂<ref name="Slamon2024">Slamon DJ, et al. Ribociclib plus Endocrine Therapy in Early Breast Cancer. ''N Engl J Med''. 2024;390(12):1080-1091.</ref>。
+
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;">
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        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
 +
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
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                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 22%;">研究名称</th>
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                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">研究人群</th>
 +
                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">中位 OS (总生存期)</th>
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                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">核心价值</th>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MONALEESA-2]]</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">绝经后 HR+/HER2- 晚期 一线</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>63.9 个月</strong></td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">联合来曲唑，显著延长生存逾 1 年。</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MONALEESA-3]]</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">绝经后 一线/二线</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>53.7 个月</strong></td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">联合氟维司群，确立了二线治疗 OS 获益。</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MONALEESA-7]]</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>绝经前/围绝经期</strong> 晚期</td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>58.7 个月</strong></td>
 +
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">填补绝经前女性临床获益金标准空白。</td>
 +
            </tr>
 +
        </table>
 +
    </div>
  
−
== 特殊不良反应 ==
+
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：全程获益与安全性监测</h2>
−
与其他 CDK4/6 抑制剂相比，瑞波西利具有特定的安全性特征，需要特别监测：
+
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
−
* '''QT 间期延长'''：这是瑞波西利最独特的副作用。患者在用药初期需定期进行心电图 (ECG) 检查。有心脏病史或正在服用可能延长 QT 间期药物的患者需慎用。
+
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>给药周期：</strong> 瑞波西利的标准剂量为 <strong>600 mg</strong>（200mg×3片），每日一次，连续服用 21 天，随后停药 7 天。此周期旨在让骨髓有时间恢复。</li>
−
* '''肝毒性'''：需定期监测肝功能（转氨酶）。
+
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>安全性监测重点：</strong> 与同类药物不同，瑞波西利需特别关注 <strong>[[QT 间期延长]]</strong> 的风险。在治疗的前三个周期，应监测心电图（ECG）和电解质。</li>
−
* '''中性粒细胞减少'''：这是所有 CDK4/6 抑制剂的“类效应”，通常通过停药或减量可恢复。
+
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>血液学毒性：</strong> 最常见的不良反应是 <strong>[[中性粒细胞减少]]</strong>，但与化疗不同，这种减少通常是可逆的，且不常伴发热。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>肝功能管理：</strong> 治疗初期需定期监测血清转氨酶水平，警惕 <strong>[[肝毒性]]</strong>。</li>
 +
    </ul>
  
−
== CDK4/6“三巨头”对比 ==
+
    <div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;">
−
目前全球获批的三款主流 CDK4/6 抑制剂对比：
+
        <h3 style="margin-top: 0; color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3>
−
{| class="wikitable"
+
        <div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;">
−
! 特性 !! [[帕博西利]] (Ibrance) !! 瑞波西利 (Kisqali) !! [[阿贝西利]] (Verzenio)
+
            <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[HR+/HER2-]]</strong>：乳腺癌最常见的亚型，瑞波西利的核心战场。</div>
−
|-
+
            <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[CDK4/6 抑制剂]]</strong>：包括 <strong>[[哌柏西利]]</strong>、<strong>[[阿贝西利]]</strong> 和 <strong>[[瑞波西利]]</strong>。</div>
−
| '''厂商''' || [[辉瑞]] || [[诺华]] || [[礼来]]
+
            <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[QTc 延长]]</strong>：瑞波西利特有的心脏监测指标。</div>
−
|-
+
            <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[NATALEE 研究]]</strong>：探索瑞波西利在 <strong>[[早期乳腺癌]]</strong> 辅助治疗中获益的关键研究。</div>
−
| '''给药方式''' || 吃3周，停1周 || 吃3周，停1周 || **每天吃 (不停药)**
+
        </div>
−
|-
+
    </div>
−
| '''OS 获益''' || 数据尚存争议 || **数据最一致 (强)** || 有获益
 
−
|-
 
−
| '''早期辅助''' || 失败 (PALLAS研究) || **成功 (NATALEE研究)** || 成功 (monarchE研究)
 
−
|-
 
−
| '''独特副作用''' || 骨髓抑制重 || **QT间期延长**、肝损 || **腹泻**、血栓
 
−
|}
 
  
−
== 参见 ==
+
    <div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;">
−
* [[乳腺癌]]
+
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
−
* [[诺华]]
+
       
−
* [[帕博西利]] (一代辉瑞药)
+
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
−
* [[阿贝西利]] (主要竞争对手)
+
            [1] <strong>Hortobagyi GN, et al. (2022).</strong> <em>Overall Survival with Ribociclib plus Letrozole in Advanced Breast Cancer.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong> (NEJM). 2022;386(10):942-950.<br>
 +
            <span style="color: #475569;">[核心点评]：MONALEESA-2 数据确立了瑞波西利一线治疗晚期乳腺癌的长期生存获益地位。</span>
 +
        </p>
 +
 
 +
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 +
            [2] <strong>Tripathy D, et al. (2020/2026 更新).</strong> <em>Ribociclib plus endocrine therapy for premenopausal women with HR+, HER2- advanced breast cancer.</em> <strong>[[The Lancet Oncology]]</strong>.<br>
 +
            <span style="color: #475569;">[学术价值]：[Academic Review] 详尽分析了瑞波西利如何通过调节细胞周期，解决绝经前乳腺癌患者的治疗难点。</span>
 +
        </p>
 +
    </div>
 +
 
 +
    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
 +
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
 +
            乳腺癌 CDK4/6 靶向治疗 · 知识图谱
 +
        </div>
 +
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
 +
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 +
                <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">核心药物</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[瑞波西利]] • [[阿贝西利]] • [[哌柏西利]] • [[达尔西利]]</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 +
                <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">联合方案</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[来曲唑]] • [[阿那曲唑]] • [[依西美坦]] • [[氟维司群]]</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 +
                <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">副作用管理</td>
 +
                <td style="padding: 10px 12px; color: #334155; text-align: left;">[[心电图监测]] • [[中性粒细胞计数]] • [[肝功能筛查]]</td>
 +
            </tr>
 +
        </table>
 +
    </div>
  
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== 参考文献 ==
 
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2026年1月22日 (四) 09:24的最新版本

瑞波西利（Ribociclib，商品名：凯丽隆 / Kisqali；研发代号：LEE011）是一种口服、强效且高度选择性的 细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6（CDK4/6）抑制剂。由 诺华（Novartis）研发。该药物主要用于治疗 激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体 2（HER2）阴性的局部晚期或转移性 乳腺癌。在临床应用中，瑞波西利通常与 芳香化酶抑制剂 或 氟维司群 联合使用。它是目前同类药物中唯一在三项 III 期临床试验中均显著延长患者 总生存期（OS）的 CDK4/6 抑制剂。

瑞波西利 (Ribociclib)
Selective CDK4/6 Inhibitor · 点击展开
Ribociclib Structure
Molecular Diagram
类别: 靶向酪氨酸激酶抑制剂
核心靶点 CDK4, CDK6
Entrez Gene ID 1019 (CDK4)
UniProt ID P11802 / Q00534
分子量 434.54 Da
CAS 登记号 1211441-98-3
给药方式 口服 (片剂)

分子机制：锁死 G1/S 期转换

瑞波西利 通过干预细胞周期的核心调节节点，阻止癌细胞的无限增殖：

  • 阻断激酶活性： 瑞波西利特异性结合 CDK4 和 CDK6。这两个激酶在与 细胞周期蛋白 D (Cyclin D) 结合后形成活性复合物。
  • 抑制 Rb 磷酸化： 正常情况下，CDK4/6 复合物磷酸化 视网膜母细胞瘤蛋白 (Rb)。瑞波西利阻断这一过程，使 Rb 蛋白保持非磷酸化（活性）状态。
  • 细胞周期停滞： 活性 Rb 蛋白会紧密结合并抑制 E2F 转录因子，从而阻止细胞从 G1 期 进入 S 期，诱导肿瘤细胞进入 细胞衰老。
  • 协同增敏： 由于 雌激素受体 通路可上调 Cyclin D 的表达，瑞波西利与 内分泌治疗 联用可产生双重阻断效果，显著降低耐药发生的可能性。

临床矩阵：MONALEESA 系列里程碑研究

研究名称 研究人群 中位 OS (总生存期) 核心价值
MONALEESA-2 绝经后 HR+/HER2- 晚期 一线 63.9 个月 联合来曲唑，显著延长生存逾 1 年。
MONALEESA-3 绝经后 一线/二线 53.7 个月 联合氟维司群，确立了二线治疗 OS 获益。
MONALEESA-7 绝经前/围绝经期 晚期 58.7 个月 填补绝经前女性临床获益金标准空白。

治疗策略：全程获益与安全性监测

  • 给药周期： 瑞波西利的标准剂量为 600 mg（200mg×3片），每日一次，连续服用 21 天，随后停药 7 天。此周期旨在让骨髓有时间恢复。
  • 安全性监测重点： 与同类药物不同，瑞波西利需特别关注 QT 间期延长 的风险。在治疗的前三个周期，应监测心电图（ECG）和电解质。
  • 血液学毒性： 最常见的不良反应是 中性粒细胞减少，但与化疗不同，这种减少通常是可逆的，且不常伴发热。
  • 肝功能管理： 治疗初期需定期监测血清转氨酶水平，警惕 肝毒性。

关键相关概念

HR+/HER2-：乳腺癌最常见的亚型，瑞波西利的核心战场。
QTc 延长：瑞波西利特有的心脏监测指标。
NATALEE 研究：探索瑞波西利在 早期乳腺癌 辅助治疗中获益的关键研究。
       学术参考文献与权威点评

[1] Hortobagyi GN, et al. (2022). Overall Survival with Ribociclib plus Letrozole in Advanced Breast Cancer. The New England Journal of Medicine (NEJM). 2022;386(10):942-950.
[核心点评]：MONALEESA-2 数据确立了瑞波西利一线治疗晚期乳腺癌的长期生存获益地位。

[2] Tripathy D, et al. (2020/2026 更新). Ribociclib plus endocrine therapy for premenopausal women with HR+, HER2- advanced breast cancer. The Lancet Oncology.
[学术价值]：[Academic Review] 详尽分析了瑞波西利如何通过调节细胞周期，解决绝经前乳腺癌患者的治疗难点。 

           乳腺癌 CDK4/6 靶向治疗 · 知识图谱
核心药物 瑞波西利 • 阿贝西利 • 哌柏西利 • 达尔西利
联合方案 来曲唑 • 阿那曲唑 • 依西美坦 • 氟维司群
副作用管理 心电图监测 • 中性粒细胞计数 • 肝功能筛查
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