SHR-2150
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SHR-2150 是一种由 恒瑞医药 自主研发的口服、强效、高度选择性 TLR7 (Toll 样受体 7) 激动剂。作为一种新型 肿瘤免疫调节剂,SHR-2150 旨在通过激活固有免疫系统,促进细胞因子释放并增强抗原递呈功能,从而打破肿瘤免疫抑制环境。该药物是恒瑞“联合免疫治疗战略”中的重要组成部分,目前正广泛开展针对 晚期实体瘤(如肺癌、胃癌等)的单药及与 PD-1 抑制剂(卡瑞利珠单抗)联用的临床研究,旨在为经免疫检查点抑制剂治疗失败的患者提供新的治疗选择。
分子药理:激活抗肿瘤免疫的“前哨”
SHR-2150 的药效核心在于通过模拟病原体信号,唤醒处于休眠或受抑制状态的天然免疫系统:
- TLR7 信号激活: TLR7 主要表达于 浆细胞样树突状细胞(pDC)和 B 细胞的内吞体膜上。SHR-2150 结合 TLR7 后,诱导产生高水平的 I 型干扰素 (IFN-α) 以及肿瘤坏死因子 (TNF-α) 等促炎细胞因子。
- 增强抗原递呈: 激活的树突状细胞能够更有效地摄取并呈递肿瘤抗原,从而启动特异性的 CD8+ T 细胞 免疫应答,将“冷肿瘤”转变为“热肿瘤”。
- 协同 PD-1 效应: 在肿瘤微环境中,TLR7 激动剂可以改变巨噬细胞的极化状态(从 M2 型转向 M1 型),这能显著增强 PD-1 抑制剂激活的 T 细胞的杀伤效能,帮助克服免疫耐药。
临床矩阵:攻坚“冷肿瘤”与联合增效
| 目标研究方向 | 联合方案 | 临床价值主张 | 核心进展 (2026) |
|---|---|---|---|
| 晚期实体瘤 | SHR-2150 + 卡瑞利珠单抗 | 针对 PD-1 耐药后的解救治疗。 | II 期临床数据展现出良好的 ORR 潜力。 |
| 恶性淋巴瘤 | SHR-2150 联合方案 | 利用 TLR7 在 B 细胞上的高表达特性。 | 早期剂量爬坡安全性良好。 |
| 头颈部鳞癌 | SHR-2150 + 局部治疗 | 诱导局部免疫炎症,产生“远隔效应”。 | 初步临床获益观察中。 |
安全性分析:平衡免疫激活与炎症反应
- 典型副作用: 包括类流感症状(发热、疲劳、寒战)、恶心及皮疹。这些多由细胞因子释放引起,属于预料内的免疫药理反应。
- 细胞因子风暴监测: 作为强效激动剂,需严格监控 细胞因子释放综合征 (CRS) 风险,尤其是在高剂量水平下。
- 给药策略优化: 目前临床多采用阶梯滴定或周期性给药,以减轻全身性炎症负荷。