“FGFR1 扩增”的版本间的差异
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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> | <div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> | ||
| − | <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: | + | <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.5px solid #000000; padding-bottom: 25px;"> |
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> | <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> | ||
| − | <strong>[[FGFR1 扩增]]</strong>(<strong>[[FGFR1 Amplification]] | + | <strong>[[FGFR1 扩增]]</strong>(<strong>[[FGFR1 Amplification]]</strong>)是指位于人类染色体 8p11.23 区域的 <strong>[[FGFR1]]</strong> 基因拷贝数出现病理性增加的现象。作为一种强力的癌症驱动因素,基因扩增会导致受体蛋白在细胞膜上极度过表达,进而触发配体依赖或非依赖性的信号传导亢进。这一变异在 <strong>[[非小细胞肺癌]]</strong>(尤其是 <strong>[[肺鳞癌]]</strong>)以及 <strong>[[HR 阳性 / HER2 阴性]]</strong> 乳腺癌中具有显著的临床意义。虽然针对 FGFR 家族的 <strong>[[靶向治疗]]</strong> 药物已在临床应用,但由于扩增子内部的 <strong>[[肿瘤异质性]]</strong>,该靶点的精准干预仍面临较大挑战。 |
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<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> | <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> | ||
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">FGFR1 扩增</div> | <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">FGFR1 扩增</div> | ||
| − | <div style="font-size: 0. | + | <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">FGFR1 Gene Amplification · 点击展开</div> |
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<div class="mw-collapsible-content" style="display: none;"> | <div class="mw-collapsible-content" style="display: none;"> | ||
| − | <div style="padding: | + | <div style="padding: 20px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> |
<div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"> | <div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"> | ||
| − | <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px;">[[ | + | <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px;">[[8p11]] [[Amplicon]] [[Map]]</div> |
</div> | </div> | ||
| − | <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px | + | <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px;">核心变异: 拷贝数增加 (CNV)</div> |
</div> | </div> | ||
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> | <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;"> | + | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;"><strong>[[Entrez ID]]</strong></th> |
| − | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"><strong>[[ | + | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">2260 (FGFR1)</td> |
| + | </tr> | ||
| + | <tr> | ||
| + | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"><strong>[[HGNC ID]]</strong></th> | ||
| + | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">3688</td> | ||
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
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</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> | + | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">诊断金标准</th> |
| − | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> | + | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"><strong>[[FISH]]</strong> / <strong>[[NGS]]</strong></td> |
| − | |||
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</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> | + | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">高发瘤种</th> |
| − | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[ | + | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"><strong>[[肺鳞癌]]</strong>、<strong>[[乳腺癌]]</strong></td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;"> | + | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">相关配体</th> |
| − | <td style="padding: 10px 12px | + | <td style="padding: 10px 12px;">FGF1, FGF2, FGF4</td> |
</tr> | </tr> | ||
</table> | </table> | ||
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</div> | </div> | ||
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #000000; padding: 10px 18px; border-radius: 0 4px 4px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #000000 | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #000000; padding: 10px 18px; border-radius: 0 4px 4px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #000000;"><strong>分子机制:蛋白过表达驱动的持续增殖</strong></h2> |
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> | <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> | ||
| − | + | FGFR1 扩增通过增加受体分子的空间密度,彻底改变了细胞的信号响应特征: | |
</p> | </p> | ||
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | ||
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;">受体二聚化与激活:基因拷贝数增加直接导致细胞膜上 <strong>[[FGFR1]]</strong> 蛋白水平激增。受体密度过高会促发 <strong>[[自发二聚化]]</strong>,即使在缺乏 <strong>[[成纤维细胞生长因子]]</strong>(FGF)的情况下,也能持续维持磷酸化状态。</li> |
| − | + | <li style="margin-bottom: 12px;">信号通路瀑布:活化的受体通过募集接头蛋白激活 <strong>[[RAS/MAPK]]</strong> 及 <strong>[[PI3K/AKT]]</strong> 通路。这些级联反应能够逃避正常的细胞周期检查点,诱导细胞发生不受控的 <strong>[[恶性增殖]]</strong>。</li> | |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"> | + | <li style="margin-bottom: 12px;">耐药逃逸机制:在肺腺癌中,FGFR1 扩增常作为 <strong>[[EGFR 抑制剂]]</strong> 耐药后的补偿旁路出现,帮助肿瘤细胞绕过被阻断的 EGFR 信号维持生存。</li> |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"> | ||
</ul> | </ul> | ||
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #000000; padding: 10px 18px; border-radius: 0 4px 4px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #000000 | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #000000; padding: 10px 18px; border-radius: 0 4px 4px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #000000;"><strong>临床矩阵:不同瘤种中 FGFR1 扩增的分布与意义</strong></h2> |
<div style="overflow-x: auto; margin: 25px auto;"> | <div style="overflow-x: auto; margin: 25px auto;"> | ||
<table style="width: 95%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"> | <table style="width: 95%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"> | ||
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #000000;"> | <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #000000;"> | ||
| − | <th style="padding: | + | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 22%;">临床瘤种</th> |
| − | <th style="padding: | + | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">扩增频率估值</th> |
| − | <th style="padding: | + | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">诊断阈值 (FISH)</th> |
| − | <th style="padding: | + | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">临床预后提示</th> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[肺鳞癌]]</strong> (SqCC)</td> |
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">15% - 20%</td> |
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">FGFR1/CEN8 ≥ 2.0</td> |
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">最主要的潜在驱动靶点,预示复发风险。</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[乳腺癌]]</strong> (Luminal B)</td> |
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">10% - 15%</td> |
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">拷贝数增加 > 6</td> |
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">介导内分泌治疗耐药,预后较差。</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[食管鳞癌]]</strong></td> |
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">~10%</td> |
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">基因簇状扩增</td> |
| − | <td style="padding: | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">与淋巴结转移及低生存率密切相关。</td> |
</tr> | </tr> | ||
</table> | </table> | ||
</div> | </div> | ||
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #000000; padding: 10px 18px; border-radius: 0 4px 4px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #000000 | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #000000; padding: 10px 18px; border-radius: 0 4px 4px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #000000;"><strong>治疗策略:靶向干预现状与瓶颈</strong></h2> |
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | ||
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"> | + | <li style="margin-bottom: 12px;">高选择性抑制剂尝试:目前已有 <strong>[[厄达替尼]]</strong>(Erdafitinib)和 <strong>[[佩米替尼]]</strong>(Pemigatinib)等泛 FGFR 抑制剂获批。尽管它们在 FGFR2/3 改变中表现极佳,但在针对 FGFR1 扩增的临床试验中,由于 <strong>[[拷贝数变异]]</strong> 的判断标准不一,疗效仍存异质性。</li> |
| − | + | <li style="margin-bottom: 12px;">联合用药探索:为克服单一通路的代偿激活,临床正在研究 <strong>[[FGFR1 抑制剂]]</strong> 与 <strong>[[CDK4/6 抑制剂]]</strong> 或免疫检查点抑制剂的联合应用,旨在通过多维度的信号切断来提高缓解率。</li> | |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;">诊断与患者筛选:目前的共识是,单纯依靠基因扩增倍数可能无法精准锁定获益人群。联合检测 <strong>[[FGFR1 mRNA]]</strong> 的表达水平或下游 <strong>[[FRS2]]</strong> 的磷酸化状态,可能成为未来筛选敏感患者的新策略。</li> |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | ||
</ul> | </ul> | ||
<div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"> | <div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"> | ||
| − | <h3 style="margin-top: 0; color: #000000; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #000000; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3> | + | <h3 style="margin-top: 0; color: #000000; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #000000; display: inline-block; padding-bottom: 5px;"><strong>关键相关概念</strong></h3> |
<div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"> | <div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"> | ||
| − | <div style="color: #334155;"><strong | + | <div style="color: #334155;"><strong>[[8p11 扩增子]]</strong>:一个包含多个功能基因的遗传区域,FGFR1 是该区域内最重要的肿瘤驱动基因。</div> |
| − | <div style="color: #334155;"><strong | + | <div style="color: #334155;"><strong>[[肿瘤基因瘾]]</strong> (Oncogene Addiction):指肿瘤细胞生存高度依赖于 FGFR1 信号的状态。</div> |
| − | <div style="color: #334155;"><strong | + | <div style="color: #334155;"><strong>[[厄达替尼]]</strong>:全球首个获批的泛 FGFR 抑制剂,是该靶向领域的里程碑药物。</div> |
| − | <div style="color: #334155;"><strong | + | <div style="color: #334155;"><strong>[[FRS2]]</strong>:FGFR 通路的关键接头蛋白,其活化状态可反映受体的实际信号负荷。</div> |
</div> | </div> | ||
</div> | </div> | ||
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #000000; padding-top: 25px; text-align: left;"> | <div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #000000; padding-top: 25px; text-align: left;"> | ||
| − | <span style="color: #000000; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> | + | <span style="color: #000000; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;"><strong>学术参考文献与权威点评</strong></span> |
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | ||
[1] <strong>Weiss J, et al. (2010).</strong> <em>Frequent and focal FGFR1 amplification associates with therapeutically tractable FGFR1 dependency in squamous cell lung cancer.</em> <strong>[[Science Translational Medicine]]</strong>.<br> | [1] <strong>Weiss J, et al. (2010).</strong> <em>Frequent and focal FGFR1 amplification associates with therapeutically tractable FGFR1 dependency in squamous cell lung cancer.</em> <strong>[[Science Translational Medicine]]</strong>.<br> | ||
| − | <span style="color: #475569;">[学术点评] | + | <span style="color: #475569;">[学术点评]:该项具有里程碑意义的研究确立了 FGFR1 扩增作为肺鳞癌重要驱动靶点的基础。</span> |
</p> | </p> | ||
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | ||
[2] <strong>Turner N, et al. (2010).</strong> <em>FGFR1 amplification drives endocrine therapy resistance and is a therapeutic target in breast cancer.</em> <strong>[[Cancer Research]]</strong>.<br> | [2] <strong>Turner N, et al. (2010).</strong> <em>FGFR1 amplification drives endocrine therapy resistance and is a therapeutic target in breast cancer.</em> <strong>[[Cancer Research]]</strong>.<br> | ||
| − | <span style="color: #475569;">[学术点评] | + | <span style="color: #475569;">[学术点评]:[Academic Review] 该文献详述了 FGFR1 扩增如何通过干扰激素受体通路导致临床治疗失败。</span> |
</p> | </p> | ||
</div> | </div> | ||
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> | <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> | ||
| − | <div style="background-color: #f1f5f9; color: # | + | <div style="background-color: #f1f5f9; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> |
| − | FGFR1 | + | <strong>FGFR1 扩增与信号轴 · 知识图谱导航</strong> |
</div> | </div> | ||
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> | <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> | ||
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> | <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> | ||
| − | <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;"> | + | <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">分子变异</td> |
| − | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[拷贝数变异 CNV]] • [[8p11 | + | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;"><strong>[[FGFR1]]</strong> • <strong>[[拷贝数变异 CNV]]</strong> • <strong>[[8p11 扩增]]</strong> • <strong>[[蛋白过表达]]</strong></td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> | <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> | ||
| − | <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;"> | + | <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">核心药物</td> |
| − | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[ | + | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;"><strong>[[Erdafitinib]]</strong> • <strong>[[Pemigatinib]]</strong> • <strong>[[Futibatinib]]</strong> • <strong>[[Infigratinib]]</strong></td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> | <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> | ||
| − | <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;"> | + | <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">诊断监测</td> |
| − | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[ | + | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;"><strong>[[FISH 检测]]</strong> • <strong>[[液体活检]]</strong> • <strong>[[FGFR1 mRNA]]</strong> • <strong>[[伴随诊断]]</strong></td> |
</tr> | </tr> | ||
</table> | </table> | ||
2026年1月20日 (二) 16:22的最新版本
FGFR1 扩增(FGFR1 Amplification)是指位于人类染色体 8p11.23 区域的 FGFR1 基因拷贝数出现病理性增加的现象。作为一种强力的癌症驱动因素,基因扩增会导致受体蛋白在细胞膜上极度过表达,进而触发配体依赖或非依赖性的信号传导亢进。这一变异在 非小细胞肺癌(尤其是 肺鳞癌)以及 HR 阳性 / HER2 阴性 乳腺癌中具有显著的临床意义。虽然针对 FGFR 家族的 靶向治疗 药物已在临床应用,但由于扩增子内部的 肿瘤异质性,该靶点的精准干预仍面临较大挑战。
分子机制:蛋白过表达驱动的持续增殖
FGFR1 扩增通过增加受体分子的空间密度,彻底改变了细胞的信号响应特征:
- 受体二聚化与激活:基因拷贝数增加直接导致细胞膜上 FGFR1 蛋白水平激增。受体密度过高会促发 自发二聚化,即使在缺乏 成纤维细胞生长因子(FGF)的情况下,也能持续维持磷酸化状态。
- 信号通路瀑布:活化的受体通过募集接头蛋白激活 RAS/MAPK 及 PI3K/AKT 通路。这些级联反应能够逃避正常的细胞周期检查点,诱导细胞发生不受控的 恶性增殖。
- 耐药逃逸机制:在肺腺癌中,FGFR1 扩增常作为 EGFR 抑制剂 耐药后的补偿旁路出现,帮助肿瘤细胞绕过被阻断的 EGFR 信号维持生存。
临床矩阵:不同瘤种中 FGFR1 扩增的分布与意义
| 临床瘤种 | 扩增频率估值 | 诊断阈值 (FISH) | 临床预后提示 |
|---|---|---|---|
| 肺鳞癌 (SqCC) | 15% - 20% | FGFR1/CEN8 ≥ 2.0 | 最主要的潜在驱动靶点,预示复发风险。 |
| 乳腺癌 (Luminal B) | 10% - 15% | 拷贝数增加 > 6 | 介导内分泌治疗耐药,预后较差。 |
| 食管鳞癌 | ~10% | 基因簇状扩增 | 与淋巴结转移及低生存率密切相关。 |
治疗策略:靶向干预现状与瓶颈
- 高选择性抑制剂尝试:目前已有 厄达替尼(Erdafitinib)和 佩米替尼(Pemigatinib)等泛 FGFR 抑制剂获批。尽管它们在 FGFR2/3 改变中表现极佳,但在针对 FGFR1 扩增的临床试验中,由于 拷贝数变异 的判断标准不一,疗效仍存异质性。
- 联合用药探索:为克服单一通路的代偿激活,临床正在研究 FGFR1 抑制剂 与 CDK4/6 抑制剂 或免疫检查点抑制剂的联合应用,旨在通过多维度的信号切断来提高缓解率。
- 诊断与患者筛选:目前的共识是,单纯依靠基因扩增倍数可能无法精准锁定获益人群。联合检测 FGFR1 mRNA 的表达水平或下游 FRS2 的磷酸化状态,可能成为未来筛选敏感患者的新策略。
关键相关概念
学术参考文献与权威点评
[1] Weiss J, et al. (2010). Frequent and focal FGFR1 amplification associates with therapeutically tractable FGFR1 dependency in squamous cell lung cancer. Science Translational Medicine.
[学术点评]:该项具有里程碑意义的研究确立了 FGFR1 扩增作为肺鳞癌重要驱动靶点的基础。
[2] Turner N, et al. (2010). FGFR1 amplification drives endocrine therapy resistance and is a therapeutic target in breast cancer. Cancer Research.
[学术点评]:[Academic Review] 该文献详述了 FGFR1 扩增如何通过干扰激素受体通路导致临床治疗失败。