肿瘤个体化治疗

肿瘤个体化治疗 (Personalized Cancer Therapy)，又称精准癌症治疗，是一种基于患者独特的基因组信息、分子特征及免疫环境来定制最佳治疗方案的现代医学模式。其核心逻辑在于：同一种癌症在不同患者身上具有高度的 异质性，因此通过 二代测序 (NGS) 识别驱动突变，或利用 AI 辅助表位筛选 鉴定 新抗原 (Neoantigen)，可以实现从“千篇一律”到“量体裁衣”的跨越，从而最大化疗效并减少副作用。

个体化治疗档案

Precision Oncology · 核心参数

核心任务：靶向突变与免疫激活

关键技术支柱
基因检测	全外显子测序 (WES), NGS
分子分型	驱动基因突变, MSI 状态
生物标志物	PD-L1, TMB, HER2
治疗策略
靶向治疗	激酶抑制剂, 单抗
免疫个体化	新抗原 疫苗, CAR-T
伴随诊断	液体活检 (ctDNA)

三大核心领域：精准打击的实现

肿瘤个体化治疗通过将患者分类并识别其“致命弱点”，将癌症转化为可控的慢性病或实现临床治愈：

• 分子驱动的靶向药物： 利用药物针对性阻断肿瘤生长所依赖的特定蛋白。例如，针对非小细胞肺癌中 EGFR 突变的患者使用一代至三代 TKI 药物。
• 个体化免疫新抗原疫苗： 通过 AI 辅助表位筛选 比较患者肿瘤与正常组织，设计出仅攻击突变细胞而不伤及健康的疫苗。
• 过继性细胞疗法： 提取患者自身的 CD8+ T 细胞，在体外进行工程化改造（如 CAR-T）或扩增肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）后再回输。

个体化治疗的闭环流程

步骤	关键技术	临床产出
诊断分层	NGS、全基因组测序 (WGS)。	确定 肿瘤突变负荷 (TMB) 与特异性靶点。
治疗决策	多学科分子肿瘤专家委员会 (MTB)。	匹配最适药物（靶向或免疫）。
动态监测	液体活检、ctDNA 监测。	及时发现耐药突变并调整方案。

权威参考文献与专家点评

       学术参考文献 [Academic Review]
       

[1] Prasad, V., et al. (2018). Precision oncology: Origins, optimism, and potential. Lancet Oncology, 19(11), e631-e638.
[专家点评]：回顾了精准肿瘤学的演变，并客观评价了基于基因测序匹配疗法的获益率。

[2] Sahin, U., & Türeci, Ö. (2018). Personalized vaccines for cancer immunotherapy. Science, 359(6382), 1355-1360.
[专家点评]：mRNA 疫苗先驱 Sahin 详述了如何通过计算生物学精准诱导抗新抗原的 T 细胞应答。

关键相关概念

• 二代测序 (NGS)： 个体化治疗的技术基石，提供全方位的突变图谱。
• 新抗原 (Neoantigen)： 肿瘤特有的、能被免疫系统识别的理想靶标。
• 液体活检： 无创监测肿瘤动态，是精准随访的重要手段。

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