“肿瘤个体化治疗”的版本间的差异

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     <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
 
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         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
 
         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
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             <strong>[[肿瘤个体化治疗]] (Personalized Cancer Therapy)</strong>，又称精准癌症治疗，是一种基于患者独特的基因组信息、分子特征及免疫环境来定制最佳治疗方案的现代医学模式。其核心逻辑在于：同一种癌症在不同患者身上具有高度的 <strong>[[异质性]]</strong>，因此通过 <strong>[[二代测序 (NGS)]]</strong> 识别驱动突变，或利用 <strong>[[AI 辅助表位筛选]]</strong> 鉴定 <strong>[[新抗原]] (Neoantigen)</strong>，可以实现从“千篇一律”到“量体裁衣”的跨越，从而最大化疗效并减少副作用。
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             <strong>[[肿瘤个体化治疗]] (Personalized Cancer Therapy)</strong> 是一种基于患者独特的基因组信息、分子特征及免疫环境来定制方案的现代医学模式。其核心逻辑在于针对癌症的 <strong>[[异质性]]</strong>，利用 <strong>[[二代测序 (NGS)]]</strong> 识别驱动突变，或利用 <strong>[[AI 辅助表位筛选]]</strong> 鉴定 <strong>[[新抗原]] (Neoantigen)</strong>，从而实现从“千篇一律”到“量体裁衣”的跨越。
 
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第26行： 第26行：
 
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                     <th style="text-align: left; padding: 6px 10px; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; width: 40%;">基因检测</th>
 
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 10px; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; width: 40%;">基因检测</th>
−
                     <td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">全外显子测序 (WES), NGS</td>
+
                     <td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">WES, NGS, WGS</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
−
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 10px; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">分子分型</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 10px; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">核心平台</th>
−
                     <td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">驱动基因突变, MSI 状态</td>
+
                     <td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">[[AI 辅助表位筛选]]</td>
−
                </tr>
 
−
                <tr>
 
−
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 10px; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">生物标志物</th>
 
−
                    <td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">PD-L1, TMB, HER2</td>
 
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr style="background-color: #f1f5f9; color: #1e40af; font-weight: bold; text-align: center;">
 
                 <tr style="background-color: #f1f5f9; color: #1e40af; font-weight: bold; text-align: center;">
−
                     <td colspan="2" style="padding: 6px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">治疗策略</td>
+
                     <td colspan="2" style="padding: 6px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">免疫个体化策略</td>
−
                </tr>
 
−
                <tr>
 
−
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 10px; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">靶向治疗</th>
 
−
                    <td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">激酶抑制剂, 单抗</td>
 
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
−
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 10px; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">免疫个体化</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 10px; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">疫苗形式</th>
−
                     <td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">[[新抗原]] 疫苗, CAR-T</td>
+
                     <td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">mRNA 疫苗, 多肽疫苗</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
−
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 10px; background-color: #f8fafc;">伴随诊断</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 10px; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">细胞疗法</th>
−
                     <td style="padding: 6px 10px; color: #0f172a;">液体活检 (ctDNA)</td>
+
                     <td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">[[CAR-T]], TILs</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
             </table>
 
             </table>
第55行： 第47行：
 
     </div>
 
     </div>
  
−
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">三大核心领域：精准打击的实现</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心策略：[[新抗原]]疫苗的双重选择</h2>
  
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
−
         肿瘤个体化治疗通过将患者分类并识别其“致命弱点”，将癌症转化为可控的慢性病或实现临床治愈：
+
         在肿瘤个体化免疫治疗中，识别并提呈新抗原是诱导 <strong>[[CD8+ T 细胞]]</strong> 杀伤肿瘤的关键。目前临床研究主要集中在两种载体形式：
 
     </p>
 
     </p>
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
−
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>分子驱动的靶向药物：</strong> 利用药物针对性阻断肿瘤生长所依赖的特定蛋白。例如，针对非小细胞肺癌中 <strong>[[EGFR]]</strong> 突变的患者使用一代至三代 TKI 药物。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[个体化多肽疫苗]] (Personalized Peptide Vaccine)：</strong> 根据测序结果合成包含突变位点的氨基酸序列。其优点是稳定性高、易于存储，且能直接递送特定表位，通过 <strong>[[交叉提呈]]</strong> 激活 T 细胞。</li>
−
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>个体化免疫新抗原疫苗：</strong> 通过 <strong>[[AI 辅助表位筛选]]</strong> 比较患者肿瘤与正常组织，设计出仅攻击突变细胞而不伤及健康的疫苗。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[个体化 mRNA 疫苗]]：</strong> 通过递送编码新抗原的 mRNA，利用人体细胞自身的翻译机器产生蛋白质并加工提呈。该平台具有研发速度快、能同时编码多个抗原的优势。</li>
−
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>过继性细胞疗法：</strong> 提取患者自身的 <strong>[[CD8+ T 细胞]]</strong>，在体外进行工程化改造（如 CAR-T）或扩增肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）后再回输。</li>
 
 
     </ul>
 
     </ul>
  
 
      
 
      
−
 
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    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">个体化治疗的闭环流程</h2>
 
−
 
−
    <div style="overflow-x: auto; margin: 20px auto;">
 
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        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
 
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            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 
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                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">步骤</th>
 
−
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">关键技术</th>
 
−
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床产出</th>
 
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            </tr>
 
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            <tr>
 
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">诊断分层</td>
 
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">NGS、全基因组测序 (WGS)。</td>
 
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">确定 <strong>[[肿瘤突变负荷 (TMB)]]</strong> 与特异性靶点。</td>
 
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            </tr>
 
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            <tr>
 
−
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">治疗决策</td>
 
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">多学科分子肿瘤专家委员会 (MTB)。</td>
 
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">匹配最适药物（靶向或免疫）。</td>
 
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            </tr>
 
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            <tr>
 
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">动态监测</td>
 
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[液体活检]]、ctDNA 监测。</td>
 
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">及时发现耐药突变并调整方案。</td>
 
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            </tr>
 
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        </table>
 
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    </div>
 
  
 
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">权威参考文献与专家点评</h2>
 
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">权威参考文献与专家点评</h2>
第101行： 第65行：
 
          
 
          
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
−
             [1] <strong>Prasad, V., et al. (2018).</strong> <em>Precision oncology: Origins, optimism, and potential.</em> <strong>Lancet Oncology</strong>, 19(11), e631-e638.<br>
+
             [1] <strong>Sahin, U., et al. (2017).</strong> <em>Personalized RNA mutanome vaccines mobilize poly-specific therapeutic immunity in cancer patients.</em> <strong>Nature</strong>, 547(7662), 222-226.<br>
−
             <span style="color: #475569;">[专家点评]：回顾了精准肿瘤学的演变，并客观评价了基于基因测序匹配疗法的获益率。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[专家点评]：开创性地证明了基于个体突变组设计的个体化疫苗能诱导强烈的 T 细胞反应并产生临床获益。</span>
 
         </p>
 
         </p>
 
          
 
          
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
−
             [2] <strong>Sahin, U., & Türeci, Ö. (2018).</strong> <em>Personalized vaccines for cancer immunotherapy.</em> <strong>Science</strong>, 359(6382), 1355-1360.<br>
+
             [2] <strong>Ott, P. A., et al. (2017).</strong> <em>An immunogenic personal neoantigen vaccine for patients with melanoma.</em> <strong>Nature</strong>, 547(7662), 217-221.<br>
−
             <span style="color: #475569;">[专家点评]：mRNA 疫苗先驱 Sahin 详述了如何通过计算生物学精准诱导抗新抗原的 T 细胞应答。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[专家点评]：同期发表的关于个体化多肽疫苗的研究，展示了长肽疫苗在黑色素瘤患者中良好的安全性和免疫原性。</span>
 
         </p>
 
         </p>
 
     </div>
 
     </div>
第114行： 第78行：
 
     <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
 
     <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
 
         <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
 
         <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
−
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[二代测序 (NGS)]]：</strong> 个体化治疗的技术基石，提供全方位的突变图谱。</li>
+
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[新抗原]] (Neoantigen)：</strong> 仅存在于肿瘤组织而不存在于健康组织的理想免疫靶标。</li>
−
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[新抗原]] (Neoantigen)：</strong> 肿瘤特有的、能被免疫系统识别的理想靶标。</li>
+
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[二代测序 (NGS)]]：</strong> 获取患者个体突变全景图的技术基石。</li>
−
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[液体活检]]：</strong> 无创监测肿瘤动态，是精准随访的重要手段。</li>
+
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[肿瘤突变负荷 (TMB)]]：</strong> 衡量肿瘤产生新抗原潜力的关键预测指标。</li>
 
         </ul>
 
         </ul>
 
     </div>
 
     </div>
第131行： 第95行：
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 
                 <td style="width: 110px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">免疫路径</td>
 
                 <td style="width: 110px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">免疫路径</td>
−
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[个体化 mRNA 疫苗]]•[[TIL 疗法]]•[[CAR-T 工程]]</td>
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                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[个体化 mRNA 疫苗]]•[[个体化多肽疫苗]]•[[TIL 疗法]]•[[CAR-T 工程]]</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">

2026年1月10日 (六) 18:39的最新版本

肿瘤个体化治疗 (Personalized Cancer Therapy) 是一种基于患者独特的基因组信息、分子特征及免疫环境来定制方案的现代医学模式。其核心逻辑在于针对癌症的 异质性，利用 二代测序 (NGS) 识别驱动突变，或利用 AI 辅助表位筛选 鉴定 新抗原 (Neoantigen)，从而实现从“千篇一律”到“量体裁衣”的跨越。

个体化治疗档案
Precision Oncology · 核心参数
核心任务：靶向突变与免疫激活
关键技术支柱
基因检测 WES, NGS, WGS
核心平台 AI 辅助表位筛选
免疫个体化策略
疫苗形式 mRNA 疫苗, 多肽疫苗
细胞疗法 CAR-T, TILs

核心策略：新抗原疫苗的双重选择

在肿瘤个体化免疫治疗中，识别并提呈新抗原是诱导 CD8+ T 细胞 杀伤肿瘤的关键。目前临床研究主要集中在两种载体形式：

  • 个体化多肽疫苗 (Personalized Peptide Vaccine)： 根据测序结果合成包含突变位点的氨基酸序列。其优点是稳定性高、易于存储，且能直接递送特定表位，通过 交叉提呈 激活 T 细胞。
  • 个体化 mRNA 疫苗： 通过递送编码新抗原的 mRNA，利用人体细胞自身的翻译机器产生蛋白质并加工提呈。该平台具有研发速度快、能同时编码多个抗原的优势。


权威参考文献与专家点评

       学术参考文献 [Academic Review]

[1] Sahin, U., et al. (2017). Personalized RNA mutanome vaccines mobilize poly-specific therapeutic immunity in cancer patients. Nature, 547(7662), 222-226.
[专家点评]：开创性地证明了基于个体突变组设计的个体化疫苗能诱导强烈的 T 细胞反应并产生临床获益。

[2] Ott, P. A., et al. (2017). An immunogenic personal neoantigen vaccine for patients with melanoma. Nature, 547(7662), 217-221.
[专家点评]：同期发表的关于个体化多肽疫苗的研究，展示了长肽疫苗在黑色素瘤患者中良好的安全性和免疫原性。

关键相关概念

  • 新抗原 (Neoantigen)： 仅存在于肿瘤组织而不存在于健康组织的理想免疫靶标。
  • 二代测序 (NGS)： 获取患者个体突变全景图的技术基石。
  • 肿瘤突变负荷 (TMB)： 衡量肿瘤产生新抗原潜力的关键预测指标。
取自“https://www.yiliao.com/index.php?title=肿瘤个体化治疗&oldid=313911”