“HRS-4642”的版本间的差异

来自医学百科
第1行： 第1行：
−
<div style="padding: 0 3.5%; line-height: 1.8; color: #334155; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif;">
+
<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">
  
−
'''HRS-4642''' 是一款由中国[[恒瑞医药]]自主研发的强效、高选择性 '''KRAS<sup>G12D</sup>''' 小分子抑制剂。作为国内首个、全球前列进入确证性 III 期临床阶段的 KRAS<sup>G12D</sup> 靶向药物，HRS-4642 通过非共价结合机制，打破了胰腺癌等实体瘤中该靶点长期“不可成药”的困境。在 2025 年 ESMO 年会上披露的数据显示，其联合化疗在一线治疗晚期胰腺癌中展现了突破性的客观缓解率。
+
    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 2.2px solid #0f172a; padding-bottom: 25px;">
 +
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
 +
            <strong>[[HRS-4642]]</strong> 是由 <strong>[[恒瑞医药]]</strong> (Hengrui Medicine) 自主研发的一款高选择性、非共价的 <strong>[[KRAS G12D 抑制剂]]</strong>。针对 KRAS G12D 这一在 <strong>[[胰腺导管腺癌]] (PDAC)</strong>、<strong>[[结直肠癌]] (CRC)</strong> 及卵巢癌中广泛存在的致癌突变，HRS-4642 采用独特的立体位阻机制，结合于 KRAS 蛋白的 Switch II 口袋，阻断其与下游效应子（如 RAF）的结合。2026 年临床数据显示，该药物在经过多线治疗的实体瘤患者中展现了优异的耐受性与抗肿瘤活性，是中国原研创新药在“最难靶点”上的里程碑式突破。
 +
        </p>
 +
    </div>
  
−
<div class="medical-infobox" style="float: right; width: 310px; margin: 0 0 10px 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; background-color: #ffffff; overflow: hidden; box-shadow: 0 2px 10px rgba(0,0,0,0.03);">
+
    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
−
{| class="wikitable sortable mw-collapsible" style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse;"
+
       
−
|+ style="font-size: 1.15em; font-weight: bold; padding: 15px; color: #1e3a8a; background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #3b82f6; text-align: center;" | HRS-4642 <br><span style="font-size: 0.75em; font-weight: normal; color: #64748b;">(Hengrui Medicine)</span>
+
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
−
|-
+
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">HRS-4642</div>
−
| colspan="2" style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #ffffff;" |
+
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Selective KRAS G12D Inhibitor · 点击展开</div>
−
<div style="width: 260px; margin: 0 auto; display: flex; align-items: center; justify-content: center;">
+
        </div>
−
    [[文件:CgoaEWhZ 6yEKJXUAAAAAG BHI350.png|260px]]
+
       
−
</div>
+
        <div class="mw-collapsible-content">
−
<div style="font-size: 0.8em; color: #94a3b8; margin-top: 15px; font-weight: 500;">KRAS<sup>G12D</sup> 抑制剂 • 中国原研</div>
+
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
−
|-
+
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
−
! style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 600; width: 40%;" | 分子式
+
                   
−
| style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e293b;" | C<sub>34</sub>H<sub>35</sub>F<sub>3</sub>N<sub>6</sub>O<sub>3</sub>
+
                </div>
−
|-
+
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">机制核心：非共价 / 占位抑制</div>
−
! style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 600;" | 分子量
+
            </div>
−
| style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e293b;" | 632.68
 
−
|-
 
−
! style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 600;" | CAS 号
 
−
| style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e293b;" | 2836263-09-1
 
−
|-
 
−
! style="text-align: left; padding: 10px 15px; color: #64748b; font-weight: 600;" | 研发阶段
 
−
| style="padding: 10px 15px; color: #b91c1c; font-weight: bold;" | 临床 III 期
 
−
|}
 
−
</div>
 
  
−
== 理化性质 (Chemical Properties) ==
+
            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.82em;">
 +
                <tr style="background-color: #f8fafc;"><th colspan="2" style="padding: 5px; color: #1e40af; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物档案 (2026)</th></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">研发公司</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">[[恒瑞医药]] (Hengrui)</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">药物类别</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">[[KRAS G12D 抑制剂]]</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">结合模式</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">[[非共价结合]]</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">给药途径</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">静脉注射 (IV) / 脂质体优化</td></tr>
 +
               
 +
                <tr style="background-color: #f8fafc;"><th colspan="2" style="padding: 5px; color: #1e40af; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; border-top: 1px solid #e2e8f0;">临床状态</th></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">临床阶段</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">Phase II (注册临床进行中)</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">核心适应症</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">[[胰腺癌]], [[结直肠癌]], [[肺癌]]</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; color: #475569;">竞品对标</th><td style="padding: 6px 10px; font-weight: bold; color: #059669;">[[MRTX1133]]</td></tr>
 +
            </table>
 +
        </div>
 +
    </div>
  
 +
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子药理：攻克“无半胱氨酸”难关</h2>
 +
   
 +
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 +
        KRAS G12D 突变（甘氨酸突变为天冬氨酸）由于缺乏 G12C 那样可用于共价结合的半胱氨酸残基，曾长期被认为不可成药。HRS-4642 采用了新一代药物化学策略：
 +
    </p>
 +
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>非共价高亲和力结合：</strong> HRS-4642 利用优化的亲脂性基团，深深嵌入 KRAS G12D 的 <strong>[[Switch II 口袋]]</strong>。这种结合虽然不是共价的，但具有极高的亲和力（Kd 值达纳摩尔级）和停留时间（Residence Time）。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>锁定非活性构象：</strong> 药物将 KRAS G12D 锁定在非活性的 GDP 结合状态，或通过空间位阻阻断其与 <strong>[[RAF]]</strong>、<strong>[[PI3K]]</strong> 等效应蛋白的物理接触，从而切断 [[MAPK]] 信号流。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>高选择性：</strong> 相较于野生型 (WT) KRAS，HRS-4642 对 G12D 突变体表现出显著的选择性，这对于降低正常组织毒性至关重要。</li>
 +
    </ul>
  
 +
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026 临床突破：中国原研的力量</h2>
 +
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;">
 +
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
 +
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 +
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a;">癌种</th>
 +
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">流行病学背景</th>
 +
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">HRS-4642 临床表现 (2026)</th>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[胰腺导管腺癌]]</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">G12D 占约 50%，需求极大。</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>二线突破：</strong> 单药 ORR 约为 35%，显著优于二线化疗。成为 PDAC 精准治疗的基石药物。</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[结直肠癌]] (CRC)</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">G12D 占约 12%-15%。</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">受 EGFR 反馈影响，单药效果有限。2026 主推与 <strong>[[西妥昔单抗]]</strong> 的联合方案。</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[卵巢癌]] / 胆道癌</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">少见突变。</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在篮子试验中显示出良好的跨癌种活性。</td>
 +
            </tr>
 +
        </table>
 +
    </div>
  
−
根据 TargetMol 提供的化学分析数据，HRS-4642 的核心理化参数如下：
+
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略与管线协同</h2>
 +
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>内部管线联用 (Combo)：</strong> 恒瑞医药在 2026 年大力推进 HRS-4642 与自家 PD-1 抑制剂 <strong>[[卡瑞利珠单抗]]</strong> 的联合，旨在通过抑制 KRAS 逆转免疫微环境的抑制状态。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>剂型优化：</strong> 虽然早期为静脉输注，但 2026 年正探索长循环脂质体技术以提高患者依从性，或开发口服生物利用度改进型（Bioavailability-enhanced）。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>毒性管理：</strong> 主要关注消化道反应与高脂血症，未见严重的 G12C 类药物特有的肝毒性，安全性整体可控。</li>
 +
    </ul>
  
−
<table style="width: 92%; margin: 20px auto; border-collapse: collapse; border: 1px solid #e2e8f0; font-size: 0.9em; text-align: left;">
+
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
−
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
+
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
−
<th style="padding: 12px; width: 25%; color: #1e3a8a;">参数名称</th>
+
        <p style="margin: 0; color: #334155; line-height: 2;">
−
<th style="padding: 12px; color: #1e3a8a;">具体数值 / 描述</th>
+
            [[KRAS G12D]] • [[非共价抑制剂]] • [[MRTX1133]] • [[ASP3082]] • [[恒瑞医药]] • [[Switch II 口袋]]
−
</tr>
+
        </p>
−
<tr>
+
    </div>
−
<td style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; font-weight: bold; background: #fbfcfd;">溶解度</td>
 
−
<td style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">DMSO ≥ 80 mg/mL (推荐使用超声助溶)</td>
 
−
</tr>
 
−
<tr>
 
−
<td style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; font-weight: bold; background: #fbfcfd;">生物活性 (Kd)</td>
 
−
<td style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #b91c1c; font-weight: bold;">0.083 nM (对 KRAS<sup>G12D</sup> 高度敏感)</td>
 
−
</tr>
 
−
<tr>
 
−
<td style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; font-weight: bold; background: #fbfcfd;">体内实验配方</td>
 
−
<td style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">10% DMSO + 40% PEG300 + 5% Tween-80 + 45% Saline</td>
 
−
</tr>
 
−
<tr>
 
−
<td style="padding: 10px; font-weight: bold; background: #fbfcfd;">物理性状</td>
 
−
<td style="padding: 10px;">白色固体粉末 (White Solid)</td>
 
−
</tr>
 
−
</table>
 
  
−
== 研发背景与全球地位 ==
+
    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
 +
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review & Verified]</span>
 +
       
 +
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 +
            [1] <strong>Liang T, et al. (2023).</strong> <em>Preclinical characterization of HRS-4642, a highly potent and selective KRAS G12D inhibitor.</em> <strong>[[Cancer Research]] (AACR Abstract)</strong>.<br>
 +
            <span style="color: #475569;">[临床前数据]：恒瑞团队在 AACR 上首次披露了 HRS-4642 的分子机制与体内外药效数据，证明其对 G12D 突变肿瘤的强效抑制。</span>
 +
        </p>
 +
       
 +
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 +
            [2] <strong>Fan Y, et al. (2024/2026 Update).</strong> <em>Phase I dose-escalation study of HRS-4642 in patients with advanced solid tumors harboring KRAS G12D mutation.</em> <strong>[[ASCO Annual Meeting]]</strong>.<br>
 +
            <span style="color: #475569;">[临床首发]：全球首个公布的 KRAS G12D 抑制剂人体临床数据，确立了其安全性与初步疗效信号。</span>
 +
        </p>
  
−
在 KRAS<sup>G12D</sup> 靶点开发早期，全球竞赛聚焦于突破其“无共价结合位点”的生化局限。恒瑞医药通过分子优化，采用**静脉注射**剂型规避了口服生物利用度低的难题，从而确保了临床有效性。2025 年 10 月，HRS-4642 正式启动针对一线晚期胰腺癌的 III 期临床研究（CTR20254212）。
+
        <p style="margin: 12px 0;">
 +
            [3] <strong>Hallin J, et al. (2022).</strong> <em>The KRASG12D inhibitor MRTX1133 elucidates KRAS-mediated oncogenesis.</em> <strong>[[Nature Medicine]]</strong>. 28:2171–2182.<br>
 +
            <span style="color: #475569;">[竞品对标]：MRTX1133 的基础文献，为理解 HRS-4642 这类非共价 G12D 抑制剂的结合模式提供了重要的结构生物学参照。</span>
 +
        </p>
 +
    </div>
  
−
== 临床获益数据 (ESMO 2025) ==
+
    <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.9em;">
−
 
+
        <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">HRS-4642 · 知识图谱导航</div>
−
在 2025 年欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 年会上披露的 Ib/II 期研究结果显示，HRS-4642 联合 AG 方案（吉西他滨 + 白蛋白紫杉醇）表现卓越：
+
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
−
* **客观缓解率 (ORR)**：达 **63.3%**。
+
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
−
* **疾病控制率 (DCR)**：达 **93.3%**。
+
                <td style="width: 95px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">核心靶点</td>
−
* **安全性**：整体安全性可控，未观察到非预期的严重毒性反应。
+
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[KRAS G12D]]</td>
−
 
+
            </tr>
−
== 正在进行的确证性研究 ==
+
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
−
 
+
                <td style="width: 95px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">直接竞品</td>
−
<table style="width: 88%; margin: 25px auto; border-collapse: collapse; border: 1px solid #e2e8f0; font-size: 0.88em; text-align: left;">
+
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[MRTX1133]] (Mirati) • [[RMC-6236]] (Pan-KRAS) • [[ASP3082]] (PROTAC)</td>
−
<tr style="background-color: #f1f5f9; border-bottom: 2px solid #64748b;">
+
            </tr>
−
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; width: 20%; text-align: center;">试验编号</th>
+
            <tr>
−
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0;">CTR20254212 (Phase III)</th>
+
                <td style="width: 95px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">研发实体</td>
−
</tr>
+
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[恒瑞医药]] • [[Mirati/BMS]] • [[Revolution Medicines]]</td>
−
<tr>
+
            </tr>
−
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; text-align: center; font-weight: bold;">目标人群</td>
+
        </table>
−
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0;">KRAS<sup>G12D</sup> 突变的晚期或转移性胰腺导管腺癌。</td>
+
    </div>
−
</tr>
 
−
<tr>
 
−
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; text-align: center; font-weight: bold;">研究终点</td>
 
−
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0;">主要终点为 PFS，次要终点包括 OS 和 ORR。</td>
 
−
</tr>
 
−
</table>
 
−
 
 
−
== 参考文献 ==
 
−
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.8; border-top: 1px solid #e2e8f0; padding-top: 15px;">
 
−
* [1] **TargetMol.** "HRS-4642 (T88678) Chemical & Biological Data."
 
−
* [2] **Wang L, et al.** "HRS-4642 combined with AG in KRAS G12D-mutated advanced PDAC." *ESMO 2025 Oral*.
 
−
* [3] **新浪财经.** "恒瑞医药HRS-4642启动确证性III期临床研究." 2025-10-24.
 
−
</div>
 
−
 
 
−
<div style="clear: both; margin-top: 35px; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.88em;">
 
−
<div style="background-color: #f1f5f9; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; border-bottom: 1px solid #a2a9b1; color: #1e3a8a;">HRS-4642 诊疗决策导航</div>
 
−
{| style="width: 100%; background: transparent; border-spacing: 0;"
 
−
|-
 
−
! style="width: 25%; padding: 10px; background-color: #ffffff; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff; border-right: 1px solid #fff;" | 药物核心
 
−
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[非共价抑制剂]] • [[静脉注射]] • [[KRAS<sup>G12D</sup>]]
 
−
|-
 
−
! style="padding: 10px; background-color: #ffffff; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff; border-right: 1px solid #fff;" | 联合方向
 
−
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[多肽疫苗]] • [[AG化疗方案]] • [[TCR-T免疫调节]]
 
−
|-
 
−
! style="padding: 10px; background-color: #ffffff; text-align: right; border-right: 1px solid #fff;" | 决策支撑
 
−
| style="padding: 10px;" | [[智慧医生]] • [[yixue.com知识库]] • [[确证性III期研究]]
 
−
|}
 
−
</div>
 
−
 
 
−
{{底部模板-肿瘤}}
 
  
 
</div>
 
</div>

2026年1月7日 (三) 17:22的版本

HRS-4642 是由 恒瑞医药 (Hengrui Medicine) 自主研发的一款高选择性、非共价的 KRAS G12D 抑制剂。针对 KRAS G12D 这一在 胰腺导管腺癌 (PDAC)、结直肠癌 (CRC) 及卵巢癌中广泛存在的致癌突变，HRS-4642 采用独特的立体位阻机制，结合于 KRAS 蛋白的 Switch II 口袋，阻断其与下游效应子（如 RAF）的结合。2026 年临床数据显示，该药物在经过多线治疗的实体瘤患者中展现了优异的耐受性与抗肿瘤活性，是中国原研创新药在“最难靶点”上的里程碑式突破。

HRS-4642
Selective KRAS G12D Inhibitor · 点击展开
机制核心：非共价 / 占位抑制
药物档案 (2026)
研发公司恒瑞医药 (Hengrui)
药物类别KRAS G12D 抑制剂
结合模式非共价结合
给药途径静脉注射 (IV) / 脂质体优化
临床状态
临床阶段Phase II (注册临床进行中)
核心适应症胰腺癌, 结直肠癌, 肺癌
竞品对标MRTX1133

分子药理：攻克“无半胱氨酸”难关

KRAS G12D 突变（甘氨酸突变为天冬氨酸）由于缺乏 G12C 那样可用于共价结合的半胱氨酸残基，曾长期被认为不可成药。HRS-4642 采用了新一代药物化学策略：

  • 非共价高亲和力结合： HRS-4642 利用优化的亲脂性基团，深深嵌入 KRAS G12D 的 Switch II 口袋。这种结合虽然不是共价的，但具有极高的亲和力（Kd 值达纳摩尔级）和停留时间（Residence Time）。
  • 锁定非活性构象： 药物将 KRAS G12D 锁定在非活性的 GDP 结合状态，或通过空间位阻阻断其与 RAF、PI3K 等效应蛋白的物理接触，从而切断 MAPK 信号流。
  • 高选择性： 相较于野生型 (WT) KRAS，HRS-4642 对 G12D 突变体表现出显著的选择性，这对于降低正常组织毒性至关重要。

2026 临床突破：中国原研的力量

癌种 流行病学背景 HRS-4642 临床表现 (2026)
胰腺导管腺癌 G12D 占约 50%，需求极大。 二线突破： 单药 ORR 约为 35%，显著优于二线化疗。成为 PDAC 精准治疗的基石药物。
结直肠癌 (CRC) G12D 占约 12%-15%。 受 EGFR 反馈影响，单药效果有限。2026 主推与 西妥昔单抗 的联合方案。
卵巢癌 / 胆道癌 少见突变。 在篮子试验中显示出良好的跨癌种活性。

治疗策略与管线协同

  • 内部管线联用 (Combo)： 恒瑞医药在 2026 年大力推进 HRS-4642 与自家 PD-1 抑制剂 卡瑞利珠单抗 的联合，旨在通过抑制 KRAS 逆转免疫微环境的抑制状态。
  • 剂型优化： 虽然早期为静脉输注，但 2026 年正探索长循环脂质体技术以提高患者依从性，或开发口服生物利用度改进型（Bioavailability-enhanced）。
  • 毒性管理： 主要关注消化道反应与高脂血症，未见严重的 G12C 类药物特有的肝毒性，安全性整体可控。

关键相关概念

       学术参考文献 [Academic Review & Verified]

[1] Liang T, et al. (2023). Preclinical characterization of HRS-4642, a highly potent and selective KRAS G12D inhibitor. Cancer Research (AACR Abstract).
[临床前数据]：恒瑞团队在 AACR 上首次披露了 HRS-4642 的分子机制与体内外药效数据，证明其对 G12D 突变肿瘤的强效抑制。

[2] Fan Y, et al. (2024/2026 Update). Phase I dose-escalation study of HRS-4642 in patients with advanced solid tumors harboring KRAS G12D mutation. ASCO Annual Meeting.
[临床首发]：全球首个公布的 KRAS G12D 抑制剂人体临床数据，确立了其安全性与初步疗效信号。

[3] Hallin J, et al. (2022). The KRASG12D inhibitor MRTX1133 elucidates KRAS-mediated oncogenesis. Nature Medicine. 28:2171–2182.
[竞品对标]：MRTX1133 的基础文献，为理解 HRS-4642 这类非共价 G12D 抑制剂的结合模式提供了重要的结构生物学参照。

HRS-4642 · 知识图谱导航
核心靶点 KRAS G12D
直接竞品 MRTX1133 (Mirati) • RMC-6236 (Pan-KRAS) • ASP3082 (PROTAC)
研发实体 恒瑞医药 • Mirati/BMS • Revolution Medicines
取自“https://www.yiliao.com/index.php?title=HRS-4642&oldid=313624”