“伯瑞替尼”的版本间的差异

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|+ style="font-size: 1.3em; font-weight: bold; margin-bottom: 10px; color: #1a202c;" | 伯瑞替尼 (Vebreltinib)
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<div style="font-size: 0.85em; color: #94a3b8; margin-top: 8px; font-weight: normal;">伯瑞替尼激酶结合模式图</div>
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<div style="font-size: 0.85em; color: #94a3b8; margin-top: 10px; font-weight: normal;">伯瑞替尼与激酶结构域结合模型</div>
 
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| style="padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; text-align: right;" | MET (c-Met)
 
| style="padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; text-align: right;" | MET (c-Met)
 
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! style="text-align: left; padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: normal;" | 变异类型
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! style="text-align: left; padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: normal;" | 药效特征
| style="padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; text-align: right;" | MET ex14 跳跃/扩增
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| style="padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; text-align: right;" | 高选择性 I 型 MET-TKI
 
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! style="text-align: left; padding: 6px 0; color: #64748b; font-weight: normal;" | 穿透特性
+
! style="text-align: left; padding: 6px 0; color: #64748b; font-weight: normal;" | 获批适应症
| style="padding: 6px 0; text-align: right;" | 高入脑活性
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| style="padding: 6px 0; text-align: right;" | MET ex14 跳跃突变 NSCLC
 
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'''伯瑞替尼'''(Vebreltinib)是一种高选择性、强效的小分子 MET 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。作为中国生物医药自主研发的代表性药物,它针对的是肿瘤领域中较为难治的 MET 驱动变异。
+
'''伯瑞替尼'''(Vebreltinib)是一种具有高选择性的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),专门针对 MET(间质-上皮转化因子)受体及其信号通路。该药物通过特异性结合 MET 蛋白的激酶结构域,阻断由于基因异常激活(如 14 号外显子跳跃突变、基因扩增等)而持续释放的致癌信号。
  
由于其分子结构经过针对性优化,伯瑞替尼展现出了优异的血脑屏障穿透能力,为伴有脑转移或原发于中枢神经系统的 MET 异常患者提供了新的精准治疗选择。
 
  
== 作用机制 ==
 
伯瑞替尼通过高度特异性的结合,抑制 MET 蛋白的活化过程:
 
  
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伯瑞替尼在研发过程中针对血脑屏障(BBB)的穿透能力进行了优化。临床数据显示,其在处理伴有脑转移的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,能够实现较高的颅内药物浓度,展现了显著的局部病灶控制活性。
  
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== 分子机制与信号转导 ==
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伯瑞替尼通过抑制 MET 蛋白的自磷酸化,进而下调多个促进肿瘤细胞生长、存活和迁移的下游通路。
  
 
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<div style="text-align: center; margin: 30px 0; padding: 15px; background: #fdfdfd; border-top: 1px solid #eee; border-bottom: 1px solid #eee;">
     <span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 1.1em; font-weight: bold; color: #2563eb;">MET 基因变异</span>
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     <span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 1.1em; font-weight: bold; color: #2563eb;">MET 14号外显子跳跃 / 扩增</span>
 
     <span style="margin: 0 15px; color: #d93025; font-size: 1.4em;">⊣</span>
 
     <span style="margin: 0 15px; color: #d93025; font-size: 1.4em;">⊣</span>
 
     <span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 1.2em; font-weight: bold; color: #059669;">伯瑞替尼</span>
 
     <span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 1.2em; font-weight: bold; color: #059669;">伯瑞替尼</span>
 
     <span style="margin: 0 15px; color: #3b82f6; font-size: 1.4em;">→</span>
 
     <span style="margin: 0 15px; color: #3b82f6; font-size: 1.4em;">→</span>
     <span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 1.1em; color: #64748b; font-style: italic;">关闭下游致癌级联信号</span>
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     <span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 1.1em; color: #64748b; font-style: italic;">抑制 RAS-MAPK 与 PI3K-AKT 信号轴</span>
 
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== 临床评价:实话实说 ==
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== 临床性能客观评估 ==
在临床实践中,伯瑞替尼的应用需要结合精准诊断与耐药管理。
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基于目前公布的临床研究数据,伯瑞替尼在治疗 MET 驱动变异的肿瘤时表现出明确的应答特征。
  
 
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|+ 伯瑞替尼临床客观评价分析
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|+ 伯瑞替尼临床特征客观分析
 
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! style="background: #f8f9fa;" | 评价维度 !! 临床表现分析 (实话实说)
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! style="background: #f8f9fa;" | 评估维度 !! 临床客观现状
 
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| '''特定人群获益''' || 在 MET ex14 突变患者中应答迅速。实话实说,对于非突变型的 MET 过表达,其效果尚待进一步验证。
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| '''特定人群有效性''' || 在 MET exon 14 跳跃突变肺癌中表现出较高的客观缓解率(ORR),应答速度较快且持久性良好。
 
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| '''颅内病灶控制''' || 具有极高的入脑率。实话实说,这是其相较于早期多靶点抑制剂的核心临床护城河。
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| '''中枢神经系统活性''' || 该药物具有优异的入脑性能。针对颅内转移病灶的缓解能力是其核心技术优势之一。
 
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| '''耐药机制演变''' || 长期用药不可避免会产生二次突变(如 D1228, Y1230)。实话实说,目前针对此类耐药的后线方案研发仍处于挑战期。
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| '''耐药突变管理''' || 长期使用后可能诱发激酶结构域的二次突变(如 D1228X, Y1230X)。目前针对此类抗性位点的研发处于临床攻坚期。
 
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| '''用药安全性''' || 主要关注外周水肿及胃肠道反应。实话实说,虽然大多可控,但仍需加强患者教育。
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| '''安全性特征''' || 常见不良反应包括外周水肿、肝功能异常(转氨酶升高)及胃肠道症状。水肿是此类高选择性抑制剂的共有特征。
 
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== 适应症与批准现状 ==
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目前,伯瑞替尼在中国已获国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗:
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* 经系统治疗后出现疾病进展、或无法耐受系统治疗的 **MET 14 号外显子跳跃突变** 的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
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* 此外,在 MET 扩增的继发性胶质母细胞瘤等中枢神经系统肿瘤中,伯瑞替尼也展现出了积极的探索价值。
  
 
== 参考文献 ==
 
== 参考文献 ==
* [1] Lu S, et al. Vebreltinib (PLB1001) in MET exon 14 skipping-positive NSCLC: A Multicenter Study. JTO, 2023.
+
* [1] Lu S, et al. Vebreltinib (PLB1001) in patients with MET exon 14 skipping-positive non-small cell lung cancer: a multicenter, phase II study. JTO, 2023.
* [2] Hu H, et al. Mutational Landscape of Secondary Glioblastoma Guides MET-Targeted Trial. Cell, 2018.
+
* [2] Hu H, et al. Mutational Landscape of Secondary Glioblastoma Guides MET-Targeted Trial in Brain Tumor. Cell, 2018.
* [3] Russo M, et al. Acquired Resistance to MET-selective TKIs. Nature Reviews Clinical Oncology, 2024.
+
* [3] Russo M, et al. Molecular mechanisms of acquired resistance to MET-selective TKIs in NSCLC. Nature Reviews Clinical Oncology, 2024.
* [4] CSCO 2025 肺癌诊疗指南:MET 靶向药物推荐意见及临床路径。
+
* [4] CSCO 2025 肺癌诊疗指南:关于 MET 靶向药物选择与基因检测路径的更新建议。
* [5] 伯瑞替尼临床试验数据汇编:关于脑转移人群的亚组分析报告 (2025 更新)。
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* [5] 伯瑞替尼药品说明书:药代动力学参数、安全性监测指标与药物相互作用说明。
  
 
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! style="width: 15%; padding: 8px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 关联药物
| style="padding: 8px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[赛沃替尼]] • [[谷美替尼]] • [[卡普替尼]] • [[特普替尼]]
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| style="padding: 8px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[赛沃替尼]] • [[谷美替尼]] • [[卡普替尼]] • [[特普替尼]] • [[卡博替尼]]
 
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! style="width: 15%; padding: 8px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 诊断指标
 
! style="width: 15%; padding: 8px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 诊断指标
| style="padding: 8px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[MET ex14跳跃]] • [[MET扩增]] • [[HGF过表达]]
+
| style="padding: 8px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[MET ex14跳跃]] • [[MET扩增]] • [[HGF过表达]] • [[EGFR耐药]]
 
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! style="width: 15%; padding: 8px; background-color: #f1f5f9; text-align: right;" | 核心技术
 
! style="width: 15%; padding: 8px; background-color: #f1f5f9; text-align: right;" | 核心技术
| style="padding: 8px;" | [[NGS]] • [[液体活检]] • [[FISH]] • [[HLA配型]]
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| style="padding: 8px;" | [[NGS]] (二代测序) • [[液体活检]] • [[FISH]] • [[HLA配型]]
 
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2025年12月24日 (三) 23:07的最新版本

伯瑞替尼 (Vebreltinib)
伯瑞替尼与激酶结构域结合模型
研发代码 PLB1001 / Bozitinib
核心靶点 MET (c-Met)
药效特征 高选择性 I 型 MET-TKI
获批适应症 MET ex14 跳跃突变 NSCLC

伯瑞替尼(Vebreltinib)是一种具有高选择性的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),专门针对 MET(间质-上皮转化因子)受体及其信号通路。该药物通过特异性结合 MET 蛋白的激酶结构域,阻断由于基因异常激活(如 14 号外显子跳跃突变、基因扩增等)而持续释放的致癌信号。


伯瑞替尼在研发过程中针对血脑屏障(BBB)的穿透能力进行了优化。临床数据显示,其在处理伴有脑转移的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,能够实现较高的颅内药物浓度,展现了显著的局部病灶控制活性。

分子机制与信号转导[编辑 | 编辑源代码]

伯瑞替尼通过抑制 MET 蛋白的自磷酸化,进而下调多个促进肿瘤细胞生长、存活和迁移的下游通路。

   MET 14号外显子跳跃 / 扩增
   
   伯瑞替尼
   
   抑制 RAS-MAPK 与 PI3K-AKT 信号轴

临床性能客观评估[编辑 | 编辑源代码]

基于目前公布的临床研究数据,伯瑞替尼在治疗 MET 驱动变异的肿瘤时表现出明确的应答特征。

伯瑞替尼临床特征客观分析
评估维度 临床客观现状
特定人群有效性 在 MET exon 14 跳跃突变肺癌中表现出较高的客观缓解率(ORR),应答速度较快且持久性良好。
中枢神经系统活性 该药物具有优异的入脑性能。针对颅内转移病灶的缓解能力是其核心技术优势之一。
耐药突变管理 长期使用后可能诱发激酶结构域的二次突变(如 D1228X, Y1230X)。目前针对此类抗性位点的研发处于临床攻坚期。
安全性特征 常见不良反应包括外周水肿、肝功能异常(转氨酶升高)及胃肠道症状。水肿是此类高选择性抑制剂的共有特征。

适应症与批准现状[编辑 | 编辑源代码]

目前,伯瑞替尼在中国已获国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗:

  • 经系统治疗后出现疾病进展、或无法耐受系统治疗的 **MET 14 号外显子跳跃突变** 的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
  • 此外,在 MET 扩增的继发性胶质母细胞瘤等中枢神经系统肿瘤中,伯瑞替尼也展现出了积极的探索价值。

参考文献[编辑 | 编辑源代码]

  • [1] Lu S, et al. Vebreltinib (PLB1001) in patients with MET exon 14 skipping-positive non-small cell lung cancer: a multicenter, phase II study. JTO, 2023.
  • [2] Hu H, et al. Mutational Landscape of Secondary Glioblastoma Guides MET-Targeted Trial in Brain Tumor. Cell, 2018.
  • [3] Russo M, et al. Molecular mechanisms of acquired resistance to MET-selective TKIs in NSCLC. Nature Reviews Clinical Oncology, 2024.
  • [4] CSCO 2025 肺癌诊疗指南:关于 MET 靶向药物选择与基因检测路径的更新建议。
  • [5] 伯瑞替尼药品说明书:药代动力学参数、安全性监测指标与药物相互作用说明。
MET 靶向治疗与分子诊断导航
关联药物 赛沃替尼谷美替尼卡普替尼特普替尼卡博替尼
诊断指标 MET ex14跳跃MET扩增HGF过表达EGFR耐药
核心技术 NGS (二代测序) • 液体活检FISHHLA配型