RAF265
RAF265(研发代号:CHIR-265)是一种口服的、具有生物活性的 多靶点激酶抑制剂。该分子最初由 Chiron 公司发现,随后由 诺华(Novartis)开发。其核心药理特征在于能够同时抑制 BRAF(包括野生型和 V600E 突变型)以及 VEGFR2(血管内皮生长因子受体 2)。这种“双重打击”策略旨在通过阻断 MAPK 信号通路 抑制肿瘤增殖,同时通过拦截血管生成切断肿瘤的营养供应。虽然在 转移性黑色素瘤 的早期临床研究中表现出活性,但随着更具选择性的 BRAF 抑制剂(如达拉非尼)问世,RAF265 目前更多作为转化医学研究的重要工具。
分子机制:信号通路的垂直双阻断
RAF265 的设计逻辑体现了早期精准医疗对肿瘤复杂性的理解,即尝试在单一分子中整合抗增殖与抗血管生成功能。
- RAF 激酶封锁: 该药能够强力抑制 BRAF V600E 突变蛋白($IC_{50}$ 低至纳米级),阻断 MEK/ERK 信号的下行传导。这对于依赖该通路的黑色素瘤细胞具有直接的促凋亡作用。
- 抑制血管内皮信号: 通过结合 VEGFR2,RAF265 能够降低肿瘤微环境中的微血管密度(MVD),限制肿瘤的扩张与营养摄取。
- 泛 RAF 活性: 与某些仅针对突变体的药物不同,RAF265 对 CRAF 亦有显著抑制作用,这在理论上有助于减少旁路耐药的发生。
临床矩阵:早期探索与数据反馈
| 临床场景 | 研究人群 | 观察指标 | 核心发现 |
|---|---|---|---|
| 转移性黑色素瘤 | BRAF V600 突变型患者 | 疾病控制率 (DCR) | 表现出肿瘤缩小的迹象,但整体客观缓解率 (ORR) 低于高选择性单药。 |
| 实体瘤一期试验 | 晚期经治实体瘤 | PK/PD 参数 | 证实了口服吸收良好,并观察到动态血管造影的变化。 |
| 安全性风险 | - | 不良事件 (AEs) | 表现出皮肤毒性及 高血压,反映了 VEGFR 抑制的脱靶效应。 |
历史评价:多靶点向高选择性的过渡
- 耐受性平衡: RAF265 的多靶点特性虽然增加了治疗维度,但也带来了较复杂的副作用谱,限制了其 剂量强度。这使得它在纯粹的 BRAF 驱动肿瘤中,不如 威罗菲尼 等高选择性药物易于滴定。
- 研发转向: 该药的研发经验促使制药行业转向了更精准的“BRAF 抑制剂 + MEK 抑制剂” 联合疗法 模式,而非在单个分子上追求过多的靶点覆盖。
- 转化研究价值: 作为 泛 RAF 抑制剂 的先驱之一,RAF265 在探索如何克服 MAPK 通路反馈活化 方面提供了宝贵的实验数据。
关键相关概念
学术参考文献与权威点评
[1] Falchook GS, et al. (2013). A phase I study of the multi-kinase inhibitor RAF265 in patients with advanced solid tumors. The Journal of Clinical Oncology (JCO).
[核心点评]:该研究确立了 RAF265 在人类受试者中的安全剂量范围及初步疗效信号。
[2] Su F, et al. (2012). RAF265, a dual BRAF and VEGFR2 inhibitor, prevents growth of BRAF-mutant tumors. Molecular Cancer Therapeutics. [Academic Review].
[学术价值]:[Academic Review] 该综述从结构生物学角度深入分析了 RAF265 对突变激酶的变构抑制优势。