免疫荒漠型

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典型谱系:临床四大“免疫荒漠” (精简版)

以下四类肿瘤是临床最典型的原发性耐药代表,其“荒漠化”机制各异,需采取针对性的攻克策略。

<thead> </thead> <tbody> </tbody>
肿瘤类型 荒漠化核心机制 (Why Cold?) 临床破局策略 (Strategy)
                       胰腺癌 (PDAC)
                       物理屏障: 极度致密的纤维化基质(“城墙”)物理阻隔 T 细胞进入。
                       基质耗竭
联合 AG 化疗、CD40 激动剂
                       前列腺癌
                       缺乏靶标 + PTEN缺失: TMB 极低,且 PTEN 缺失导致抗原呈递受抑制。
                       合成致死
联合 PARP抑制剂、PSMA 靶向
                       MSS结直肠癌
                       WNT通路激活: 直接抑制 DC 细胞招募,导致 T 细胞无法启动。
                       微环境调节
联合 抗血管生成 (瑞戈非尼等)
                       小细胞肺癌
                       呈递缺陷: 尽管 TMB 高,但 MHC-I 类分子普遍下调,空有抗原无法呈递。
                       不依赖MHC
使用 DLL3双抗 (Tarlatamab)