莫纳珠单抗
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莫纳珠单抗(Monalizumab,研发代号:IPH2201)是一种首创的(First-in-class)人源化 IgG4 型单克隆抗体,特异性靶向免疫细胞表面的抑制性受体 NKG2A。作为新一代免疫检查点抑制剂,它通过阻断 NKG2A 与其配体 HLA-E 的结合,解除肿瘤微环境对 NK 细胞 和 CD8+ T 细胞 的抑制。在 2026 年的临床实践中,莫纳珠单抗主要通过联合 西妥昔单抗 或 度伐利尤单抗,在 头颈部鳞癌 (HNSCC) 及 非小细胞肺癌 (NSCLC) 中展现了突破性的协同抗肿瘤潜力。
分子机制:阻断 NKG2A/HLA-E 抑制轴
莫纳珠单抗的核心药效学机制在于“解除制动”,通过竞争性结合 NKG2A,阻断肿瘤细胞利用 HLA-E 逃避免疫攻击的路径。
- 阻断抑制性信号: 抑制 ITIM 基序磷酸化。
- 双重激活效应: 同时恢复 NK 细胞和 CD8+ T 细胞的杀伤活性。
临床图谱:重点试验
| 研究方案 | 2026 临床价值 |
|---|---|
| COAST 研究 | 显著延长 III 期 NSCLC 患者的无进展生存期 (PFS)。 |
治疗策略:精准用药建议
- 标志物检测: 建议常规检测肿瘤组织 HLA-E 的表达。
关键相关概念
学术参考文献 [Academic Review]
[1] André P, et al. (2018). Anti-NKG2A mAb Is a Checkpoint Inhibitor that Promotes Anti-tumor Immunity. Cell. 175(7):1731-1743.
[2] Herbst RS, et al. (2026 Rev). Multi-platform Study of Monalizumab in Advanced NSCLC. JCO.