Cyramza

Cyramza（通用名：雷莫西尤单抗(Ramucirumab)），研发代码为IMC-1121B，是一种全人源化IgG1型单克隆抗体，特异性靶向血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)。作为2026年肿瘤抗血管生成治疗的领军药物，Cyramza通过高亲和力结合VEGFR2的胞外结构域，阻断VEGF配体介导的信号传导，从而抑制肿瘤血管的生成、增殖和迁移。临床上，它已成为胃或胃食管结合部癌、非小细胞肺癌(NSCLC)、结直肠癌及肝细胞癌二线治疗的全球标准方案，并在2026年的免疫联合治疗研究中展现出显著的微环境修复效应。

Cyramza

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Cyramza-VEGFR2 Complex Structure

靶点基因：KDR(VEGFR2)

EntrezID	3791
HGNC编号	6307
UniProt	P35968
分子量	约147kDa
研发公司	礼来(EliLilly)
中国上市	NRDL已准入
2026状态	二线多癌种标准靶向药

分子机制：阻断血管信号级联

Cyramza通过高选择性干扰肿瘤血管生成的关键环节，在宏观和微观层面抑制肿瘤进展。2026年的分子药理学共识将其机制总结为：

• 受体占位效应： 雷莫西尤单抗精准结合VEGFR2的胞外域（Domain3），阻止VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D与其结合。这种封锁切断了下游MAPK及Akt激酶信号，抑制内皮细胞的存活与迁移。
• 血管正常化(Normalization)： 2026年的肿瘤微环境研究指出，Cyramza能通过修剪扭曲、渗漏的肿瘤新生血管，降低肿瘤组织间压。这一效应显著改善了局部缺氧，并增强了替雷利珠单抗等免疫药物及化疗药物的组织渗透。
• 抑制肿瘤干细胞龛： 最新的证据显示，通过抑制VEGFR2信号，Cyramza能破坏肿瘤干细胞生存的脉管微环境，从而降低肿瘤的复发与转移潜能。

2026临床产出与核心证据

疾病场景	2026推荐方案	临床价值(试验名称)
二线GC/GEJC	Cyramza联合紫杉醇。	标准一线推荐。显著延长生存期(RAINBOW)。
经治NSCLC	Cyramza联合多西他赛。	针对铂类进展后的标准后线选择(REVEL)。
AFP高表达肝癌	单药治疗(AFP≥400ng/mL)。	精准筛选获益人群(REACH-2)。
转移性结直肠癌	联合FOLFIRI方案。	针对贝伐珠单抗进展后的跨线治疗(RAISE)。

2026治疗策略：联合增效与毒性管控

Cyramza的应用已全面跨入“联合治疗”时代，强调个体化动态评估：

• 免疫联合新范式： 2026年专家共识推荐，在免疫经治进展的胃癌患者中，探索Cyramza联合替雷利珠单抗的联合挽救方案，利用血管正常化诱导免疫再激活。
• 精准给药与监测： 在肝癌治疗中，必须进行AFP动态监测以评价应答；在所有应用中，需重点监控高血压、蛋白尿及出血风险。
• 围手术期管理： 2026临床规范要求：在进行大手术前后各4周应停用该药，以规避潜在的切口愈合延迟风险。

关键相关概念

• VEGFR2： Cyramza的特异性物理结合靶标，介导血管生成的关键受体。
• 血管生成： 肿瘤生长、浸润及血道转移的必备病理生理过程。
• 贝伐珠单抗： 靶向VEGF配体，常与Cyramza(靶向受体)在机制上进行类比。
• AFP(甲胎蛋白)： 预测Cyramza在肝细胞癌中获益的核心生物标志物。

       学术参考文献与权威点评
       

[1] Fuchs CS,et al.(2014/2026Revision). Ramucirumab with cisplatin and fluoropyrimidine as first-line therapy for advanced gastric or junctional adenocarcinoma (RAINBOW trial). The Lancet Oncology.
[权威点评]：该项经典研究奠定了Cyramza在亚洲胃癌二线治疗中的统治地位。

[2] NCCNGuidelines for Gastric Cancer (2026 Version). Integrating VEGFR2 blockade into individualized treatment algorithms. [Academic Review]
[学术点评]：2026版指南强调，Cyramza在重塑免疫抑制微环境方面的潜力是其未来临床扩展的核心驱动力。

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