衰老裂解药物

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衰老裂解药物 (Senolytics)
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Senolytics 阻断抗凋亡信号并清除衰老细胞
英文全称 Senolytic Agents / Senolytics
作用目标 衰老细胞 (Senescent Cells, SnCs)
核心原理 靶向 SCAPs (衰老细胞抗凋亡途径)
代表药物 D+Q、非瑟汀、Navitoclax
肿瘤应用 “一二拳”配合疗法、逆转耐药
研究进度 约 20 项临床试验进行中 (2025年)

衰老裂解药物(英文:Senolytic Agents,简称 Senolytics),是指一类能够选择性地诱导衰老细胞(SnCs)死亡,而对正常细胞无显著毒性的生物活性分子或药物。


衰老细胞通过上调多种“衰老细胞抗凋亡途径”(SCAPs)来抵御程序性死亡。Senolytics 的核心作用机制在于暂时性地阻断这些生存通路(如 $BCL-2$、$BCL-xL$、$PI3K/AKT$ 等信号网络),强制这些“不死的”衰老细胞进入细胞凋亡程序。在肿瘤治疗中,清除衰老癌细胞可显著降低 SASP 带来的炎症损伤,抑制化疗后的复发与转移。

主要药物类别与机制[编辑 | 编辑源代码]

截至 2025 年,Senolytics 已从天然产物筛选演进至精准靶向的免疫疗法。

常见 Senolytics 药物及临床靶点
药物/方案 作用机制 (靶点) 主要研究应用
D+Q 联用
(达沙替尼+槲皮素)
抑制酪氨酸激酶与 PI3K 通路 慢性肾病、特发性肺纤维化、阿尔茨海默症
非瑟汀 (Fisetin) 调节 $Sirtuins$ 及 $AKT$ 通路 神经退行性疾病、改善认知功能
Navitoclax (ABT-263) 阻断 BCL-2 家族抗凋亡蛋白 骨髓纤维化、清除化疗诱导的衰老细胞
Senolytic CAR-T 靶向 uPAR 或 B2M 等表面标志物 精准清除恶性衰老细胞、逆转肝/肺纤维化
foseltuoclax 强效 BCL-xL 抑制剂 针对高表达抗死亡蛋白的衰老群体

肿瘤治疗中的“一二拳配合”疗法[编辑 | 编辑源代码]

Senolytics 在肿瘤学中最具前景的应用是作为组合疗法的“第二拳”:

  1. 第一拳(诱导衰老):使用常规化疗、放疗或 CDK4/6 抑制剂(如阿贝西利)将大量癌细胞推入衰老状态(TIS)。
  2. 第二拳(裂解衰老):在病灶进入稳定期后,回输 **Senolytic CAR-T** 或服用 **ABT-263**,精准“定点爆破”这些仍活跃分泌 SASP 的残留细胞,从而彻底清除微小残留病灶(MRD)。

临床挑战与 2025 进展[编辑 | 编辑源代码]

尽管 Senolytics 在动物模型中显示出延长寿命 36% 及改善身体机能的潜力,但人体临床应用仍面临以下挑战:

  • 特异性瓶颈:如何避免对正常生理性衰老细胞(参与伤口愈合)的误伤。
  • 个性化给药:Nature Aging 2025 年综述强调,需根据个体衰老负荷实施精准给药。
  • 递送技术:研发能够跨越血脑屏障的药物,以治疗脑部胶质母细胞瘤。

参见[编辑 | 编辑源代码]

参考文献[编辑 | 编辑源代码]


肿瘤转化医学 · 抗衰老干预导航

核心方案: Senolytics · Senomorphics · 一二拳配合疗法
临床应用: 脑衰老 · 肺纤维化 · 慢性肾病 · 肿瘤复发预防
关键前沿: CAR-T清除技术 · ADC靶向递送 · AI辅助药物筛选