NHS England
NHS England（NHSE）是英国卫生和社会关怀部 (DHSC) 下属的执行非政府部门公共机构 (Executive Non-departmental Public Body)，负责监督和资助英格兰地区的 NHS 医疗体系。它最初成立于 2013 年（原名 NHS Commissioning Board），其核心职责是分配超过 1,600 亿英镑的年度预算，制定国家医疗战略，并监督 42 个 ICS (整合照护系统) 的运作。在 2023 年完成与 NHS Digital 和 Health Education England (HEE) 的重大合并后，新版 NHS England 已成为集运营、数字化和劳动力规划于一体的超级管理机构，直接掌控着从基因组医学服务 (GMS) 到基层全科医生 (GP) 服务的交付标准。
核心架构：ICS 时代
2022 年《健康与照护法案》标志着 NHS England 治理模式的彻底转型。它废除了以竞争为核心的内部市场机制（CCGs 时代），转而建立了 42 个基于区域协作的 ICS (Integrated Care Systems)。
| 层级 | 实体名称 | 职能描述 |
|---|---|---|
| 国家级 | NHS England | 制定总体战略（如 Long Term Plan），管理国家级合同（如基因组服务、罕见病药物）。 |
| 区域级 | 7 Regions | 负责监督各自区域内的 ICS 绩效，充当国家与地方的桥梁。 |
| 地方级 | 42 ICS | 法定主体。负责统筹辖区内医院、GP 和社区护理的预算，打破孤岛。 |
超级合并：三位一体
为了解决“政策、数据、人力”分离的问题，NHS England 在 2023 年完成了历史上最大规模的机构合并，吸收了两个关键的臂长机构：
- + NHS Digital： 原数据与 IT 中心。合并后，NHS England 直接掌管 NHS App（拥有超过 3500 万用户）和国家数据平台，加速了数字化转型。
- + Health Education England (HEE)： 原教育培训机构。合并后，NHS England 全权负责实施 Long Term Workforce Plan，直接规划医生和护士的培养配额。
专业委托：掌控尖端医疗
虽然大部分医疗服务（如骨折、糖尿病）的采购权已下放给 ICS，但 NHS England 保留了对专业服务 (Specialised Services) 的直接控制权。这包括：
- Genomics： 通过 NHS GMS 统一管理全基因组测序服务。
- 罕见病药物： 管理癌症药物基金 (CDF) 和创新药物基金 (IMF)，决定是否报销昂贵的 CAR-T 疗法或基因疗法。
- 高度专业化手术： 如心肺移植、儿童心脏手术等。
学术参考文献 [Academic Review]
[1] The King's Fund. (2022). Integrated Care Systems: explained. Policy Briefing.
[点评]：权威智库报告，详细解读了 2022 年法案后 NHS England 与 ICS 之间的新型权力关系。
[2] NHS England. (2023). NHS Long Term Workforce Plan. Official Strategy.
[点评]：历史性文件，这是 NHS 成立以来首个全面的长期人力资源规划，由合并后的新 NHS England 发布。
[3] UK Parliament. (2022). Health and Care Act 2022. Legislation.
[点评]：确立了 NHS England 新法律地位的法案，正式废除了竞争性采购规则，转向协作模式。