NHS
National Health Service（NHS，英国国民医疗服务体系）是英国及其附属地区的公共资助医疗系统总称。NHS 建立于 1948 年，由当时的卫生大臣 Aneurin Bevan 创立，其核心原则是“按需服务，而非按支付能力服务”，并且在使用点免费 (Free at the point of use)。NHS 是全球历史最悠久、规模最大的单一支付方医疗体系之一，雇员超过 150 万人。进入 21 世纪 20 年代，NHS 正在经历深刻的数字化与精准医疗转型，特别是通过 NHS Genomic Medicine Service (GMS) 成为全球首个将 WGS (全基因组测序) 纳入常规临床护理的国家医疗体系。
组织架构：分权与整合
虽然常被统称为 NHS，但实际上它由四个相对独立的系统组成：NHS England, NHS Scotland, NHS Wales 和北爱尔兰的 HSC。其中，NHS England 规模最大，也是通常所指的改革风向标。
整合照护系统 (ICS)
自 2022 年《健康与照护法案》通过后，NHS England 正式确立了 42 个 Integrated Care Systems (ICS) 的法定地位。ICS 打破了医院（急性期治疗）与全科医生（初级诊疗）以及社会护理之间的壁垒，实现了区域内的资源统筹和预算包干。
技术前沿：NHS 基因组医学服务 (GMS)
受益于 100,000 Genomes Project 的成功，NHS 于 2018 年推出了 NHS Genomic Medicine Service (GMS)。这是全球唯一一个在全国范围内公平提供全基因组测序服务的医疗体系。
| 组件 | 功能描述 |
|---|---|
| National Test Directory | 国家检测目录。明确列出了哪些适应症（如特定癌症、罕见病）可以免费进行 WGS (全基因组测序)。 |
| GLH 网络 | 7 个区域性基因组实验室中心 (Genomic Laboratory Hubs)，负责样本的处理和测序数据解读。 |
| 合作伙伴 | Genomics England 负责提供测序基础设施和安全的数据存储环境。 |
挑战与未来：Waiting Lists & AI
尽管技术领先，NHS 仍面临严峻挑战。COVID-19 疫情积压的“Waiting List”（候诊名单）在 2024-2025 年间仍是核心政治议题。
应对策略： NHS 正大力推广 NHS App 作为数字前门 (Digital Front Door)，并利用 AI 进行分诊和影像诊断，以缓解人力短缺压力。
学术参考文献 [Academic Review]
[1] NHS England. (2019). The NHS Long Term Plan. NHS Official Document.
[点评]：确立了未来十年 NHS 的发展蓝图，包括基因组医学的普及和数字化转型战略。
[2] Stark Z, et al. (2019). Integrating Genomics into Healthcare: A Global Responsibility. American Journal of Human Genetics.
[点评]：高度评价了 NHS GMS 作为全球首个国家级基因组医学服务的示范效应。
[3] Klein R. (2013). The New Politics of the NHS: From Creation to Reinvention. Radcliffe Publishing.
[点评]：经典的 NHS 政治历史分析，详细阐述了其如何在财政压力和政治改革中维持“免费医疗”的核心原则。