SHR-1702
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SHR-1702 是一种由 恒瑞医药 自主研发的重组人源化 抗 CD47 单克隆抗体(IgG4 型)。作为一种针对“别吃我”(Don't eat me)信号的 固有免疫检查点抑制剂,SHR-1702 通过特异性结合肿瘤细胞表面的 CD47 分子,解除其对巨噬细胞的免疫抑制。该药物在分子设计上进行了优化,旨在降低同类药物中常见的 红细胞凝集 和 贫血 等副作用。目前,SHR-1702 正在开展针对 骨髓增生异常综合征 (MDS)、急性髓系白血病 (AML) 以及多种 晚期实体瘤 的临床评价,是恒瑞医药布局“巨噬细胞免疫疗法”的核心战略品种。
分子药理:阻断肿瘤的“别吃我”信号
SHR-1702 通过靶向 CD47-SIRP$\alpha$ 代谢轴,重新激活巨噬细胞的防御能力:
- 拦截伪装信号: 肿瘤细胞表面常高表达 CD47,它结合巨噬细胞上的 SIRPα 受体,抑制其吞噬活性。SHR-1702 结合 CD47 后,使该信号失效,从而让巨噬细胞识别并吞噬癌细胞。
- 介导 ADCP 效应: 作为 IgG4 型抗体,SHR-1702 不仅阻断信号,还能通过 抗体依赖性细胞吞噬作用 (ADCP),进一步增强巨噬细胞对肿瘤的清理效率。
- 优化红细胞安全性: 由于红细胞也表达 CD47,传统的抗体易导致溶血性贫血。SHR-1702 经过特殊的表位筛选和 Fc 段修饰,极大削弱了对正常红细胞的亲和力与凝集作用,提升了临床耐受性。
临床矩阵:跨病种布局
| 目标瘤种 | 研究方向 | 临床价值主张 | 当前阶段 (2026) |
|---|---|---|---|
| 骨髓增生异常综合征 | SHR-1702 + 阿扎胞苷 | 挑战现有高危 MDS 标准治疗方案。 | 关键性 III 期。 |
| 急性髓系白血病 | 单药及联合化疗 | 针对复发难治 AML 提供新免疫底座。 | II 期数据验证中。 |
| 晚期实体瘤 | SHR-1702 + PD-1/化疗 | 探索先天免疫与获得性免疫的叠加效应。 | 广泛探索中。 |
安全性分析:规避“红细胞风暴”
- 贫血风险监测: 尽管 SHR-1702 进行了结构优化,但在初次给药时仍需警惕一过性血红蛋白下降。临床常采用 启动剂量 (Priming dose) 策略来平稳过渡。
- 血小板监控: CD47 抑制剂可能引起轻度血小板减少,需定期评估凝血功能。
- 免疫相关反应: 与 PD-1 联用时,需警惕免疫系统过度活化导致的炎症。
关键相关概念
SIRPα:巨噬细胞上的配体,是 CD47 的“信号接收器”。
Magrolimab:全球首个进入 III 期的 CD47 抗体标杆。SHR-1702 是该赛道强力的国产后续选手。
恒瑞医药:通过 SHR-1702 (CD47) 与 SHR-2150 (TLR7) 等,构建了完整的固有免疫打击矩阵。