IL-6

白细胞介素-6（Interleukin-6, IL-6）是一种具有多效性的细胞因子，由纤维细胞、单核/巨噬细胞及T/B淋巴细胞等多种细胞分泌。它在天然免疫、获得性免疫、造血系统及急性期反应中发挥核心调节作用。在临床医学中，IL-6 是评估炎症反应、细胞因子风暴（CRS）及多种自身免疫性疾病的关键生物标志物。

IL-6 · 生物特征图谱

Interleukin-6 (点击展开)

               IL-6 分子结构示意

IL-6 四螺旋束分子结构

基因定位	7号染色体 (7p15.3)
关键通路	JAK/STAT3 / MAPK
受体复合物	IL-6Rα (CD126) + gp130

生物学功能与信号传导

IL-6 的生物学效应具有显著的“双刃剑”特性，主要通过经典信号途径和反式信号途径实现：

• 经典信号传导： 仅在表达 IL-6R 的特定细胞（如肝细胞、白细胞）上发生，主要介导抗炎与再生作用。
• 反式信号传导： IL-6 与可溶性受体（sIL-6R）结合后作用于所有表达 gp130 的细胞，这是介导促炎反应及致病性的主要方式。
• 急性期反应： 诱导肝脏合成C-反应蛋白 (CRP) 及纤维蛋白原，是全身炎症反应的指挥官。

临床应用与靶向干预

1. 细胞因子风暴 (CRS) 监测

在CAR-T细胞治疗及严重病毒感染（如脓毒症）中，IL-6 水平的呈指数级升高是预警 CRS 的金标准。

2. 靶向抑制剂治疗

• 托珠单抗 (Tocilizumab)： 针对 IL-6 受体（IL-6R）的单克隆抗体，广泛用于类风湿性关节炎及重型 CRS 的救治。
• 司妥昔单抗 (Siltuximab)： 直接靶向 IL-6 配体，用于治疗卡斯特曼病 (Castlemans Disease)。

临床表现/疾病	IL-6 的致病角色
肿瘤微环境	通过 STAT3 通路促进肿瘤细胞增殖、存活及血管生成。
自身免疫病	导致 Th17 细胞过度分化，打破免疫耐受。

智慧医生辅助决策与动态评估

基于私有医学大模型的**智慧医生 (Smart Doctor)** 系统能够对 IL-6 浓度进行动态临床解读：

• 趋势动力学分析： 系统自动关联 IL-6 升高的速率与铁蛋白、CRP 指标，秒级判定 CRS 分级。
• 个体化给药建议： 结合患者体重与异质性背景，精准计算托珠单抗的最佳干预窗口。

[1] Kishimoto T. "IL-6: from its discovery to clinical applications." International Immunology. 2010. (点评：由 IL-6 发现者撰写的里程碑式综述，奠定了 IL-6 靶向治疗的理论基础。)

[2] Kang S, et al. "Therapeutic strategies of interleukin-6 blocking for cellular cytokine storm." Nature Reviews Immunology. 2024. (点评：最新的临床指南级研究，详述了在 CAR-T 和重症感染中阻断 IL-6 的时机选择。)

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