“艾扎鲁单”的版本间的差异
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<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> | <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> | ||
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> | <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> | ||
| − | <strong>[[艾扎鲁单]]</strong>(<strong>[[Valemetostat]]</strong>;商品名:<strong>[[Ezharmia | + | <strong>[[艾扎鲁单]]</strong>(<strong>[[Valemetostat]]</strong>;商品名:<strong>[[Ezharmia]]</strong>;研发代号:<strong>[[DS-3201]]</strong>)是由 <strong>[[第一三共]]</strong> 研发的一种全球首创(First-in-class)口服强效 <strong>[[EZH1/2 双重抑制剂]]</strong>。作为表观遗传学药物的里程碑,该药通过同时阻断组蛋白甲基转移酶 EZH1 和 EZH2,精准调节 <strong>[[组蛋白 H3]]</strong> 的甲基化水平,从而重塑基因表达谱并抑制肿瘤。因其在攻克极难治性 <strong>[[成人 T 细胞白血病/淋巴瘤]]</strong>(ATL)中的卓越贡献,艾扎鲁单于 2026 年 1 月荣获日本第 10 届“<strong>[[内阁总理大臣奖]]</strong>”。 |
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| − | <div class="medical-infobox mw-collapsible | + | <div class="medical-infobox mw-collapsible" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> |
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<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> | <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> | ||
| − | <div style="font-size: 1. | + | <div style="font-size: 1.1em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">艾扎鲁单 (Valemetostat)</div> |
| − | <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Ezharmia · | + | <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Ezharmia · 全球首款双重 EZH 抑制剂</div> |
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<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> | <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> | ||
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| − | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> | + | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物分类</th> |
| − | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> | + | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">表观遗传学调节剂</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">批准状态</th> | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">批准状态</th> | ||
| − | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> | + | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">PMDA 已获批 (2022)</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要适应症</th> | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要适应症</th> | ||
| − | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">R/R ATL & | + | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">R/R ATL & PTCL</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> | + | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药方式</th> |
| − | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> | + | <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">口服 (每日一次)</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;"> | + | <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">推荐剂量</th> |
| − | <td style="padding: 10px 12px;"> | + | <td style="padding: 10px 12px;">200 mg (空腹)</td> |
</tr> | </tr> | ||
</table> | </table> | ||
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</div> | </div> | ||
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">药理机制:双重阻断的“协同演进”</h2> |
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> | <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> | ||
| − | + | 艾扎鲁单通过靶向 <strong>[[Polycomb Repressive Complex 2]]</strong> (PRC2) 复合物的催化活性,恢复肿瘤抑制因子的功能。其核心优势在于能够同时解决“代偿性补偿”问题: | |
</p> | </p> | ||
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | ||
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>拦截组蛋白甲基化:</strong> 组蛋白 H3K27 的三甲基化($H3K27me3$)会导致抑癌基因的表观遗传沉默。反应式为:$$H3K27 \xrightarrow{EZH1/2} H3K27me3$$ 艾扎鲁单通过降低 $H3K27me3$ 载量,使被封闭的基因“重新开启”。</li> |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双靶点协同:</strong> 相比第一代单靶点 EZH2 抑制剂,艾扎鲁单增加了对 <strong>[[EZH1]]</strong> 的抑制。研究表明,在单纯抑制 EZH2 后,EZH1 常会上调以补偿其活性,而双重抑制能更彻底地封锁这一耐药路径。</li> |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>诱导白血病细胞凋亡:</strong> 在 ATL 患者中,HTLV-1 病毒常驱动 EZH 通路异常。该药通过重塑染色质结构,诱导恶性 T 细胞进入细胞周期阻滞。</li> |
</ul> | </ul> | ||
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床矩阵:针对侵袭性淋巴瘤的突破</h2> |
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"> | <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"> | ||
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"> | <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"> | ||
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> | <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> | ||
| − | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;"> | + | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">适应症领域</th> |
| − | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;"> | + | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">研究代号/样本</th> |
| − | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;"> | + | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">客观缓解率 (ORR)</th> |
| − | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;"> | + | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">临床地位与荣誉</th> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[R/R ATL]]</td> | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[R/R ATL]]</td> | ||
| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">Pioneer Study (n=17)</td> |
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>48%</strong> (含 20% CR)</td> | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>48%</strong> (含 20% CR)</td> | ||
| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">2022年日本首批。</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
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<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">VALENTINE-PTCL01</td> | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">VALENTINE-PTCL01</td> | ||
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>43.7%</strong></td> | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>43.7%</strong></td> | ||
| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">2024年日本适应症获批。</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[全谱系荣誉]]</td> |
| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">表观遗传药物标杆</td> |
| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">持续的高应答质量</td> |
| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>2026年荣获内阁总理大臣奖</strong></td> |
</tr> | </tr> | ||
</table> | </table> | ||
</div> | </div> | ||
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床应用建议:安全性监测要点</h2> |
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | ||
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>血液学毒性:</strong> 艾扎鲁单最常见的副作用包括 <strong>[[血小板减少]]</strong>、贫血及中性粒细胞减少。需在治疗前三个周期每周复查血常规。</li> |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>特殊毒性:</strong> 约 25% 的患者会出现 <strong>[[味觉障碍]]</strong> (Dysgeusia),应提前告知患者并关注其营养摄入。</li> |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>给药禁忌:</strong> 药物必须在 <strong>[[空腹状态]]</strong>(餐前 1 小时或餐后 2 小时)服用,食物会显著影响其吸收曲线。</li> |
| − | |||
</ul> | </ul> | ||
| − | <div style="margin: | + | <div style="margin: 45px 0 20px 0; border: 1.5px solid #bae6fd; border-radius: 12px; overflow: hidden; font-size: 0.9em; box-shadow: 0 4px 12px rgba(0,0,0,0.04);"> |
| − | + | <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 12px 18px; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid #bae6fd; letter-spacing: 0.8px;"> | |
| − | + | 表观遗传靶向治疗 · 知识图谱导航 | |
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| − | + | <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> | |
| − | + | <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> | |
| − | + | <td style="width: 110px; background-color: #f8fafc; color: #475569; font-weight: 600; padding: 12px 18px;">全球主力</td> | |
| − | + | <td style="padding: 12px 18px; color: #334155;">[[艾扎鲁单]] (Ezharmia) • [[他泽司他]] (Tazverik) • [[林罗司他]]</td> | |
| − | + | </tr> | |
| − | + | <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> | |
| − | + | <td style="width: 110px; background-color: #f8fafc; color: #475569; font-weight: 600; padding: 12px 18px;">国产阵营</td> | |
| − | + | <td style="padding: 12px 18px; color: #334155;">[[泽美妥司他]] (SHR2554) • [[海曲替尼]] (研发中)</td> | |
| − | + | </tr> | |
| − | + | <tr> | |
| − | + | <td style="width: 110px; background-color: #f8fafc; color: #475569; font-weight: 600; padding: 12px 18px;">核心技术</td> | |
| − | + | <td style="padding: 12px 18px; color: #334155;">[[EZH1/2 双重抑制]] • [[H3K27me3 调控]] • [[PRC2 复合物精准打击]]</td> | |
| − | + | </tr> | |
| − | </ | + | </table> |
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2026年1月22日 (四) 15:38的最新版本
艾扎鲁单(Valemetostat;商品名:Ezharmia;研发代号:DS-3201)是由 第一三共 研发的一种全球首创(First-in-class)口服强效 EZH1/2 双重抑制剂。作为表观遗传学药物的里程碑,该药通过同时阻断组蛋白甲基转移酶 EZH1 和 EZH2,精准调节 组蛋白 H3 的甲基化水平,从而重塑基因表达谱并抑制肿瘤。因其在攻克极难治性 成人 T 细胞白血病/淋巴瘤(ATL)中的卓越贡献,艾扎鲁单于 2026 年 1 月荣获日本第 10 届“内阁总理大臣奖”。
药理机制:双重阻断的“协同演进”
艾扎鲁单通过靶向 Polycomb Repressive Complex 2 (PRC2) 复合物的催化活性,恢复肿瘤抑制因子的功能。其核心优势在于能够同时解决“代偿性补偿”问题:
- 拦截组蛋白甲基化: 组蛋白 H3K27 的三甲基化($H3K27me3$)会导致抑癌基因的表观遗传沉默。反应式为:$$H3K27 \xrightarrow{EZH1/2} H3K27me3$$ 艾扎鲁单通过降低 $H3K27me3$ 载量,使被封闭的基因“重新开启”。
- 双靶点协同: 相比第一代单靶点 EZH2 抑制剂,艾扎鲁单增加了对 EZH1 的抑制。研究表明,在单纯抑制 EZH2 后,EZH1 常会上调以补偿其活性,而双重抑制能更彻底地封锁这一耐药路径。
- 诱导白血病细胞凋亡: 在 ATL 患者中,HTLV-1 病毒常驱动 EZH 通路异常。该药通过重塑染色质结构,诱导恶性 T 细胞进入细胞周期阻滞。
临床矩阵:针对侵袭性淋巴瘤的突破
| 适应症领域 | 研究代号/样本 | 客观缓解率 (ORR) | 临床地位与荣誉 |
|---|---|---|---|
| R/R ATL | Pioneer Study (n=17) | 48% (含 20% CR) | 2022年日本首批。 |
| R/R PTCL | VALENTINE-PTCL01 | 43.7% | 2024年日本适应症获批。 |
| 全谱系荣誉 | 表观遗传药物标杆 | 持续的高应答质量 | 2026年荣获内阁总理大臣奖 |