“MEK2”的版本间的差异

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         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0 0 0; color: #334155; text-align: justify;">
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         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
             <strong>MEK2</strong>(全称 Mitogen-Activated Protein Kinase Kinase 2,由基因 <strong>[[MAP2K2]]</strong> 编码)是 <strong>[[RAS/MAPK]]</strong> 信号传导通路中至关重要的双特异性激酶。作为级联反应的枢纽,MEK2 接收上游 <strong>[[RAF]]</strong> 家族(ARAF, BRAF, CRAF)的信号,并负责激活下游唯一的底物 <strong>[[ERK1/2]]</strong>。虽然 MEK2 在结构和功能上与 <strong>[[MEK1]]</strong> 高度同源(同源性约 80 %),但两者在胚胎发育及特定肿瘤的逃逸机制中表现出功能差异。在临床精准医学中,MEK2 既是 <strong>[[BRAF抑制剂]]</strong> 耐药的关键旁路,也是 <strong>[[司美替尼]]</strong> 等变构抑制剂的核心靶标。
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             <strong>[[MEK2]]</strong>,全称 <strong>[[丝裂原活化蛋白激酶激酶 2]]</strong> (Mitogen-Activated Protein Kinase Kinase 2),由位于 19p13.3 的 <strong>[[MAP2K2]]</strong> 基因编码。MEK2 是一种进化高度保守的[[双特异性激酶]],在 <strong>[[MAPK/ERK 通路]]</strong> 中承担着将上游 [[RAF]] 信号传递至下游 [[ERK1/2]] 的枢纽功能。2026 年研究确认,尽管 MEK2 [[MEK1]] 具有约 80% 的同源性,但其在 <strong>[[非小细胞肺癌]]</strong> 的旁路耐药及 <strong>[[心面皮肤综合征]] ([[CFC 综合征]])</strong> 的发病中具有独特的分子特征,是临床评估[[变构抑制剂]]疗效的关键指标。
 
         </p>
 
         </p>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <div class="medical-infobox" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden; font-size: 0.88em;">
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     <div class="medical-infobox mw-collapsible" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
         <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; font-weight: bold; font-size: 1.2em; letter-spacing: 1px;">
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             MEK2 / MAP2K2
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         <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
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            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">MEK2 (MAP2K2)</div>
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             <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">2026 分子诊断档案 · 点击展开</div>
 
         </div>
 
         </div>
         <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #ffffff;">
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            <div style="display: inline-block; padding: 15px; border: 1px solid #f1f5f9; border-radius: 12px; background: #fafafa;">
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        <div class="mw-collapsible-content">
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            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
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                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
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                </div>
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                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心结构:双特异性激酶口袋</div>
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            </div>
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            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.82em;">
 +
                <tr style="background-color: #f8fafc;"><th colspan="2" style="padding: 5px; color: #1e40af; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">基因与蛋白参数</th></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">[[Entrez]] ID</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">5605</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">[[HGNC]] 编号</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">6842</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">[[UniProt]]</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">P36507</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">染色体位置</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">19p13.3</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">分子量</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">44.2 kDa (400 aa)</td></tr>
 
                  
 
                  
            </div>
+
                <tr style="background-color: #f8fafc;"><th colspan="2" style="padding: 5px; color: #1e40af; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; border-top: 1px solid #e2e8f0;">激活与调控</th></tr>
            <div style="font-size: 0.75em; color: #64748b; margin-top: 10px;">MEK2 激酶结构域模型 (PDB: 1S9I)</div>
+
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">磷酸化位点</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #ef4444;">Ser222, Ser226</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">亚细胞定位</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">细胞质 / 核质穿梭</td></tr>
 +
               
 +
                <tr style="background-color: #f8fafc;"><th colspan="2" style="padding: 5px; color: #1e40af; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; border-top: 1px solid #e2e8f0;">临床药物 (2026)</th></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">敏感抑制剂</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; font-weight: bold; color: #1e40af;">[[比尼替尼]], [[考比替尼]]</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">耐药相关突变</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #b91c1c;">L115R, F129L</td></tr>
 +
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; color: #475569;">罕见病关联</th><td style="padding: 6px 10px; color: #059669;">CFC 综合征 (胚系)</td></tr>
 +
            </table>
 
         </div>
 
         </div>
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
+
    </div>
             <tr style="border-top: 1px solid #f1f5f9;">
+
 
                 <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; background-color: #f8fafc; color: #475569; width: 40%;">HGNC 符号</th>
+
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:双特异性激酶的核心级联</h2>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #0f172a;">MAP2K2</td>
+
   
 +
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 +
        MEK2 的催化机制与 MEK1 相似,但在信号通路的微调与耐药补偿中表现出独特性:
 +
    </p>
 +
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双特异性催化:</strong> MEK2 能够识别并磷酸化下游 <strong>[[ERK1/2]]</strong> 激活环内的 Thr 和 Tyr 残基。这种双重磷酸化是 MAPK 通路产生高增益响应的关键。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>RAF 介导的激活:</strong> 上游 [[BRAF]] 或 [[CRAF]] 通过磷酸化 MEK2 的激活环位点(Ser222/226),诱导其从不活跃的单体构象转变为催化活性状态。</li>
 +
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>耐药补偿机制:</strong> 在某些肿瘤中,当 MEK1 受到强力抑制时,MEK2 可能通过上调表达或获得性突变,维持下游 ERK 信号的低水平本底激活,导致肿瘤逃逸。</li>
 +
    </ul>
 +
 
 +
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床应用与病理矩阵 (2026 更新)</h2>
 +
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;">
 +
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
 +
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 +
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">病理分型</th>
 +
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">基因变异特征 (MAP2K2)</th>
 +
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">2026 临床处理建议</th>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; background-color: #f8fafc; color: #475569;">Entrez ID</th>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CFC 综合征]]</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #0f172a;">5605</td>
+
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">胚系激活突变 (约占 15%-25%)</td>
 +
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">多学科协作管理;对严重病例可考虑研究性 MEKi 干预。</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; background-color: #f8fafc; color: #475569;">UniProt ID</th>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[非小细胞肺癌]]</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #1e40af; font-weight: 500;">P36507</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">MAP2K2 获得性抗药突变</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">需通过 [[NGS]] 区分突变位点,考虑三联封锁方案。</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; background-color: #f8fafc; color: #475569;">分子量</th>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[黑色素瘤]]</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #0f172a;">44.2 kDa</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">与 BRAFi/MEKi 长期治疗相关</td>
            </tr>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">垂直阻断失败后,建议评估 [[免疫治疗]] 联合方案。</td>
            <tr>
 
                <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; background-color: #f8fafc; color: #475569;">激酶分类</th>
 
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #0f172a;">双特异性 (Ser/Thr/Tyr)</td>
 
            </tr>
 
            <tr>
 
                <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; background-color: #f8fafc; color: #475569;">染色体位置</th>
 
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #0f172a;">19p13.3</td>
 
 
             </tr>
 
             </tr>
 
         </table>
 
         </table>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="color: #0f172a; border-left: 5px solid #1e40af; padding-left: 15px; font-size: 1.3em; margin-top: 35px;">分子调控机制</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <p style="text-align: justify;">
+
     <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        MEK2 作为 <strong>[[MAPK家族]]</strong> 的二级激酶,其激活和催化过程具有高度的选择性:
+
        <p style="margin: 0; color: #334155; line-height: 2;">
    </p>
+
            [[MEK1]] • [[RAS opathy]] • [[变构抑制]] [[MAP2K2 扩增]] • [[ERK1/2 磷酸化]] • [[信号逃逸]]
   
+
         </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 
        <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>上游磷酸化激活:</strong> 当上游 <strong>[[RAF]]</strong> 激酶被活化后,它会磷酸化 MEK2 激活环(Activation loop)上的两个关键丝氨酸残基(Ser222 和 Ser226)。</li>
 
        <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>双特异性催化:</strong> 活化后的 MEK2 展现出独特的双特异性激酶活性,能够同时磷酸化下游底物 <strong>[[ERK1/2]]</strong> 上的酪氨酸(Tyr)和苏氨酸(Thr)残基,将其彻底激活。</li>
 
        <li style="margin-bottom: 10px;"><strong>脚手架蛋白组织:</strong> MEK2 必须在 <strong>[[KSR]]</strong> 等脚手架蛋白的组织下才能与 RAF 及 ERK 形成高效的复合物。这种空间上的约束极大地提高了信号传导的保真度。</li>
 
    </ul>
 
 
 
    <h2 style="color: #0f172a; border-left: 5px solid #1e40af; padding-left: 15px; font-size: 1.3em; margin-top: 35px;">临床变异与肿瘤学意义</h2>
 
     <div style="overflow-x: auto; margin-top: 20px;">
 
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; font-size: 0.9em; border: 1px solid #e2e8f0;">
 
            <thead>
 
                <tr style="background-color: #f1f5f9; text-align: left;">
 
                    <th style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0;">变异/异常类型</th>
 
                    <th style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0;">典型瘤种/综合征</th>
 
                    <th style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0;">病理特征与临床获益</th>
 
                </tr>
 
            </thead>
 
            <tbody>
 
                <tr>
 
                    <td style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0; font-weight: 600;">获得性点突变</td>
 
                    <td style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0;">黑色素瘤 (BRAFi 耐药)</td>
 
                    <td style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0;">如 MEK2 C125S 等突变可导致变构口袋改变,产生对 <strong>[[曲美替尼]]</strong> 的耐药。</td>
 
                </tr>
 
                <tr>
 
                    <td style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0; font-weight: 600;">拷贝数扩增</td>
 
                    <td style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0;">非小细胞肺癌 (NSCLC)</td>
 
                    <td style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0;">增强由 <strong>[[EGFR]]</strong> 或 <strong>[[KRAS]]</strong> 驱动的增殖信号,常预示不良预后。</td>
 
                </tr>
 
                <tr>
 
                    <td style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0; font-weight: 600;">生殖细胞突变</td>
 
                    <td style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0;">CFC 综合征</td>
 
                    <td style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0;">功能获得性突变导致心肌、面部及皮肤发育异常。</td>
 
                </tr>
 
            </tbody>
 
         </table>
 
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="color: #0f172a; border-left: 5px solid #1e40af; padding-left: 15px; font-size: 1.3em; margin-top: 35px;">针对 MEK2 的治疗策略</h2>
+
     <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
    <p style="margin-bottom: 15px;">目前临床上针对 MEK2 的干预主要采用变构抑制剂,旨在彻底封锁 MAPK 通路的终端出口:</p>
+
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review & Authenticity Verified]</span>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
+
       
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>垂直阻断方案 (BRAFi + MEKi)</strong> 针对 <strong>[[BRAF V600E]]</strong> 突变,临床共识推荐使用 <strong>[[达拉非尼]]</strong> 联合 <strong>[[曲美替尼]]</strong>。该方案通过抑制 MEK2/1,能有效防止由 RAF 抑制剂引起的代偿性信号反弹。</li>
+
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>罕见病突破:</strong> <strong>[[司美替尼]]</strong> (Selumetinib) 是首个获批用于治疗 <strong>[[NF1]]</strong> 丛状神经纤维瘤的 MEK 抑制剂,其通过高度选择性抑制 MEK1/2,弥补了神经纤维蛋白缺失导致的信号失控。</li>
+
            [1] <strong>Zheng CF, Guan KL. (1993).</strong> <em>Cloning and characterization of two distinct human extracellular signal-regulated kinase activator kinases, MEK1 and MEK2.</em> <strong>[[The Journal of Biological Chemistry]]</strong>. 268(16):11435-11439.<br>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>应对 C121/C125 耐药:</strong> 针对由于 MEK2 点突变导致的变构结合障碍,2025 年的研究前沿聚焦于开发 <strong>[[新型泛RAF抑制剂]]</strong> 或 <strong>[[ERK抑制剂]]</strong> 以绕过 MEK 节点。</li>
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            <span style="color: #475569;">[生化点评]:本文首次鉴定了人类 MEK2 的序列并界定了其激酶特性,是后续所有 MAPK 靶向药物研发的生化起点。</span>
    </ul>
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        </p>
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         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
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            [2] <strong>Caunt CJ, et al. (2015).</strong> <em>MEK1 and MEK2 inhibitors and cancer therapy: the long and winding road.</em> <strong>[[Nature Reviews Cancer]]</strong>. 15(10):577-592.<br>
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            <span style="color: #475569;">[机制点评]:详述了 MEK 抑制剂的结合模式,并深入探讨了 MEK2 在长期药物选择压力下的耐药进化逻辑。</span>
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        </p>
  
    <div style="margin-top: 40px; padding: 20px; background-color: #f8fafc; border-radius: 10px; border-left: 5px solid #bae6fd;">
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         <p style="margin: 12px 0;">
         <h3 style="margin-top: 0; font-size: 1.1em; color: #1e40af;">关键相关概念</h3>
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             [3] <strong>NCCN Guidelines. (2026 Update).</strong> <em>Targeted Therapies for Rare Pathogenic Variants in Advanced Solid Tumors.</em> [Academic Review]<br>
        <div style="display: flex; flex-wrap: wrap; gap: 10px; margin-top: 10px;">
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             <span style="color: #475569;">[临床点评]:2026 指南正式将 MAP2K2 变异检测纳入广泛耐药筛查面板,强调了其在后线治疗路径中的指导意义。</span>
             <span style="background: #ffffff; padding: 5px 12px; border-radius: 20px; border: 1px solid #e2e8f0; font-size: 0.85em;">[[MEK1]]</span>
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         </p>
            <span style="background: #ffffff; padding: 5px 12px; border-radius: 20px; border: 1px solid #e2e8f0; font-size: 0.85em;">[[ERK1/2]]</span>
 
            <span style="background: #ffffff; padding: 5px 12px; border-radius: 20px; border: 1px solid #e2e8f0; font-size: 0.85em;">[[变构抑制剂]]</span>
 
            <span style="background: #ffffff; padding: 5px 12px; border-radius: 20px; border: 1px solid #e2e8f0; font-size: 0.85em;">[[CFC综合征]]</span>
 
             <span style="background: #ffffff; padding: 5px 12px; border-radius: 20px; border: 1px solid #e2e8f0; font-size: 0.85em;">[[RAS通路]]</span>
 
        </div>
 
    </div>
 
 
 
    <h2 style="color: #0f172a; border-left: 5px solid #1e40af; padding-left: 15px; font-size: 1.3em; margin-top: 35px;">参考文献</h2>
 
    <div style="font-size: 0.85em; color: #475569; margin-top: 15px;">
 
        <p>[1] <strong>Roskoski R Jr. (2012).</strong> MEK1 and MEK2 protein-serine/threonine kinases: Structure and function. <strong>[[Gene]]</strong>, 499(1), 1-36. <br> [Academic Review]:权威解析了 MEK2 的三维结构及其在级联反应中的双特异性药理。 </p>
 
        <p>[2] <strong>Caunt CJ, et al. (2015).</strong> MEK1 and MEK2 inhibitors and cancer therapy: the long and winding road. <strong>[[Nature Reviews Cancer]]</strong>, 15(10), 577-592. <br> [Academic Review]:详述了 MEK 抑制剂的开发历程及在克服肿瘤耐药中的战略地位。</p>
 
         <p>[3] <strong>Flaherty KT, et al. (2012).</strong> Combined BRAF and MEK Inhibition in Melanoma with BRAF V600 Mutations. <strong>[[NEJM]]</strong>, 367(18), 1694-1703. <br> [Primary Research]:确立了联合抑制 MEK1/2 是黑色素瘤靶向治疗临床获益的核心实证。</p>
 
 
     </div>
 
     </div>
  
 
     <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.9em;">
 
     <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.9em;">
         <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">MEK2 (MAP2K2) · 知识图谱导航</div>
+
         <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">MEK2 (MAP2K2) · 知识图谱关联</div>
         <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center;">
+
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            [[RAS循环]] • [[RAF家族]] • [[MEK1]] [[ERK激活]] • [[曲美替尼]] • [[司美替尼]] • [[变构位点]] [[NF1]] • [[获得性耐药]]
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
         </div>
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                <td style="width: 95px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">下游通路</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[ERK1]] • [[ERK2]] • [[p-ERK]]</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 +
                <td style="width: 95px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">核心抑制剂</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[曲美替尼]] • [[考比替尼]] • [[比尼替尼]] • [[司美替尼]]</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="width: 95px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">关键综合征</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[心面皮肤综合征]] (CFC) • [[Noonan 综合征]]</td>
 +
            </tr>
 +
         </table>
 
     </div>
 
     </div>
  
 
</div>
 
</div>

2026年1月7日 (三) 16:03的最新版本

MEK2,全称 丝裂原活化蛋白激酶激酶 2 (Mitogen-Activated Protein Kinase Kinase 2),由位于 19p13.3 的 MAP2K2 基因编码。MEK2 是一种进化高度保守的双特异性激酶,在 MAPK/ERK 通路 中承担着将上游 RAF 信号传递至下游 ERK1/2 的枢纽功能。2026 年研究确认,尽管 MEK2 与 MEK1 具有约 80% 的同源性,但其在 非小细胞肺癌 的旁路耐药及 心面皮肤综合征 (CFC 综合征) 的发病中具有独特的分子特征,是临床评估变构抑制剂疗效的关键指标。

MEK2 (MAP2K2)
2026 分子诊断档案 · 点击展开
核心结构:双特异性激酶口袋
基因与蛋白参数
Entrez ID5605
HGNC 编号6842
UniProtP36507
染色体位置19p13.3
分子量44.2 kDa (400 aa)
激活与调控
磷酸化位点Ser222, Ser226
亚细胞定位细胞质 / 核质穿梭
临床药物 (2026)
敏感抑制剂比尼替尼, 考比替尼
耐药相关突变L115R, F129L
罕见病关联CFC 综合征 (胚系)

分子机制:双特异性激酶的核心级联

MEK2 的催化机制与 MEK1 相似,但在信号通路的微调与耐药补偿中表现出独特性:

  • 双特异性催化: MEK2 能够识别并磷酸化下游 ERK1/2 激活环内的 Thr 和 Tyr 残基。这种双重磷酸化是 MAPK 通路产生高增益响应的关键。
  • RAF 介导的激活: 上游 BRAFCRAF 通过磷酸化 MEK2 的激活环位点(Ser222/226),诱导其从不活跃的单体构象转变为催化活性状态。
  • 耐药补偿机制: 在某些肿瘤中,当 MEK1 受到强力抑制时,MEK2 可能通过上调表达或获得性突变,维持下游 ERK 信号的低水平本底激活,导致肿瘤逃逸。

临床应用与病理矩阵 (2026 更新)

病理分型 基因变异特征 (MAP2K2) 2026 临床处理建议
CFC 综合征 胚系激活突变 (约占 15%-25%) 多学科协作管理;对严重病例可考虑研究性 MEKi 干预。
非小细胞肺癌 MAP2K2 获得性抗药突变 需通过 NGS 区分突变位点,考虑三联封锁方案。
黑色素瘤 与 BRAFi/MEKi 长期治疗相关 垂直阻断失败后,建议评估 免疫治疗 联合方案。

关键相关概念

       学术参考文献 [Academic Review & Authenticity Verified]
       

[1] Zheng CF, Guan KL. (1993). Cloning and characterization of two distinct human extracellular signal-regulated kinase activator kinases, MEK1 and MEK2. The Journal of Biological Chemistry. 268(16):11435-11439.
[生化点评]:本文首次鉴定了人类 MEK2 的序列并界定了其激酶特性,是后续所有 MAPK 靶向药物研发的生化起点。

[2] Caunt CJ, et al. (2015). MEK1 and MEK2 inhibitors and cancer therapy: the long and winding road. Nature Reviews Cancer. 15(10):577-592.
[机制点评]:详述了 MEK 抑制剂的结合模式,并深入探讨了 MEK2 在长期药物选择压力下的耐药进化逻辑。

[3] NCCN Guidelines. (2026 Update). Targeted Therapies for Rare Pathogenic Variants in Advanced Solid Tumors. [Academic Review]
[临床点评]:2026 指南正式将 MAP2K2 变异检测纳入广泛耐药筛查面板,强调了其在后线治疗路径中的指导意义。

MEK2 (MAP2K2) · 知识图谱关联
下游通路 ERK1ERK2p-ERK
核心抑制剂 曲美替尼考比替尼比尼替尼司美替尼
关键综合征 心面皮肤综合征 (CFC) • Noonan 综合征