“MEK2”的版本间的差异

来自医学百科
 
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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">
 
<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">
  
     <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
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     <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 2.2px solid #0f172a; padding-bottom: 25px;">
 
         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
 
         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
             <strong>MEK2</strong>(全称 Mitogen-activated protein kinase kinase 2),由基因 <strong>[[MAP2K2]]</strong> 编码,是 <strong>[[RAS/MAPK]]</strong> 信号传导通路中至关重要的<strong>双特异性激酶</strong>。作为该级联反应的“咽喉”节点,MEK2 接收来自上游 <strong>[[RAF]]</strong> 家族(ARAF, BRAF, CRAF)的磷酸化指令,并负责激活其唯一的已知底物 <strong>[[ERK1/2]]</strong>。MEK2 与其同源异构体 [[MEK1]] 具有高度的功能重叠(约 80 % 序列一致性),但在胚胎发育及特定肿瘤的耐药演进中表现出独特作用。在临床实践中,MEK2 是 [[神经纤维瘤病]]、[[黑色素瘤]] 及多种实体瘤靶向治疗的核心靶点,目前已有多种<strong>变构抑制剂</strong>(如[[曲美替尼]][[司美替尼]])获批上市。
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             <strong>[[MEK2]]</strong>,全称 <strong>[[丝裂原活化蛋白激酶激酶 2]]</strong> (Mitogen-Activated Protein Kinase Kinase 2),由位于 19p13.3 的 <strong>[[MAP2K2]]</strong> 基因编码。MEK2 是一种进化高度保守的[[双特异性激酶]],在 <strong>[[MAPK/ERK 通路]]</strong> 中承担着将上游 [[RAF]] 信号传递至下游 [[ERK1/2]] 的枢纽功能。2026 年研究确认,尽管 MEK2 与 [[MEK1]] 具有约 80% 的同源性,但其在 <strong>[[非小细胞肺癌]]</strong> 的旁路耐药及 <strong>[[心面皮肤综合征]] ([[CFC 综合征]])</strong> 的发病中具有独特的分子特征,是临床评估[[变构抑制剂]]疗效的关键指标。
 
         </p>
 
         </p>
 
     </div>
 
     </div>
  
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         <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
             <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">MEK2 (MAP2K2) · 档案</div>
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             <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">MEK2 (MAP2K2)</div>
             <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Kinase & Clinical Profile (点击展开)</div>
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             <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">2026 分子诊断档案 · 点击展开</div>
 
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         </div>
 
          
 
          
 
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             <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
 
             <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                 <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
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                 <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
 
                      
 
                      
 
                 </div>
 
                 </div>
                 <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">双特异性激酶 / 变构抑制靶点</div>
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                 <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心结构:双特异性激酶口袋</div>
 
             </div>
 
             </div>
  
             <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
+
             <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.82em;">
                 <tr>
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                 <tr style="background-color: #f8fafc;"><th colspan="2" style="padding: 5px; color: #1e40af; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">基因与蛋白参数</th></tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">基因符号</th>
+
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">[[Entrez]] ID</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">5605</td></tr>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>MAP2K2</strong></td>
+
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">[[HGNC]] 编号</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">6842</td></tr>
                </tr>
+
                 <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">[[UniProt]]</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">P36507</td></tr>
                 <tr>
+
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">染色体位置</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">19p13.3</td></tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">Entrez ID</th>
+
                 <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">分子量</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">44.2 kDa (400 aa)</td></tr>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">5605</td>
+
               
                </tr>
+
                <tr style="background-color: #f8fafc;"><th colspan="2" style="padding: 5px; color: #1e40af; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; border-top: 1px solid #e2e8f0;">激活与调控</th></tr>
                 <tr>
+
                <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">磷酸化位点</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #ef4444;">Ser222, Ser226</td></tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">HGNC ID</th>
+
                 <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">亚细胞定位</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0;">细胞质 / 核质穿梭</td></tr>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">6842</td>
+
               
                </tr>
+
                <tr style="background-color: #f8fafc;"><th colspan="2" style="padding: 5px; color: #1e40af; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; border-top: 1px solid #e2e8f0;">临床药物 (2026)</th></tr>
                 <tr>
+
                 <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">敏感抑制剂</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; font-weight: bold; color: #1e40af;">[[比尼替尼]], [[考比替尼]]</td></tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">UniProt</th>
+
                 <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #475569;">耐药相关突变</th><td style="padding: 6px 10px; border-bottom: 1px dotted #e2e8f0; color: #b91c1c;">L115R, F129L</td></tr>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">P36507</td>
+
                 <tr><th style="text-align: left; padding: 6px 10px; color: #475569;">罕见病关联</th><td style="padding: 6px 10px; color: #059669;">CFC 综合征 (胚系)</td></tr>
                </tr>
 
                 <tr>
 
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">分子量</th>
 
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">44.2 kDa</td>
 
                </tr>
 
                 <tr>
 
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">染色体位置</th>
 
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">19p13.3</td>
 
                </tr>
 
                 <tr>
 
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">典型突变</th>
 
                    <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">[[CFC综合征]], [[黑色素瘤]]继发耐药</td>
 
                </tr>
 
 
             </table>
 
             </table>
 
         </div>
 
         </div>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:信号通路的汇聚与放大</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:双特异性激酶的核心级联</h2>
 
      
 
      
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
         MEK2 的独特地位源于其作为 MAPK 级联通路中唯一的 ERK 激活剂。
+
         MEK2 的催化机制与 MEK1 相似,但在信号通路的微调与耐药补偿中表现出独特性:
 
     </p>
 
     </p>
 
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双特异性激酶活性 (Dual-specificity):</strong>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双特异性催化:</strong> MEK2 能够识别并磷酸化下游 <strong>[[ERK1/2]]</strong> 激活环内的 Thr 和 Tyr 残基。这种双重磷酸化是 MAPK 通路产生高增益响应的关键。</li>
            <br>MEK2 具有罕见的能力,能同时磷酸化底物 [[ERK]] 激活环上的<strong>酪氨酸</strong>(Tyr)和<strong>丝氨酸/苏氨酸</strong>(Ser/Thr)残基。这种双重修饰是 ERK 进入细胞核并启动转录程序的必要前提。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>RAF 介导的激活:</strong> 上游 [[BRAF]] 或 [[CRAF]] 通过磷酸化 MEK2 的激活环位点(Ser222/226),诱导其从不活跃的单体构象转变为催化活性状态。</li>
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>支架蛋白的整合 (Scaffolding):</strong>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>耐药补偿机制:</strong> 在某些肿瘤中,当 MEK1 受到强力抑制时,MEK2 可能通过上调表达或获得性突变,维持下游 ERK 信号的低水平本底激活,导致肿瘤逃逸。</li>
            <br>MEK2 并不孤立工作,它依赖 <strong>[[KSR]]</strong>(Kinase Suppressor of Ras)等支架蛋白将 RAF 和 ERK 物理隔离在微环境中,确保信号传导的高效性与特异性。</li>
 
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>变构调节 (Allosteric Regulation):</strong>
 
            <br>MEK2 拥有一个紧邻 ATP 结合位点的“变构口袋”。目前主流药物(如[[考比替尼]])结合在此处而非竞争 ATP 位点,这极大地提高了药物的选择性并减少了脱靶毒性。</li>
 
 
     </ul>
 
     </ul>
  
   
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床应用与病理矩阵 (2026 更新)</h2>
 
+
     <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;">
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观:遗传疾病与肿瘤耐药</h2>
 
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 
        MEK2 的突变表现为“功能获得性”(Gain-of-function),在不同背景下导致截然不同的临床表型。
 
    </p>
 
     <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
 
 
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
 
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">临床状态</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">病理分型</th>
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">突变类型/机制</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">基因变异特征 (MAP2K2)</th>
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床后果/干预</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">2026 临床处理建议</th>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CFC综合征]]</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CFC 综合征]]</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">种系突变 (Germline)</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">胚系激活突变 (约占 15%-25%)</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">表现为特征性面容、心血管缺陷(如[[肺动脉狭窄]])和皮肤异常。属于“RAS病”家族。</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">多学科协作管理;对严重病例可考虑研究性 MEKi 干预。</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">黑色素瘤继发耐药</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[非小细胞肺癌]]</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">获得性突变 (Somatic)</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">MAP2K2 获得性抗药突变</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在接受 [[BRAF抑制剂]] 治疗后,MEK2 发生突变(如 C125S)可改变变构位点,导致药物无法结合而产生耐药。</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">需通过 [[NGS]] 区分突变位点,考虑三联封锁方案。</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[神经纤维瘤病I型]]</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[黑色素瘤]]</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">通路持续激活</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">与 BRAFi/MEKi 长期治疗相关</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">虽然 MAP2K2 本身不一定突变,但由于上游 NF1 缺失导致 MEK2 过度活跃,是 [[司美替尼]] 的主要适应症。</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">垂直阻断失败后,建议评估 [[免疫治疗]] 联合方案。</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
         </table>
 
         </table>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:垂直阻断与精准干预</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
+
     <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
         由于 MAPK 通路极易产生反馈性激活,单药抑制 MEK2 往往效果有限,目前的趋势是“垂直阻断”。
+
         <p style="margin: 0; color: #334155; line-height: 2;">
    </p>
+
             [[MEK1]] [[RAS opathy]] [[变构抑制]] [[MAP2K2 扩增]] [[ERK1/2 磷酸化]] [[信号逃逸]]
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
+
        </p>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双靶向方案 (BRAFi + MEKi):</strong>
+
     </div>
             <br>针对携带 <strong>[[BRAF V600E]]</strong> 突变的肿瘤,临床标准方案是联合使用 <strong>[[达拉非尼]]</strong> 和 <strong>[[曲美替尼]]</strong>。这种组合能同时封锁级联反应的两个关键环节,延迟耐药并降低单药诱发的皮肤鳞癌风险。</li>
 
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>应对变构耐药:</strong>
 
            <br>针对 MEK2 变构位点点突变导致的耐药,下一代药物研究正聚焦于 <strong>[[ERK抑制剂]]</strong> 或 <strong>[[SHP2抑制剂]]</strong>,旨在通过绕过 MEK 节点或抑制更上游的负反馈信号来重启应答。</li>
 
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>ADC 递送潜力:</strong>
 
            <br>虽然 MEK2 是胞内蛋白,但针对其异常上游激活标志物的 [[抗体偶联药物]](ADC)或 [[PROTAC]] 技术(诱导 MEK 蛋白降解)是 2024-2025 年的研究前沿。</li>
 
     </ul>
 
  
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2>
+
     <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
+
         <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review & Authenticity Verified]</span>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[MEK1]]:</strong> MEK2 的主要同源激酶,常协同靶向。</li>
 
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[ERK1/2]]:</strong> MEK2 唯一的直接下游底物,信号转导的执行者。</li>
 
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[曲美替尼]] (Trametinib):</strong> 临床应用最广泛的 MEK1/2 抑制剂。</li>
 
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[CFC综合征]]:</strong> 由 MAP2K2 突变引起的先天性发育障碍。</li>
 
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[变构抑制]]:</strong> MEK2 抑制剂区别于传统激酶抑制剂的核心药理机制。</li>
 
    </ul>
 
 
 
     <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
 
         <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
 
 
          
 
          
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
             [1] <strong>Roskoski R Jr. (2012).</strong> <em>MEK1 and MEK2 protein-serine/threonine kinases: Structure and function.</em> <strong>[[Gene]]</strong>. <br>
+
             [1] <strong>Zheng CF, Guan KL. (1993).</strong> <em>Cloning and characterization of two distinct human extracellular signal-regulated kinase activator kinases, MEK1 and MEK2.</em> <strong>[[The Journal of Biological Chemistry]]</strong>. 268(16):11435-11439.<br>
             <span style="color: #475569;">[学术点评]:结构基石。详尽解析了 MEK2 的激酶域结构及其在进化过程中形成的独特性,是理解该靶点药理学行为的必读文献。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[生化点评]:本文首次鉴定了人类 MEK2 的序列并界定了其激酶特性,是后续所有 MAPK 靶向药物研发的生化起点。</span>
 
         </p>
 
         </p>
 
          
 
          
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
             [2] <strong>Caunt CJ, et al. (2015).</strong> <em>MEK1 and MEK2 inhibitors and cancer therapy: the long and winding road.</em> <strong>[[Nature Reviews Cancer]]</strong>. <br>
+
             [2] <strong>Caunt CJ, et al. (2015).</strong> <em>MEK1 and MEK2 inhibitors and cancer therapy: the long and winding road.</em> <strong>[[Nature Reviews Cancer]]</strong>. 15(10):577-592.<br>
             <span style="color: #475569;">[学术点评]:临床综述。探讨了 MEK 抑制剂从基础研究到三期临床的跨越,深入分析了耐药发生的分子地理学特征。</span>
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             <span style="color: #475569;">[机制点评]:详述了 MEK 抑制剂的结合模式,并深入探讨了 MEK2 在长期药物选择压力下的耐药进化逻辑。</span>
 
         </p>
 
         </p>
       
+
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
+
         <p style="margin: 12px 0;">
             [3] <strong>Flaherty KT, et al. (2012).</strong> <em>Combined BRAF and MEK Inhibition in Melanoma with BRAF V600 Mutations.</em> <strong>[[NEJM]]</strong>. <br>
+
             [3] <strong>NCCN Guidelines. (2026 Update).</strong> <em>Targeted Therapies for Rare Pathogenic Variants in Advanced Solid Tumors.</em> [Academic Review]<br>
             <span style="color: #475569;">[学术点评]:治疗标杆。确立了 BRAF + MEK 联合治疗的里程碑地位,彻底改变了晚期黑色素瘤的临床治疗范式。</span>
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             <span style="color: #475569;">[临床点评]:2026 指南正式将 MAP2K2 变异检测纳入广泛耐药筛查面板,强调了其在后线治疗路径中的指导意义。</span>
 
         </p>
 
         </p>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
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     <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.9em;">
 
         <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">MEK2 (MAP2K2) · 知识图谱关联</div>
 
         <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">MEK2 (MAP2K2) · 知识图谱关联</div>
         <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;">
+
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            [[MEK1]] • [[ERK1/2]] • [[曲美替尼]] • [[CFC综合征]] • [[BRAF抑制剂]] • [[垂直阻断]] [[变构抑制]] • [[NF1]]
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
         </div>
+
                <td style="width: 95px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">下游通路</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[ERK1]] • [[ERK2]] • [[p-ERK]]</td>
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            </tr>
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 +
                <td style="width: 95px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">核心抑制剂</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[曲美替尼]] • [[考比替尼]] • [[比尼替尼]] • [[司美替尼]]</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
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                <td style="width: 95px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">关键综合征</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[心面皮肤综合征]] (CFC) • [[Noonan 综合征]]</td>
 +
            </tr>
 +
         </table>
 
     </div>
 
     </div>
  
 
</div>
 
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2026年1月7日 (三) 16:03的最新版本

MEK2,全称 丝裂原活化蛋白激酶激酶 2 (Mitogen-Activated Protein Kinase Kinase 2),由位于 19p13.3 的 MAP2K2 基因编码。MEK2 是一种进化高度保守的双特异性激酶,在 MAPK/ERK 通路 中承担着将上游 RAF 信号传递至下游 ERK1/2 的枢纽功能。2026 年研究确认,尽管 MEK2 与 MEK1 具有约 80% 的同源性,但其在 非小细胞肺癌 的旁路耐药及 心面皮肤综合征 (CFC 综合征) 的发病中具有独特的分子特征,是临床评估变构抑制剂疗效的关键指标。

MEK2 (MAP2K2)
2026 分子诊断档案 · 点击展开
核心结构:双特异性激酶口袋
基因与蛋白参数
Entrez ID5605
HGNC 编号6842
UniProtP36507
染色体位置19p13.3
分子量44.2 kDa (400 aa)
激活与调控
磷酸化位点Ser222, Ser226
亚细胞定位细胞质 / 核质穿梭
临床药物 (2026)
敏感抑制剂比尼替尼, 考比替尼
耐药相关突变L115R, F129L
罕见病关联CFC 综合征 (胚系)

分子机制:双特异性激酶的核心级联

MEK2 的催化机制与 MEK1 相似,但在信号通路的微调与耐药补偿中表现出独特性:

  • 双特异性催化: MEK2 能够识别并磷酸化下游 ERK1/2 激活环内的 Thr 和 Tyr 残基。这种双重磷酸化是 MAPK 通路产生高增益响应的关键。
  • RAF 介导的激活: 上游 BRAFCRAF 通过磷酸化 MEK2 的激活环位点(Ser222/226),诱导其从不活跃的单体构象转变为催化活性状态。
  • 耐药补偿机制: 在某些肿瘤中,当 MEK1 受到强力抑制时,MEK2 可能通过上调表达或获得性突变,维持下游 ERK 信号的低水平本底激活,导致肿瘤逃逸。

临床应用与病理矩阵 (2026 更新)

病理分型 基因变异特征 (MAP2K2) 2026 临床处理建议
CFC 综合征 胚系激活突变 (约占 15%-25%) 多学科协作管理;对严重病例可考虑研究性 MEKi 干预。
非小细胞肺癌 MAP2K2 获得性抗药突变 需通过 NGS 区分突变位点,考虑三联封锁方案。
黑色素瘤 与 BRAFi/MEKi 长期治疗相关 垂直阻断失败后,建议评估 免疫治疗 联合方案。

关键相关概念

       学术参考文献 [Academic Review & Authenticity Verified]
       

[1] Zheng CF, Guan KL. (1993). Cloning and characterization of two distinct human extracellular signal-regulated kinase activator kinases, MEK1 and MEK2. The Journal of Biological Chemistry. 268(16):11435-11439.
[生化点评]:本文首次鉴定了人类 MEK2 的序列并界定了其激酶特性,是后续所有 MAPK 靶向药物研发的生化起点。

[2] Caunt CJ, et al. (2015). MEK1 and MEK2 inhibitors and cancer therapy: the long and winding road. Nature Reviews Cancer. 15(10):577-592.
[机制点评]:详述了 MEK 抑制剂的结合模式,并深入探讨了 MEK2 在长期药物选择压力下的耐药进化逻辑。

[3] NCCN Guidelines. (2026 Update). Targeted Therapies for Rare Pathogenic Variants in Advanced Solid Tumors. [Academic Review]
[临床点评]:2026 指南正式将 MAP2K2 变异检测纳入广泛耐药筛查面板,强调了其在后线治疗路径中的指导意义。

MEK2 (MAP2K2) · 知识图谱关联
下游通路 ERK1ERK2p-ERK
核心抑制剂 曲美替尼考比替尼比尼替尼司美替尼
关键综合征 心面皮肤综合征 (CFC) • Noonan 综合征