伤寒杂病论/辨厥阴病脉证并治

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厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之,利不止。

厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。

蹶阴欲解时,从丑至卯上。

厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。

四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

伤寒先厥,后发热而利者,必自止;见厥,复利。

伤寒始发热六日,厥反九日而利;凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中;食以素饼,不发热者,知胃气尚在,必愈;恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发脓也。

伤寒六七门,脉迟,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,今反能食,此名除中,必死。

伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹;发热,无汗,而利必自止;若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。

伤寒一二日,至四五日,厥者,必发热。前热者,后必厥;厥深者,热亦深;厥微者,热亦微;厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。

伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈;厥终不过五日,以热五日,知自愈。

凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。

伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘,今病者静,而复时烦,此为脏寒,蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之,又主久利。


乌梅丸方[编辑 | 编辑源代码]

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两(炮去皮) 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两 黄柏六两

右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之,五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷,滑物,臭食等。 

伤寒,热少,微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血

病者手足厥冷,不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈;四日至七日,热不除者,必便脓血。

寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进也。

伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。

伤寒,发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。

伤寒,发热,下利至甚,厥不止者,死。

伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。

伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下也,此为亡血,下之则死。

伤寒,发热而厥,七日,下利者,为难治。

伤寒,脉促,手足厥逆,不可灸之。

伤寒,脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。


白虎汤方[编辑 | 编辑源代码]

知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。


当归四逆加人参附子汤方[编辑 | 编辑源代码]

当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五枚(劈) 人参三两 附子一枚(炮去皮破八片)

右九味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。


当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方[编辑 | 编辑源代码]

吴茱萸二升 生姜半斤 附子一枚(炮去皮破八片) 当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大二十五枚(劈)

右十味,以水六升,清六升,和煮取三升,温服一升,日三服。

大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,复下利,厥逆,而恶寒者,四逆汤主之。


四逆汤方[编辑 | 编辑源代码]

人参二两 甘草二两 干姜一两半 附子一枚(生用去皮破八片)

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,若强可用大附子一枚,干姜二两。

大汗,若大下利而厥逆冷者,四逆汤主之。(方见前)

病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散


瓜蒂散方[编辑 | 编辑源代码]

瓜蒂 赤小豆

右二味,各等分,异捣筛,合纳臼中,更治之,别以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散一钱匙,温顿服之,不吐者,少少加,得快吐乃止,诸亡血,虚家,不可与也。

伤寒,厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔水渍入胃,必作利也。


茯苓甘草汤方[编辑 | 编辑源代码]

茯苓二两 甘草一两(炙) 生姜三两切 桂枝二两(去皮)

右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,人参附子汤主之;不差,复以人参干姜汤与之。


人参附子汤方[编辑 | 编辑源代码]

人参二两 附子一枚 干姜二枚(炮) 半夏半升 阿胶二两 柏叶三两

右六味,以水六升,煮取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。


人参干姜汤方[编辑 | 编辑源代码]

人参二两 附子一枚 干姜三两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙)

五味,以水二升,煮取一升,去滓,温顿服之。

伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。

伤寒,本自寒下,医复吐、下之,寒格,更逆吐、下,麻黄升麻汤主之;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。


黄升麻汤方[编辑 | 编辑源代码]

麻黄二两半(去节) 升麻一两 知母一两 黄芩一两半 桂枝二两 白术一两 甘草一两(炙)

右七味,以水一斗,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。


干姜黄芩黄连人参汤方[编辑 | 编辑源代码]

干姜三两 黄芩三两 黄连三两 人参三两

右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

下利,有微热而渴,脉弱者,令自愈。

下利,脉数有微热,汗出者,为欲愈,脉紧者,为未解。

下利,手足厥逆,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血,柏叶阿胶汤主之。


柏叶阿胶汤方[编辑 | 编辑源代码]

柏叶三两 阿胶二两 干姜二两(炮) 牡丹三两

右四味,以水三升,先煮三味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。

下利清谷,不可攻表;汗出,必胀满。

下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。

下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳下虚故也。

下利,脉数而渴者,令自愈,设不差,必清脓血,以有热故也。

下利后,脉绝,手足厥冷,啐时脉还,手足温者,生,脉不还者,死。

伤寒,下利日十余行,脉反实者,死。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。


通脉四逆汤方[编辑 | 编辑源代码]

甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用) 干姜三两 人参二两

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉出者愈。

热利下重者,白头翁汤主之。


白头翁汤方[编辑 | 编辑源代码]

白头翁二两 黄连 黄柏 秦皮各三两

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈更服一升。

下利,其人虚极者,白头翁加阿胶甘草汤主之。


白头翁加阿胶甘草汤方[编辑 | 编辑源代码]

白头翁二两 甘草二两 阿胶二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两

右六味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳胶烊消,分温三服。

下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤;攻表宜桂枝汤。(四逆汤方见前)


桂枝汤方[编辑 | 编辑源代码]

桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾,啜热粥一升,以助药力,如不差,再服,余如将息禁忌法。

下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。(方见前)

下利,(言严)语者,有燥屎也,宜小承气汤


小承气汤方[编辑 | 编辑源代码]

大黄四两(酒洗) 枳实三枚(炙) 厚朴二两(去皮尖)

右三味,以水四升,先煮二味,取一升二合,去滓,纳大黄,再煮一二沸,去滓,分温二服,一服(言严)语止,若更衣者,停后服,不尔,尽服之。

下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。


栀子豉汤方[编辑 | 编辑源代码]

栀子十四枚(劈) 香豉四合(棉襄)

右二味,以水四升,先煮栀子,取二升,纳豉,更煮取一升半,去滓,分温再服,一服得吐,止后服。

下利,腹痛,若胸痛者,紫参汤主之。


紫参汤方[编辑 | 编辑源代码]

紫参半斤 甘草三两

右二味,以水五升,先煮紫参取二升,纳甘草,煮取一升半,去滓,分温再服。

气利,诃黎勒散主之。


诃黎勒散方[编辑 | 编辑源代码]

诃黎勒十枚(煨)

右一味为散,粥饮和,顿服之。

呕家,有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。

呕而胸满者,吴茱萸汤主之。


吴茱萸汤方[编辑 | 编辑源代码]

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(劈)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

干呕吐涎沫头痛者,吴茱萸汤主之。(方见上)

呕而发热者,小柴胡汤主之。


小柴胡汤方[编辑 | 编辑源代码]

柴胡八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。(方见前)

干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。


半夏干姜散方[编辑 | 编辑源代码]

半夏 干姜各等分

右二味,杵为散,取方寸匙,浆水一升半,煮取七合,顿服之。

伤寒,大吐大下之,极虚,复极汗者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。

伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部下利,利之则愈。

病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。


生姜半夏汤方[编辑 | 编辑源代码]

生姜一斤 半夏半升

右二味,以水三升,先煮半夏,取二升,纳生姜汁,煮取一升,去滓,小冷,分四服,日三,夜一,呕止,停后服。

干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。


皮汤方[编辑 | 编辑源代码]

橘皮四两 生姜半斤

右二味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,下咽即愈。

哕逆,其人虚者,橘皮竹茹汤主之。


橘皮竹茹汤方[编辑 | 编辑源代码]

橘皮二斤 茹二升 人参一两 甘草五两 生姜半斤 大枣三十枚

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

诸呕谷不得下者,小半夏汤主之。


小半夏汤方[编辑 | 编辑源代码]

半夏一升 生姜半斤

右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。

便脓血,相传为病,此名疫利。其原因,于夏而发,于秋热燥相搏,逐伤气血,流于肠问,其后乃重,脉洪变数,黄连茯苓汤主之。


黄连茯苓汤方[编辑 | 编辑源代码]

黄连二两 茯苓三两 阿胶一两半 芍药三两 黄芩三两 半夏一升

右六味,以水一斗,先煮五味,取三升,去滓,纳胶烊消,分温三服。若胸中热甚者,加黄连一两,合前成三两;腹满者,加厚朴二两;人虚者,加甘草二两,渴者,去半夏,加括萎根二两。

病人呕,吐涎沫,心痛,若腹痛发作有时,其脉反洪大者,此虫之为病也,甘草粉蜜汤主之。


甘草粉蜜汤方[编辑 | 编辑源代码]

甘草二两 白粉一两(即粉) 蜜四两

右三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,纳粉蜜搅令和,煎如薄粥,温服一升,差,止后服。

厥阴病,脉弦而紧,弦则卫气不行,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝,绕脐而痛,手足厥冷,是其候也;脉沉紧者,大乌头煎主之。


大乌头煎方[编辑 | 编辑源代码]

乌头大者五枚(熬去皮)

右一味,以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合,不差,明日更服。

寒疝,腹中痛,若胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。


当归生姜羊肉汤方[编辑 | 编辑源代码]

当归三两 生姜五两 肉一斤

右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三眼。寒多者加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两;加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,分温三服。

寒疝,腹中痛,手足不仁,若逆冷,若身疼痛,灸刺诸药不能治者,乌头桂枝汤主之。


乌头桂枝汤方[编辑 | 编辑源代码]

乌头五枚

右一味,以蜜二升,煮减半,去滓,以桂枝汤五合,解之,

令得一升,初服二合,不知即服三合,又不知加至五合,其知者如醉状,得吐者为中病。

病人睾丸,偏有大小,时有上下,此为狐疝,宜先刺厥阴之俞,后与蜘蛛散。


蜘蛛散方[编辑 | 编辑源代码]

蜘蛛十四枚(熬) 桂枝一两

右二味,为散,以白饮和服方寸匙,日再服,蜜丸亦可。

寸口脉浮而迟,浮则为虚,迟则为劳;虚则卫气不足,劳则荣气竭。

趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷而大坚,气盛则溲数,溲数则坚,坚数相搏,即为消渴。

消渴,小便多,饮一斗,小便亦一斗者,肾气丸主之。


肾气丸方[编辑 | 编辑源代码]

地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两 附子一枚(炮)

右八味,末之,炼蜜和丸,如梧子大,酒下十五丸,渐加至二十五丸,日再服,白饮下亦可。

消渴,脉浮有微热,小便不利者,五苓散主之。


五苓散方[编辑 | 编辑源代码]

猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两

右五味,为末,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈。

消渴,欲饮水,胃反而吐者,茯苓泽泻汤主之。


茯苓泽泻汤方[编辑 | 编辑源代码]

茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

消渴,欲得水而食饮不休者,文蛤汤主之。


文蛤汤方[编辑 | 编辑源代码]

文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚

右七味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,汗出即愈,若不汗,再服。

小便痛(门C必),下如状,少腹弦急,痛引脐中,其名曰淋,此热结在下焦也,小柴胡加茯苓汤主之。


小柴胡加茯苓汤方[编辑 | 编辑源代码]

柴胡半斤 黄芩三两 人参二两 半夏半升(洗) 甘草三两 生姜二两(切) 大枣十二枚(劈) 茯苓四两

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。