DHSC
Department of Health and Social Care（DHSC，英国卫生和社会关怀部）是英国政府负责卫生和成人社会关怀事务的核心内阁部门。它主要负责制定英格兰地区的健康政策、分配 NHS (国民医疗服务体系) 的总体预算，并监督一系列被称为“臂长机构” (Arm's Length Bodies, ALBs) 的独立公共机构。DHSC 不直接运营医院，而是通过向 NHS England 拨款来购买医疗服务。此外，DHSC 是 Genomics England 的唯一股东，也是 MHRA (药品监管) 和 UKHSA (卫生安全) 的上级主管部门，掌握着英国生命科学战略和生物伦理立法的最高话语权。
核心职能：从政策到资金
DHSC 的最高长官是卫生和社会关怀大臣 (Secretary of State for Health and Social Care)，对议会负责。
虽然英国实行免费医疗，但 DHSC 并不直接管理医院或医生。它扮演的是“架构师”和“出资人”的角色：
- 设定任务 (Mandate)： 每年向 NHS England 发布“任务书”，设定癌症等待时间、急诊效率等关键绩效指标 (KPIs)。
- 分配资金 (Funding)： 将财政部批下来的预算分配给各个下属机构。
- 立法与伦理 (Legislation)： 制定如《健康与照护法案》等法律，以及关于基因编辑、干细胞研究的伦理框架。
臂长机构 (ALBs) 生态系统
DHSC 通过一系列独立运作的机构来执行具体职能，这些机构被称为 Arm's Length Bodies。
| 机构简称 | 职能定位 |
|---|---|
| NHS England | 运营核心。直接管理 ICS (整合照护系统)、分配临床资金、运营 NHS GMS (基因组服务)。 |
| UKHSA | 卫生安全。负责应对流行病（如 COVID-19）、生物恐怖主义及其他公共卫生威胁。 |
| MHRA | 监管审批。类似于美国 FDA，负责批准药品、医疗器械及 IVD 产品的上市。 |
| NICE | 成本效益。评估新药和新技术是否值得 NHS 报销（“看门人”）。 |
| Genomics England | DHSC 全资子公司。负责国家基因组研究库及创新项目（如 100,000 Genomes Project）。 |
战略重点：数据与基因组
进入 2020 年代中后期，DHSC 的战略重心已从单纯的“治疗”转向“预防”和“精准化”。
- Genome UK： DHSC 发布的国家基因组战略，承诺在未来十年内将基因组测序整合到常规医疗中，保持英国在该领域的全球领导地位。
- Data Saves Lives： 推动 NHS 数据的数字化和互联互通，建立 Trusted Research Environment (TRE)，允许科研人员安全地访问健康数据以开发新药。
学术参考文献 [Academic Review]
[1] DHSC. (2020). Genome UK: the future of healthcare. UK Government Policy Paper.
[点评]：英国政府的顶层设计文件，确立了将英国打造为全球基因组医疗中心的十年愿景。
[2] DHSC. (2022). Data saves lives: reshaping health and social care with data. UK Government Policy Paper.
[点评]：详细阐述了如何利用 NHS 庞大的数据资产来改善公众健康，同时严格保护隐私。
[3] UK Parliament. (2022). Health and Care Act 2022. Legislation.
[点评]：近年来最重要的医疗立法，正式确立了 ICS 的法律地位，赋予了 DHSC 对 NHS England 更直接的干预权。