国家卫生健康委员会
国家卫生健康委员会(National Health Commission,简称 NHC / 国家卫健委),是中华人民共和国国务院组成部门,成立于 2018 年 3 月。
作为中国医疗卫生行政管理的最高机构,它取代了原有的国家卫生和计划生育委员会(NHFPC)。这一机构改革标志着中国卫生政策的核心逻辑发生了根本性转变:从传统的“以治病为中心”转向全生命周期的“以人民健康为中心”。其核心职能包括制定国民健康政策、协调推进深化医药卫生体制改革、组织应对突发公共卫生事件(如 COVID-19)、以及监督管理公共卫生、医疗服务和药品供应保障。
历史沿革:三次巨变
中国卫生行政机构的演变,折射出国家对“人口”与“健康”关系的认知深化。
- 卫生部时代 (1949-2013): 核心任务是消灭传染病和建立基础医疗体系。重点在于“治病”。
- 卫计委时代 (2013-2018): 卫生部与计划生育委员会合并。核心任务是平衡医疗资源与人口控制。
- 卫健委时代 (2018-至今): 机构改革撤销卫计委,组建卫健委。引入“老龄健康”职能,强调大健康(Big Health)理念,即健康不仅仅是医疗,还涉及环境、生活方式和预防。
核心职能与权力架构
国家卫健委不仅是政策制定者,也是庞大的公立医疗体系的监督者。
| 职能领域 | 具体内容 |
|---|---|
| 医疗改革 | 推行分级诊疗,推动公立医院取消药品加成,实施 DRG/DIP 医保支付方式改革(与医保局协作)。 |
| 应急响应 | 负责突发公共卫生事件(如 SARS、COVID-19)的监测预警、定级和处置。管理中国疾控中心 (China CDC)。 |
| 标准制定 | 发布《诊疗指南》(如《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》)和国家药品基本目录。委托人民卫生出版社编写国家规划教材。 |
| 科教管理 | 组织住院医师规范化培训 (规培) 和执业医师资格考试。 |
关键相关概念 [Key Concepts]
1. Healthy China 2030 (健康中国 2030): 由中共中央、国务院印发的纲领性文件。卫健委是该战略的主要执行者,目标是到 2030 年主要健康指标(如人均预期寿命)进入高收入国家行列。
2. National Bureau of Disease Control and Prevention (国家疾控局): 2021 年成立的副部级机构,由国家卫健委管理。它的成立标志着“疾控”从单纯的技术支持转向具有行政执法权的强力部门。
3. Class B Infectious Disease managed as Class A (乙类乙管/甲管): 卫健委根据《传染病防治法》拥有的核心权力。例如将 COVID-19 归为乙类传染病,但在早期采取“甲类管理”(最高级别封控),后调整为“乙类乙管”。
学术参考文献 [Academic Review]
[1] State Council of PRC. (2018). Deepening Reform of Party and State Institutions. Xinhua News.
[点评]:官方文件。详述了撤销卫计委、组建卫健委的法理依据和职能划转细节。
[2] The Lancet. (2018). China's new National Health Commission. The Lancet.
[点评]:国际顶级医学期刊的社论。分析了此次机构改革如何整合分散的医疗职责,以应对老龄化和慢性病的挑战。
[3] Yip W, et al. (2019). 10 years of health-care reform in China: progress and gaps in Universal Health Coverage. The Lancet.
[点评]:全面评估了在卫健委(及前身)领导下,中国过去十年在医保覆盖、基本公卫服务方面取得的成就及存在的问题。