SCC
SCC（Squamous Cell Carcinoma Antigen，鳞状细胞癌抗原）是肿瘤抗原 TA-4 的亚组分，一种分子量约为 48 kDa 的糖蛋白。
它广泛存在于全身的鳞状上皮细胞中。在临床肿瘤学中，SCC 是宫颈癌、肺鳞癌、食管癌及头颈部鳞癌的重要肿瘤标志物。作为一种“病理特异性”指标，它几乎只在鳞状细胞癌中升高，而在腺癌（如肺腺癌、肠癌）中通常正常。值得注意的是，由于它存在于皮肤和汗液中，严重的皮肤病（如银屑病）或样本被皮屑/唾液污染，均可导致结果假性升高。
“鳞癌”的专属标签
SCC 是目前监测鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma）最有效的血清学工具。
- 宫颈癌 (Cervical Cancer)： SCC 是宫颈鳞癌的首选标志物。其水平与 FIGO 分期、淋巴结转移风险及肿瘤体积呈正相关。治疗后 SCC 升高是复发的最早信号（早于临床症状）。
- 肺鳞癌 (Lung Squamous Ca)： 在 NSCLC 中，如果 SCC 显著升高而 CEA 正常，高度提示为鳞癌。它常与 CYFRA 21-1 联合使用，以提高诊断敏感性。
- 头颈部鳞癌： 对于口腔癌、喉癌、鼻咽癌等，SCC 也是重要的预后监测指标。
假阳性陷阱：皮肤与污染
SCC 存在于所有鳞状上皮（包括皮肤表皮）中，这导致了其独特的假阳性原因。
| 干扰因素 | 机制 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 皮肤疾病 | 银屑病、湿疹、天疱疮等导致表皮细胞大量脱落/破坏，释放 SCC 入血。 | 询问皮肤病史，治疗皮肤病后复查。 |
| 样本污染 | 唾液、汗液中含有极高浓度的 SCC。采血时说话、咳嗽或皮肤污染针头。 | 重新规范采血，避免谈笑喷溅。 |
| 肾功能衰竭 | SCC 经肾代谢。肌酐升高会导致 SCC 蓄积性升高。 | 结合肾功能（Cr/BUN）综合判读。 |
关键相关概念 [Key Concepts]
1. CYFRA 21-1 (细胞角蛋白19片段)： 肺鳞癌的另一个重要标志物。相比 SCC，CYFRA 21-1 的敏感性更高（60% vs 40%），但 SCC 的特异性更强（>95%）。两者常联合检测。
2. Histologic Specificity (病理特异性)： SCC 是少有的能提示“病理类型”的标志物。如果肺部占位且 SCC 高，病理结果极大概率是鳞癌，而非腺癌或小细胞癌。
3. Tumor Antigen-4 (TA-4)： SCC 的前身。1977 年由 Kato 等人从宫颈鳞癌组织中分离。血清检测的 SCC 是 TA-4 的中性亚组分。
学术参考文献 [Academic Review]
[1] Kato H, Torigoe T. (1977). Radioimmunoassay for tumor antigen of human cervical squamous cell carcinoma. Cancer.
[点评]：发现性文献。首次分离了 TA-4 抗原，确立了 SCC 在宫颈癌诊断中的基石地位。
[2] Molina R, et al. (2003). Tumor markers in lung cancer: rare markers and new contributions. Int J Biol Markers.
[点评]：对比了 SCC、CYFRA 21-1 和 CEA 在肺癌亚型鉴别中的作用，推荐根据病理类型选择特异性标志物。
[3] NCCN. (2024). Cervical Cancer Guidelines. NCCN.
[点评]：指南指出，对于治疗结束后的宫颈癌患者，随访期间 SCC 水平的升高强烈提示复发，需行 PET/CT 检查。