Cyclin E
Cyclin E（细胞周期蛋白 E）是真核细胞周期中调控 G1 期向 S 期转换（G1/S Transition）的核心限速蛋白。它主要包括两种亚型：Cyclin E1 (CCNE1) 和 Cyclin E2 (CCNE2)。在细胞周期晚 G1 期，Cyclin E 表达量达到峰值，与激酶配体 CDK2 结合形成活性复合物，磷酸化下游底物（如 Rb蛋白），释放 E2F 转录因子，从而启动 DNA 复制。在多种恶性肿瘤（特别是三阴性乳腺癌和卵巢癌）中，Cyclin E 的过度表达或基因扩增会导致基因组不稳定性，并引发对内分泌治疗及 CDK4/6抑制剂 的耐药。
分子机制：开启 DNA 复制的钥匙
Cyclin E 的表达受到严格的时空调控，其核心任务是帮助细胞跨越限制点（Restriction Point）：
- 合成与激活：
在 G1 期晚期，E2F 转录因子诱导 CCNE1 转录。合成的 Cyclin E 蛋白结合并激活 CDK2。 - 磷酸化 Rb（接力棒）：
Cyclin E-CDK2 复合物进一步磷酸化 Rb蛋白。虽然 Cyclin D-CDK4/6 启动了 Rb 的磷酸化，但 Cyclin E-CDK2 完成了 Rb 的“过度磷酸化”，使其完全失活并释放 E2F，从而大规模启动 S 期基因转录。 - 启动复制：
Cyclin E-CDK2 还能磷酸化 DNA 复制起始复合体（如 Cdc6, NPAT），直接触发 DNA 复制。 - 快速降解：
一旦 DNA 复制开始，Cyclin E 必须被降解，否则会导致 DNA 再复制（Re-replication）。这通常由 E3 泛素连接酶 FBW7 介导。
临床双刃剑：致癌与耐药
CDK4/6 抑制剂的“旁路逃逸”
在 HR+ 乳腺癌中，CCNE1 扩增是导致 CDK4/6 抑制剂（如哌柏西利）耐药的主要原因。当 Cyclin E 极度高表达时，细胞不再依赖 Cyclin D-CDK4/6 来启动细胞周期，而是直接通过 Cyclin E-CDK2 强行驱动 G1/S 转换，导致药物失效。
| 异常状态 | 机制后果 | 临床表现 |
|---|---|---|
| CCNE1 基因扩增 | 无需上游信号，持续激活 CDK2。 | 原发性耐药（对内分泌/CDK4/6i），预后极差。 |
| FBW7 突变 | Cyclin E 无法降解，半衰期延长。 | 常见于 T-ALL (白血病) 和子宫内膜癌。 |
| 低分子量 Cyclin E | 蛋白水解酶切割产生的异构体，活性比全长蛋白更强。 | 乳腺癌恶性程度高的标志。 |
靶向策略：利用“复制压力”
虽然直接靶向 CDK2 的药物仍在开发中（因难以区分 CDK1/2 导致毒性），但 CCNE1 高扩增肿瘤存在一个致命弱点：复制压力 (Replication Stress)。
- 合成致死 (Synthetic Lethality)：
Cyclin E 太多会导致 DNA 复制叉过度激发和停滞，造成 DNA 损伤。癌细胞依赖 WEE1 或 PKMYT1 激酶来强行修复这些损伤。
策略： 使用 WEE1 抑制剂（如 Adavosertib）或 PKMYT1 抑制剂，使 CCNE1 高表达的癌细胞因 DNA 损伤累积而崩溃（Catastrophic DNA damage）。
学术参考文献 [Academic Review]
[1] Turner NC, et al. (2019). Cyclin E1 expression and palbociclib efficacy in previously treated hormone receptor–positive metastatic breast cancer. Journal of Clinical Oncology.
[点评]：关键临床研究，证实了 CCNE1 高表达的乳腺癌患者从 CDK4/6 抑制剂治疗中获益较少，定义了耐药亚群。
[2] Hwang HC, Clurman BE. (2005). Cyclin E in normal and neoplastic cell cycles. Oncogene.
[点评]：经典综述，详细阐述了 Cyclin E 在正常细胞周期中的周转机制及其在肿瘤中非周期性表达的致癌后果。
[3] Konstantinopoulos PA, et al. (2015). Magnusson. Cyclin E1 deregulation and potential therapeutic targets in high-grade serous ovarian cancer. Nature Reviews Cancer.
[点评]：聚焦于卵巢癌，指出 CCNE1 扩增是该癌种独特的分子特征，并提出了针对复制压力的合成致死治疗思路。