Edralbrutinib
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艾德布鲁替尼(Edralbrutinib;研发代号:SHR1459)是一种强效、高选择性的口服 布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,由中国 恒瑞医药 自主研发。作为第二代 不可逆共价抑制剂,艾德布鲁替尼通过锁定 BTK 蛋白的活性位点,阻断支撑 B 细胞恶性增殖的信号传导。与第一代 BTK 抑制剂相比,其分子设计大幅提升了靶向选择性,从而在保持卓越抗肿瘤活性的同时,显著降低了房颤、出血等脱靶相关副作用的风险,为 套细胞淋巴瘤 和 慢性淋巴细胞白血病 患者提供了更优的治疗选择。
分子药理:精准打击 BCR 信号中枢
艾德布鲁替尼通过一种“锁死”机制来切断癌细胞的增殖信号,其核心药效学特征包括:
- 共价不可逆结合: 该药物能够特异性地结合 BTK 激酶结构域中的 Cys481 残基。这种结合非常牢固,使得 BTK 分子无法再次激活,从而实现了持久的信号阻断。
- 显著提升亚型选择性: 第一代 BTK 抑制剂常会误伤 ITK、EGFR 或 TEC 等类似激酶。艾德布鲁替尼通过结构优化,极大减少了对这些靶点的脱靶作用,从而降低了由于脱靶引起的腹泻、房颤和出血风险。
- 诱导细胞凋亡: 阻断 BTK 后,下游的 NF-κB 和 MAPK 信号通路被切断,导致恶性 B 细胞失去生存信号,触发程序性死亡。
临床矩阵:跨瘤种与适应症探索
| 临床场景 | 患者人群 | 临床疗效反馈 | 当前地位 |
|---|---|---|---|
| 套细胞淋巴瘤 (MCL) | 复发或难治性患者 | ORR (客观缓解率) > 80% | 已成为 R/R MCL 的重要二线治疗选择。 |
| CLL / SLL | 复发/难治性 B 细胞白血病 | 持久的疾病控制 (PFS) | 展现出与同类二代药物相当的强效性。 |
| 自身免疫病 | 膜性肾病、类风湿关节炎等 | 初步临床获益 | 处于临床探索阶段,旨在利用其免疫调节功能。 |
关键相关概念
学术参考文献与行业动态
[1] CSCO 淋巴瘤诊疗指南. Selected Recommendations for BTK Inhibitors in R/R B-cell Lymphomas. [Official Standard].
[核心点评]:艾德布鲁替尼因其国产原研身份和优秀的安全性,被指南列为重点推荐。
[2] Hengrui Pharmaceutical R&D Reports. Pharmacokinetics and Selective Profile of Edralbrutinib (SHR1459). [Technical Archive]. [Academic Review].
[视角]:[Academic Review] 评述了 SHR1459 如何通过微调分子支架实现对 BTK 的“极致”锁定。