“Β2-微球蛋白”的版本间的差异

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（以“采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 ==正常值范围== 0.94—3.16mg/L。 ==临床意义== 1、慢性镉中毒等药物性肾小管...”为内容创建页面）
 
 
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采[[空腹]]血2ml，不抗凝，勿[[溶血]]。
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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">
  
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==正常值范围==
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    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
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        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
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            <strong>β2-MG</strong>（Beta-2 Microglobulin，β2-微球蛋白）是一种分子量约 11.8 kDa 的单链多肽，广泛存在于几乎所有有核细胞的表面，是 <strong>[[MHC-I]]</strong>（主要组织相容性复合体 I 类分子）的轻链组分。
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            <br>它在血液中不断代谢，经<strong>[[肾小球]]</strong>自由滤过，并在<strong>[[肾小管]]</strong>近曲小管被几乎完全重吸收和降解。因此，β2-MG 具有“双重身份”：在肾脏病学中，它是评价<strong>肾小管功能</strong>的敏感指标；在肿瘤学中，它是<strong>[[多发性骨髓瘤]]</strong>（MM）和<strong>[[淋巴瘤]]</strong>的重要肿瘤标志物，直接反映肿瘤负荷及预后。
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        </p>
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    </div>
  
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0.94—3.16mg/L。
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    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
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        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
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            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">β2-MG</div>
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            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Beta-2 Microglobulin (点击展开)</div>
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        </div>
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        <div class="mw-collapsible-content">
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            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
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                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">肾脏与骨髓瘤的双重标尺</div>
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            </div>
  
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==临床意义==
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            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
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                <tr>
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                    <th colspan="2" style="padding: 8px 12px; background-color: #e0f2fe; color: #1e40af; text-align: left; font-size: 0.9em; border-top: 1px solid #bae6fd;">生化特性</th>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">分子量</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">11,800 Da (小分子)</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">生理来源</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">所有有核细胞 (淋巴细胞为主)</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">血清参考值</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #16a34a;">< 2.5 - 3.0 mg/L</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">尿液参考值</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #16a34a;">< 0.3 mg/L</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th colspan="2" style="padding: 8px 12px; background-color: #e0f2fe; color: #1e40af; text-align: left; font-size: 0.9em; border-top: 1px solid #bae6fd;">临床应用</th>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">血液肿瘤</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #e11d48;">[[多发性骨髓瘤]] (分期)</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">肾脏疾病</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #e11d48;">近端[[肾小管]]受损</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">其他升高</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">淋巴瘤, 自身免疫病</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569;">特殊并发症</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; color: #1e40af;">透析相关[[淀粉样变]]</td>
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                </tr>
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            </table>
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        </div>
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    </div>
  
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1、慢性镉[[中毒]]等[[药物]]性[[肾小管]][[性病]]变。
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    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">肾脏功能的“精密试纸”</h2>
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    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
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        β2-MG 的血、尿水平变化模式，可以精准定位肾脏病变的部位。
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    </p>
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    <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
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        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
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            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>尿 β2-MG 升高 = 肾小管损伤：</strong> 正常情况下，滤过的 β2-MG 99.9% 被近端肾小管重吸收并分解。若<strong>尿液</strong>中 β2-MG 显著升高（> 0.3 mg/L），提示肾小管重吸收功能障碍，常见于[[间质性肾炎]]、药物性肾损（如庆大霉素中毒）或重金属中毒。</li>
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            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>血 β2-MG 升高 = 滤过率下降：</strong> 当<strong>[[肾小球滤过率]] (GFR)</strong> 下降时，血中 β2-MG 排泄受阻而蓄积。它比[[肌酐]]更敏感，更能早期反映肾功能减退。</li>
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            <li style="margin-bottom: 0;"><strong>鉴别诊断：</strong> 上尿路感染（肾盂肾炎）时尿 β2-MG 常升高，而下尿路感染（膀胱炎）时通常正常，有助于定位感染部位。</li>
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        </ul>
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    </div>
  
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2、降低：急[[慢性肾炎]]，[[肾病综合症]]等[[肾脏]]疾患。
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    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">骨髓瘤的分期基石</h2>
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{{怎样看化验单专题}}
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    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
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        在血液肿瘤领域，β2-MG 是评估<strong>[[多发性骨髓瘤]]</strong> (MM) 肿瘤负荷及预后最强有力的独立因子。它是<strong>国际分期系统 (ISS)</strong> 的核心指标。
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    </p>
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    <div style="overflow-x: auto; margin: 20px auto;">
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        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
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            <tr style="background-color: #f1f5f9; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
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                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 20%;">ISS 分期</th>
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                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 50%;">标准 (β2-MG & 白蛋白)</th>
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                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569; width: 30%;">中位生存期</th>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">I 期</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">β2-MG < 3.5 mg/L 且 [[白蛋白]] ≥ 3.5 g/dL</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">62 个月</td>
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            </tr>
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            <tr>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">II 期</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">介于 I 期和 III 期之间</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">44 个月</td>
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            </tr>
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            <tr>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600; color: #e11d48;">III 期</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>β2-MG ≥ 5.5 mg/L</strong></td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">29 个月</td>
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        </table>
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    </div>
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    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
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        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">关键相关概念 [Key Concepts]</span>
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        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
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            <strong>1. Dialysis-Related Amyloidosis (透析相关淀粉样变)：</strong> 长期进行[[血液透析]]的患者，由于普通透析膜无法有效清除 β2-MG（中分子物质），导致其在体内蓄积。β2-MG 会沉积在骨骼、关节周围形成淀粉样纤维，引起腕管综合征和骨痛。
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        </p>
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        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
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            <strong>2. MHC Class I (I类主要组织相容性复合体)：</strong> β2-MG 是 MHC-I 分子的轻链（Light Chain），非共价结合在重链上，对于 MHC-I 分子在细胞表面的稳定表达至关重要。这也解释了为何所有有核细胞都能产生 β2-MG。
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        </p>
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        <p style="margin: 12px 0;">
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            <strong>3. Tumor Burden (肿瘤负荷)：</strong> 在骨髓瘤和淋巴瘤中，癌细胞增殖越快，细胞表面脱落的 β2-MG 就越多。因此，治疗后 β2-MG 下降是疗效良好的标志；反之则提示耐药或复发。
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        </p>
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    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 20px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #ffffff;">
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        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review]</span>
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        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
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            [1] <strong>Berggård I, Bearn AG. (1968).</strong> <em>Isolation and properties of a low molecular weight beta-2-globulin occurring in human biological fluids.</em> <strong>[[J Biol Chem]]</strong>. <br>
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            <span style="color: #475569;">[点评]：发现性文献。首次分离并鉴定了 β2-MG，揭示了其作为小分子蛋白的基本生化特性。</span>
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        </p>
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        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
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            [2] <strong>Greipp PR, et al. (2005).</strong> <em>International staging system for multiple myeloma.</em> <strong>[[J Clin Oncol]]</strong>. <br>
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            <span style="color: #475569;">[点评]：确立了 ISS 分期系统，将 β2-MG 和白蛋白作为全球公认的骨髓瘤分期标准，至今仍在临床广泛使用。</span>
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        </p>
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        <p style="margin: 12px 0;">
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            [3] <strong>Drüeke TB, Massy ZA. (2009).</strong> <em>Beta2-microglobulin, from physiology to bedside.</em> <strong>[[Nephrol Dial Transplant]]</strong>. <br>
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            <span style="color: #475569;">[点评]：综述了 β2-MG 在肾脏病学中的应用，特别是在透析并发症监测中的重要意义。</span>
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        </p>
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    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
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        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
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            医学检验 · 知识图谱
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        </div>
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        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">上级分类</td>
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                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[肿瘤标志物]] • [[肾功能指标]]</td>
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">关联疾病</td>
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                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[多发性骨髓瘤]] • [[淋巴瘤]] • 肾小管损伤 • 淀粉样变</td>
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                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">相关指标</td>
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                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[肌酐]] • [[尿蛋白]] • [[M蛋白]] • [[白蛋白]]</td>
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2026年2月7日 (六) 14:02的最新版本

β2-MG（Beta-2 Microglobulin，β2-微球蛋白）是一种分子量约 11.8 kDa 的单链多肽，广泛存在于几乎所有有核细胞的表面，是 MHC-I（主要组织相容性复合体 I 类分子）的轻链组分。
它在血液中不断代谢，经肾小球自由滤过，并在肾小管近曲小管被几乎完全重吸收和降解。因此，β2-MG 具有“双重身份”：在肾脏病学中，它是评价肾小管功能的敏感指标；在肿瘤学中，它是多发性骨髓瘤（MM）和淋巴瘤的重要肿瘤标志物，直接反映肿瘤负荷及预后。

β2-MG
Beta-2 Microglobulin (点击展开)
肾脏与骨髓瘤的双重标尺
生化特性
分子量 11,800 Da (小分子)
生理来源 所有有核细胞 (淋巴细胞为主)
血清参考值 < 2.5 - 3.0 mg/L
尿液参考值 < 0.3 mg/L
临床应用
血液肿瘤 多发性骨髓瘤 (分期)
肾脏疾病 近端肾小管受损
其他升高 淋巴瘤, 自身免疫病
特殊并发症 透析相关淀粉样变

肾脏功能的“精密试纸”

β2-MG 的血、尿水平变化模式，可以精准定位肾脏病变的部位。

  • 尿 β2-MG 升高 = 肾小管损伤： 正常情况下，滤过的 β2-MG 99.9% 被近端肾小管重吸收并分解。若尿液中 β2-MG 显著升高（> 0.3 mg/L），提示肾小管重吸收功能障碍，常见于间质性肾炎、药物性肾损（如庆大霉素中毒）或重金属中毒。
  • 血 β2-MG 升高 = 滤过率下降： 当肾小球滤过率 (GFR) 下降时，血中 β2-MG 排泄受阻而蓄积。它比肌酐更敏感，更能早期反映肾功能减退。
  • 鉴别诊断： 上尿路感染（肾盂肾炎）时尿 β2-MG 常升高，而下尿路感染（膀胱炎）时通常正常，有助于定位感染部位。

骨髓瘤的分期基石

在血液肿瘤领域，β2-MG 是评估多发性骨髓瘤 (MM) 肿瘤负荷及预后最强有力的独立因子。它是国际分期系统 (ISS) 的核心指标。

ISS 分期 标准 (β2-MG & 白蛋白) 中位生存期
I 期 β2-MG < 3.5 mg/L 且 白蛋白 ≥ 3.5 g/dL 62 个月
II 期 介于 I 期和 III 期之间 44 个月
III 期 β2-MG ≥ 5.5 mg/L 29 个月 
       关键相关概念 [Key Concepts]

1. Dialysis-Related Amyloidosis (透析相关淀粉样变)： 长期进行血液透析的患者，由于普通透析膜无法有效清除 β2-MG（中分子物质），导致其在体内蓄积。β2-MG 会沉积在骨骼、关节周围形成淀粉样纤维，引起腕管综合征和骨痛。

2. MHC Class I (I类主要组织相容性复合体)： β2-MG 是 MHC-I 分子的轻链（Light Chain），非共价结合在重链上，对于 MHC-I 分子在细胞表面的稳定表达至关重要。这也解释了为何所有有核细胞都能产生 β2-MG。

3. Tumor Burden (肿瘤负荷)： 在骨髓瘤和淋巴瘤中，癌细胞增殖越快，细胞表面脱落的 β2-MG 就越多。因此，治疗后 β2-MG 下降是疗效良好的标志；反之则提示耐药或复发。 

       学术参考文献 [Academic Review]

[1] Berggård I, Bearn AG. (1968). Isolation and properties of a low molecular weight beta-2-globulin occurring in human biological fluids. J Biol Chem.
[点评]：发现性文献。首次分离并鉴定了 β2-MG，揭示了其作为小分子蛋白的基本生化特性。

[2] Greipp PR, et al. (2005). International staging system for multiple myeloma. J Clin Oncol.
[点评]：确立了 ISS 分期系统，将 β2-MG 和白蛋白作为全球公认的骨髓瘤分期标准，至今仍在临床广泛使用。

[3] Drüeke TB, Massy ZA. (2009). Beta2-microglobulin, from physiology to bedside. Nephrol Dial Transplant.
[点评]：综述了 β2-MG 在肾脏病学中的应用，特别是在透析并发症监测中的重要意义。 

           医学检验 · 知识图谱
上级分类 肿瘤标志物 • 肾功能指标
关联疾病 多发性骨髓瘤 • 淋巴瘤 • 肾小管损伤 • 淀粉样变
相关指标 肌酐 • 尿蛋白 • M蛋白 • 白蛋白
取自“https://www.yiliao.com/index.php?title=Β2-微球蛋白&oldid=316553”