“特泊替尼”的版本间的差异

来自医学百科
 
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     <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
 
     <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
 
         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
 
         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
             <strong>特泊替尼</strong>(Tepotinib),研发代号 <strong>MSC2156119J</strong>,商品名 <strong>Tepmetko</strong>,是由德国<strong>[[默克]]</strong>(Merck KGaA)研发的一种口服、强效、高选择性的 <strong>Ib 型 [[MET]] 抑制剂</strong>。2020 年 3 月,特泊替尼在日本获得全球首批,用于治疗 <strong>[[MET ex14 跳跃]]</strong> 突变的不可切除、晚期或复发性<strong>[[非小细胞肺癌]]</strong>(NSCLC),成为人类历史上第一个上市的 MET 靶向药。与同类药物相比,特泊替尼最显著的特点是拥有长达 32 小时的<strong>[[半衰期]]</strong>,从而实现了每日一次(QD)的便捷给药,且无需根据体重调整剂量。2023 年 12 月,该药正式获得中国 NMPA 批准上市。
+
             <strong>半衰期</strong>(Half-life,符号 <strong>t<sub>1/2</sub></strong>)是指一个物理量或化学量减少到其初始值一半所需要的时间。在药理学和临床医学中,特指<strong>消除半衰期</strong>(Elimination Half-life),即血浆中药物浓度下降 50% 所需的时间。它是<strong>[[药代动力学]]</strong>(PK)中最关键的参数之一,直接决定了药物的<strong>给药频率</strong>(Dosing Frequency)。例如,半衰期长的药物(如 <strong>[[特泊替尼]]</strong>,~32小时)通常只需每日给药一次(QD),而半衰期短的药物可能需要每日多次给药。此外,半衰期还决定了药物在体内达到<strong>[[稳态浓度]]</strong>以及停药后完全排出体外所需的时间。
 
         </p>
 
         </p>
 
     </div>
 
     </div>
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         <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
 
         <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
             <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">Tepotinib / 特泊替尼</div>
+
             <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">Half-life (t<sub>1/2</sub>)</div>
             <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">First-in-Class MET Inhibitor (点击展开)</div>
+
             <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Pharmacokinetic Parameter (点击展开)</div>
 
         </div>
 
         </div>
 
          
 
          
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             <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
 
             <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
 
                 <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
 
                 <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     [[Image:Tepotinib_chemical_structure_diagram.png|100px|特泊替尼分子结构]]
+
                     [[Image:Drug_concentration_decay_curve.png|100px|药物浓度衰减曲线示意]]
 
                 </div>
 
                 </div>
                 <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">全球首个上市 MET-TKI</div>
+
                 <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">决定给药频率的核心</div>
 
             </div>
 
             </div>
  
 
             <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
 
             <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">药物类别</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">学科分类</th>
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;"><strong>[[MET抑制剂]]</strong> (Ib 型)</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[药代动力学]] (PK)</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发药企</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">常用符号</th>
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">默克 (Merck KGaA)</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;"><strong>t<sub>1/2</sub></strong></td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核心适应症</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">计算核心</th>
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">MET ex14 跳跃 NSCLC</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">0.693 / 消除速率常数</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药频率</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">达稳态时间</th>
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #166534;"><strong>每日一次 (QD)</strong></td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>5 ~ 7 个半衰期</strong></td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">标准剂量</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">清洗期</th>
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">450 mg (随餐服用)</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">5 个半衰期 (约97%排出)</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">半衰期</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">短效代表</th>
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">~32 小时 (长效)</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[卡马替尼]] (~4h)</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">特征副作用</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">长效代表</th>
                     <td style="padding: 6px 12px; color: #0f172a;">[[外周水肿]] (60%+)</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; color: #166534;">[[特泊替尼]] (~32h)</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
             </table>
 
             </table>
第55行: 第55行:
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">药理特性:长效与便捷</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">定义与计算:0.693 的秘密</h2>
 
      
 
      
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
         特泊替尼在药代动力学(PK)上的最大亮点是其长半衰期,这为其临床应用的便捷性奠定了基础。
+
         在<strong>一级动力学</strong>(First-order kinetics,即绝大多数药物的代谢模式)中,半衰期是一个常数,与药物浓度无关。
 
     </p>
 
     </p>
  
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Ib 型高选择性:</strong>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>数学关系:</strong>
             <br>特泊替尼特异性地结合 MET 激酶的活性构象,IC50 极低。它不抑制其他常见的激酶(如 EGFR, BRAF),因此脱靶毒性较少。</li>
+
             <br>半衰期由药物的<strong>清除率</strong>(Clearance, CL)和<strong>分布容积</strong>(Volume of Distribution, Vd)决定。公式如下:
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>长半衰期 (~32h):</strong>
+
             <br>
             <br>相比于卡马替尼(半衰期较短,需 BID 给药),特泊替尼在体内代谢缓慢,能够维持稳定的血药浓度。这使得患者只需<strong>每日服用一次</strong>,且无需像赛沃替尼那样根据体重计算剂量,极大地提高了患者的依从性。</li>
+
            <div style="background-color: #f1f5f9; padding: 10px; border-radius: 6px; margin: 10px 0; text-align: center; font-family: 'Courier New', Courier, monospace; font-weight: bold; color: #1e40af;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢途径:</strong>
+
                t<sub>1/2</sub> ≈ (0.693 × Vd) / CL
             <br>主要通过肝脏 <strong>CYP3A4</strong> 和 CYP2C8 酶代谢,并经粪便(~85%)排出。对于严重肝功能不全患者需谨慎,但轻中度肝肾功能受损通常无需调整剂量。</li>
+
            </div>
 +
             <br>其中 <strong>0.693</strong> 是 ln(2) 的近似值。这也解释了为什么当肝肾功能受损导致清除率(CL)下降时,半衰期会延长,从而需要减少药物剂量。</li>
 
     </ul>
 
     </ul>
  
     <h2 style="background: #fff1f2; color: #9f1239; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #9f1239; font-weight: bold;">临床数据:VISION 研究</h2>
+
     <h2 style="background: #fff1f2; color: #9f1239; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #9f1239; font-weight: bold;">临床意义:5 个半衰期法则</h2>
 
     <div style="background-color: #fff5f5; border-left: 5px solid #e11d48; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
 
     <div style="background-color: #fff5f5; border-left: 5px solid #e11d48; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
         <h3 style="margin-top: 0; color: #be123c; font-size: 1.1em;">液体活检与组织活检的“双验证”</h3>
+
         <h3 style="margin-top: 0; color: #be123c; font-size: 1.1em;">黄金法则</h3>
 
         <p style="margin-bottom: 0; text-align: justify; font-size: 0.95em; color: #334155;">
 
         <p style="margin-bottom: 0; text-align: justify; font-size: 0.95em; color: #334155;">
             VISION (NCT02864992) 是目前 MET 领域规模最大的注册临床研究之一,其独特之处在于前瞻性地验证了<strong>[[液体活检]]</strong>(ctDNA)筛查 MET ex14 跳跃突变的可靠性。
+
             在临床用药中,"5" 是一个神奇的数字。无论是药物累积达到稳态,还是停药后从体内清除,通常都需要经历 5 个半衰期。
 
         </p>
 
         </p>
 
     </div>
 
     </div>
  
 
     <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
 
     <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
+
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: center;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 20%;">人群队列</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 20%;">半衰期个数</th>
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 30%;">客观缓解率 (ORR)</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 40%;">体内残留量 (停药后)</th>
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569; width: 50%;">生存获益 (mDOR / mOS)</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #166534; width: 40%;">达到稳态浓度 (给药中)</th>
            </tr>
 
            <tr>
 
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">初治患者 (一线)</td>
 
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c; font-weight: 700;">57.3%</td>
 
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">缓解极持久,中位 DOR 达 <strong>46.4 个月</strong>,中位 OS 达 29.7 个月。</td>
 
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">经治患者 (二线+)</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">1</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">45.0%</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">50%</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">mDOR 为 12.6 个月。无论既往是否接受过免疫治疗,疗效均稳健。</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">50%</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;"><strong>中国亚组</strong></td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">3</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">~50%</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">12.5%</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">VISION 研究包含中国队列(n=30),数据与全球人群高度一致,支持了其在国内的获批。</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">87.5%</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">脑转移亚组</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600; background-color: #fff7ed;"><strong>5</strong></td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">颅内 ORR: <strong>55%</strong></td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; background-color: #fff7ed; color: #c2410c;"><strong>~3.1% (视为清除)</strong></td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">对颅内病灶显示出与全身病灶相当的控制力。</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; background-color: #fff7ed; color: #15803d;"><strong>~97% (视为稳态)</strong></td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
         </table>
 
         </table>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">安全性与管理</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">实例分析:MET 抑制剂的对比</h2>
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
         特泊替尼的安全性特征是典型的“MET 抑制剂类效应”。
+
         半衰期的长短直接决定了靶向药的给药方案。以 MET 抑制剂为例:
 
     </p>
 
     </p>
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>外周水肿 (Peripheral Edema):</strong>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>短半衰期药物 ([[卡马替尼]]):</strong>
             <br>发生率约 60%-70%。常表现为肢体肿胀。这是药物起效的标志之一,但也常导致停药。建议抬高患肢、使用弹力袜。</li>
+
             <br>t<sub>1/2</sub> 约为 4 小时。为了维持 24 小时内有效的血药浓度,必须<strong>每日两次</strong>(BID)给药。若漏服一次,血药浓度波动较大。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>肌酐升高:</strong>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>长半衰期药物 ([[特泊替尼]]):</strong>
            <br>特泊替尼会抑制肾小管转运蛋白(OCT2/MATE1),导致血肌酐排泄减少,引起血肌酐<strong>假性升高</strong>。这通常不代表肾小球滤过率(GFR)下降或实质性肾损伤。</li>
+
             <br>t<sub>1/2</sub> 约为 32 小时。药物代谢缓慢,每日给药一次(QD)即可维持平稳的血药浓度,且偶尔漏服对浓度影响较小,依从性更好。但也意味着出现毒性(如水肿)后,停药恢复的时间更长。</li>
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>低白蛋白血症:</strong>
 
             <br>发生率约 24%,可能与血管通透性增加蛋白渗漏有关。</li>
 
 
     </ul>
 
     </ul>
  
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         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
             [1] <strong>Paik PK, Felip E, Veillon R, et al. (2020).</strong> <em>Tepotinib in Non-Small-Cell Lung Cancer with MET Exon 14 Skipping Mutations.</em> <strong>[[New England Journal of Medicine]]</strong>. 2020;383(10):931-943.<br>
+
             [1] <strong>Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics.</strong> <em>13th Edition.</em> <strong>[[McGraw-Hill Education]]</strong>. 2017.<br>
             <span style="color: #475569;">[里程碑文献]:VISION 研究的初期结果发表,奠定了特泊替尼作为全球首个 MET 抑制剂获批的临床基础。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[药理圣经]:教科书级定义。详细阐述了半衰期、清除率与给药间隔之间的数学关系,是药代动力学的理论基础。</span>
 
         </p>
 
         </p>
  
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
             [2] <strong>Mazieres J, Paik PK, Garassino MC, et al. (2023).</strong> <em>Tepotinib Treatment in Patients With MET Exon 14-Skipping Non-Small Cell Lung Cancer: Long-term Follow-up of the VISION Phase 2 Nonrandomized Clinical Trial.</em> <strong>[[JAMA Oncology]]</strong>. 2023.<br>
+
             [2] <strong>Paik PK, et al. (2020).</strong> <em>Tepotinib in Non-Small-Cell Lung Cancer with MET Exon 14 Skipping Mutations.</em> <strong>[[New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
             <span style="color: #475569;">[长期随访]:更新了 VISION 研究的长期数据,特别指出了一线治疗患者中惊人的 46.4 个月的中位缓解持续时间(mDOR)。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[临床实例]:在特泊替尼的临床研究中,明确指出其约 32 小时的长半衰期是支持每日一次(450mg QD)给药方案的关键药代动力学依据。</span>
 
         </p>
 
         </p>
  
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
             [3] <strong>Soo RA, et al. (2024).</strong> <em>Tepotinib in Asian patients with MET exon 14 skipping NSCLC: Subgroup analysis from the VISION study.</em> <strong>[[Cancer]]</strong>. 2024.<br>
+
             [3] <strong>Wolf J, et al. (2020).</strong> <em>Capmatinib in MET Exon 14-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer.</em> <strong>[[New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
             <span style="color: #475569;">[亚洲数据]:专门针对亚洲人群(含中国)的亚组分析,证实了其在亚洲患者中的疗效和安全性与全球人群一致。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[对比数据]:数据显示卡马替尼的终末半衰期较短(约 4 小时),因此必须采用 400mg BID 的高频给药方式以维持抑制浓度。</span>
 
         </p>
 
         </p>
 
     </div>
 
     </div>
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     <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
 
     <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
 
         <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
 
         <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
             特泊替尼 · 知识图谱
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             半衰期 · 知识图谱
 
         </div>
 
         </div>
 
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
 
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心优势</td>
+
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联概念</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[一日一次]]</strong> (固定剂量) • 32h 长半衰期</td>
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                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[稳态浓度]] (Css) • [[清除率]] (CL) • [[药代动力学]]</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">竞品对比</td>
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                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">临床应用</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">vs [[赛沃替尼]] (体重分层) • vs [[卡马替尼]] (BID给药)</td>
+
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">决定给药频率 (QD/BID) • 计算停药清洗期</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">检测亮点</td>
+
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">MET药物</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">验证了 <strong>[[液体活检]]</strong> (ctDNA) 的筛选价值</td>
+
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[特泊替尼]] (32h, 长) vs [[卡马替尼]] (4h, 短)</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">副作用</td>
+
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">物理定义</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[外周水肿]] • 假性肌酐升高 • 恶心</td>
+
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">放射性衰变 (Nuclear Physics)</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
         </table>
 
         </table>

2026年1月25日 (日) 08:21的最新版本

半衰期(Half-life,符号 t1/2)是指一个物理量或化学量减少到其初始值一半所需要的时间。在药理学和临床医学中,特指消除半衰期(Elimination Half-life),即血浆中药物浓度下降 50% 所需的时间。它是药代动力学(PK)中最关键的参数之一,直接决定了药物的给药频率(Dosing Frequency)。例如,半衰期长的药物(如 特泊替尼,~32小时)通常只需每日给药一次(QD),而半衰期短的药物可能需要每日多次给药。此外,半衰期还决定了药物在体内达到稳态浓度以及停药后完全排出体外所需的时间。

Half-life (t1/2)
Pharmacokinetic Parameter (点击展开)
决定给药频率的核心
学科分类 药代动力学 (PK)
常用符号 t1/2
计算核心 0.693 / 消除速率常数
达稳态时间 5 ~ 7 个半衰期
清洗期 5 个半衰期 (约97%排出)
短效代表 卡马替尼 (~4h)
长效代表 特泊替尼 (~32h)

定义与计算:0.693 的秘密

一级动力学(First-order kinetics,即绝大多数药物的代谢模式)中,半衰期是一个常数,与药物浓度无关。

  • 数学关系:
    半衰期由药物的清除率(Clearance, CL)和分布容积(Volume of Distribution, Vd)决定。公式如下:
                   t1/2 ≈ (0.693 × Vd) / CL
    

    其中 0.693 是 ln(2) 的近似值。这也解释了为什么当肝肾功能受损导致清除率(CL)下降时,半衰期会延长,从而需要减少药物剂量。

临床意义:5 个半衰期法则

黄金法则

在临床用药中,"5" 是一个神奇的数字。无论是药物累积达到稳态,还是停药后从体内清除,通常都需要经历 5 个半衰期。

半衰期个数 体内残留量 (停药后) 达到稳态浓度 (给药中)
1 50% 50%
3 12.5% 87.5%
5 ~3.1% (视为清除) ~97% (视为稳态)

实例分析:MET 抑制剂的对比

半衰期的长短直接决定了靶向药的给药方案。以 MET 抑制剂为例:

  • 短半衰期药物 (卡马替尼):
    t1/2 约为 4 小时。为了维持 24 小时内有效的血药浓度,必须每日两次(BID)给药。若漏服一次,血药浓度波动较大。
  • 长半衰期药物 (特泊替尼):
    t1/2 约为 32 小时。药物代谢缓慢,每日给药一次(QD)即可维持平稳的血药浓度,且偶尔漏服对浓度影响较小,依从性更好。但也意味着出现毒性(如水肿)后,停药恢复的时间更长。
       学术参考文献与权威点评
       

[1] Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th Edition. McGraw-Hill Education. 2017.
[药理圣经]:教科书级定义。详细阐述了半衰期、清除率与给药间隔之间的数学关系,是药代动力学的理论基础。

[2] Paik PK, et al. (2020). Tepotinib in Non-Small-Cell Lung Cancer with MET Exon 14 Skipping Mutations. New England Journal of Medicine.
[临床实例]:在特泊替尼的临床研究中,明确指出其约 32 小时的长半衰期是支持每日一次(450mg QD)给药方案的关键药代动力学依据。

[3] Wolf J, et al. (2020). Capmatinib in MET Exon 14-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine.
[对比数据]:数据显示卡马替尼的终末半衰期较短(约 4 小时),因此必须采用 400mg BID 的高频给药方式以维持抑制浓度。

           半衰期 · 知识图谱
关联概念 稳态浓度 (Css) • 清除率 (CL) • 药代动力学
临床应用 决定给药频率 (QD/BID) • 计算停药清洗期
MET药物 特泊替尼 (32h, 长) vs 卡马替尼 (4h, 短)
物理定义 放射性衰变 (Nuclear Physics)