“CA242”的版本间的差异

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| name        = CA242 (糖链抗原242)
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        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
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            <strong>CA242</strong>（Carbohydrate Antigen 242）是一种唾液酸化的糖脂类抗原，结构上与 [[CA19-9]] 和 [[CA50]] 密切相关，同属于消化道肿瘤标志物。
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            <br>CA242 最主要的临床应用是作为<strong>[[胰腺癌]]</strong>和<strong>[[结直肠癌]]</strong>的辅助诊断指标。与著名的“金标准” CA19-9 相比，CA242 的核心优势在于更高的<strong>特异性</strong>。它受良性肝胆疾病（如胆结石、胆管炎引起的黄疸）的干扰较小。因此，临床常将 CA242 与 CA19-9 联合检测，用于鉴别胰腺癌与良性胆道梗阻，以及监测结直肠癌的术后复发。
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| title        = CA242 (糖链抗原242)
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        </p>
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    </div>
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| image        = [[File:Carbohydrate_antigen_structure.png|200px|alt=CA242糖链结构示意图]]
 
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| image_style  = padding: 18px; | caption      = CA242 是一种唾液酸化的碳水化合物抗原
 
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| caption_style= color: #72777d; padding: 0 10px 10px 10px;
 
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| labelstyle  = color: #54595d; font-weight: normal; padding: 4px 8px; white-space: nowrap;
 
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| datastyle    = color: #202122; padding: 4px 8px;
 
  
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| label1      = 别名
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    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
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| data1        = Cancer Antigen 242
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| label2      = 分子性质
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        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
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| data2        = 唾液酸化糖类抗原 (Sialylated carbohydrate)
+
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">CA242</div>
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| label3      = 发现手段
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            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Specific GI Tumor Marker (点击展开)</div>
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| data3        = 单克隆抗体 C242 (针对结直肠癌细胞)
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        </div>
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| label4      = 核心用途
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| data4        = [[胰腺癌]]及[[结直肠癌]]的诊断与监测
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        <div class="mw-collapsible-content">
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| label5      = 参考值
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            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
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| data5        = < 20 U/mL (常用临床阈值)
+
                <div style="width: 100px; height: 100px; background-color: #e2e8f0; border-radius: 50%; margin: 0 auto; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em;">
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}}
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'''CA242'''（'''Cancer Antigen 242'''），全称'''糖链抗原242'''，是一种高分子量的糖类肿瘤标志物。它由 Lindholm 等人于1985年通过杂交瘤技术获得，其对应的单克隆抗体（MAb C242）是从人结直肠癌细胞株 COLO 205 免疫小鼠后筛选得到的。
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[Image of pancreas and colon diagram]
  
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                </div>
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                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">良恶性黄疸的“裁判员”</div>
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            </div>
  
 +
            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
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                <tr>
 +
                    <th colspan="2" style="padding: 8px 12px; background-color: #e0f2fe; color: #1e40af; text-align: left; font-size: 0.9em; border-top: 1px solid #bae6fd;">生化特性</th>
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                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">化学本质</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">唾液酸化糖脂</td>
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                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">识别抗体</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">单克隆抗体 C242</td>
 +
                </tr>
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                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">参考值</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #16a34a;">< 20 U/mL</td>
 +
                </tr>
 +
               
 +
                <tr>
 +
                    <th colspan="2" style="padding: 8px 12px; background-color: #e0f2fe; color: #1e40af; text-align: left; font-size: 0.9em; border-top: 1px solid #bae6fd;">临床应用</th>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核心病种</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #e11d48;">[[胰腺癌]], [[结直肠癌]]</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要优势</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;"><strong>高特异性</strong> (抗良性干扰)</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">联合检测</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[CA19-9]] + [[CEA]]</td>
 +
                </tr>
 +
            </table>
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        </div>
 +
    </div>
  
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在生物化学上，CA242 的抗原决定簇也是一种唾液酸化的碳水化合物链，虽然它与 [[CA19-9]]（sLe<sup>a</sup>）和 [[CA50]] 在结构上有相似性，但 CA242 识别的表位更为独特，在临床诊断中表现出更高的特异性<ref name="Lindholm1985">Lindholm L, et al. Antigen markers of colorectal carcinomas in relation to Dukes' classification. ''Int J Cancer''. 1985;36(3):379-385.</ref>。
+
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">与 CA19-9 的博弈：互补而非替代</h2>
 +
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 +
        CA242 和 CA19-9 在化学结构上非常相似（都是唾液酸化的糖类抗原），但在临床表现上各有千秋：
 +
    </p>
 +
    <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
 +
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
 +
            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>敏感性 (Sensitivity)：</strong> CA19-9 略胜一筹。对于胰腺癌的检出，CA19-9 的阳性率约为 70-80%，而 CA242 约为 60-75%。</li>
 +
            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>特异性 (Specificity)：</strong> CA242 完胜。良性肝胆疾病（如胆结石、急性胆囊炎）常导致 CA19-9 飙升（假阳性率高），但 CA242 在此类患者中通常正常或仅轻微升高。</li>
 +
            <li style="margin-bottom: 0;"><strong>联合策略：</strong> “CA19-9 负责不漏诊，CA242 负责不误诊”。当 CA19-9 升高而影像学不明确时，正常的 CA242 往往提示良性病变的可能性大。</li>
 +
        </ul>
 +
    </div>
  
−
== 临床意义 ==
+
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床应用场景</h2>
 +
   
 +
    <div style="overflow-x: auto; margin: 20px auto;">
 +
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
 +
            <tr style="background-color: #f1f5f9; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 +
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">应用领域</th>
 +
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 45%;">具体价值</th>
 +
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569; width: 30%;">推荐组合</th>
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            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">胰腺癌</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在伴有黄疸的患者中，CA242 诊断肿瘤的准确率高于 CA19-9。</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">CA19-9 + CA242</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">结直肠癌</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">作为 [[CEA]] 的补充。约 10-20% 的 CEA 阴性结直肠癌患者 CA242 可呈阳性。</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">CEA + CA242</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">术后监测</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">CA242 的升高往往预示着肿瘤复发，且与肿瘤负荷成正比。</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">CEA + CA19-9 + CA242</td>
 +
            </tr>
 +
        </table>
 +
    </div>
  
−
=== 1. 胰腺癌与胆管癌 ===
+
    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
−
CA242 是评价胰腺癌和胆管癌的重要指标。与经典的 CA19-9 相比，CA242 的最大优势在于其**高特异性**。
+
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">关键相关概念 [Key Concepts]</span>
−
* '''鉴别诊断：''' 在良性阻塞性黄疸患者中，CA19-9 常出现显著的假阳性升高，而 CA242 受胆汁淤积的影响相对较小。
+
       
−
* '''联合检测：''' 临床上常将 CA242 与 CA19-9 联用，可将胰腺癌的诊断准确率提升至最高水平。
+
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 +
            <strong>1. Mucin-associated Antigen (粘蛋白相关抗原)：</strong> CA242 和 CA19-9、CA50 一样，都属于这一类。它们通常在胎儿时期表达，成人后仅在胰腺、结肠粘膜中微量存在，癌变时重新大量表达。
 +
        </p>
  
−
=== 2. 结直肠癌 ===
+
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
−
CA242 对结直肠癌具有较好的敏感性，通常作为 [[癌胚抗原|CEA]] 的补充指标。
+
            <strong>2. Biliary Obstruction (胆道梗阻)：</strong> CA19-9 的克星。胆汁排泄不畅会导致 CA19-9 反流入血，造成严重的假阳性。CA242 虽然也经胆汁排泄，但受此影响显著较小，因此被称为“更干净”的胰腺癌指标。
−
* '''预后评估：''' 术前 CA242 水平极高的患者，通常预示着存在微小转移病灶，预后较差。
+
        </p>
−
* '''复发监测：''' 术后定期检测 CA242 有助于早期发现肿瘤复发。
 
  
−
== 性能对比评估 ==
+
        <p style="margin: 12px 0;">
 +
            <strong>3. Lewis Antigen System (Lewis血型)：</strong> 像 CA19-9 一样，CA242 的表达也部分受到 Lewis 基因的调控，但相关性不如 CA19-9 那么绝对。
 +
        </p>
 +
    </div>
  
−
为了直观展示 CA242 在消化道肿瘤中的地位，下表对比了常见指标的性能差异：
+
    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 20px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #ffffff;">
 +
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review]</span>
 +
       
 +
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 +
            [1] <strong>Nilsson O, et al. (1992).</strong> <em>Quantitation of a novel tumor-associated carbohydrate antigen, CA 242, by a monoclonal antibody-based immunoassay.</em> <strong>[[Cancer Research]]</strong>. <br>
 +
            <span style="color: #475569;">[点评]：基础文献。首次建立并验证了 CA242 的检测方法，确立了其作为新型消化道肿瘤标志物的地位。</span>
 +
        </p>
  
 +
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 +
            [2] <strong>Haglund C, et al. (1994).</strong> <em>Tumour marker CA 242 in pancreatic cancer: a comparison with CA 19-9 and CEA.</em> <strong>[[British Journal of Cancer]]</strong>. <br>
 +
            <span style="color: #475569;">[点评]：经典对比研究。明确指出 CA242 在特异性上优于 CA19-9，特别是在区分良恶性胰腺/胆道疾病时。</span>
 +
        </p>
  
 +
        <p style="margin: 12px 0;">
 +
            [3] <strong>Ni XG, et al. (2005).</strong> <em>The clinical value of serum CEA, CA19-9, and CA242 in the diagnosis and prognosis of pancreatic cancer.</em> <strong>[[European Journal of Surgical Oncology]]</strong>. <br>
 +
            <span style="color: #475569;">[点评]：证实了三联检测（CEA+CA19-9+CA242）可以将胰腺癌诊断的敏感性提高到 90% 以上。</span>
 +
        </p>
 +
    </div>
  
−
{| class="wikitable" style="font-size: 82%; margin: 1em auto; text-align: left; width: 95%;"
+
    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
−
|+ '''消化道肿瘤标志物性能对比 (核心参考)'''
+
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
−
|-
+
            肿瘤标志物 · 知识图谱
−
! style="background:#f2f2f2; width: 20%; text-align: center;" | 指标
+
        </div>
−
! style="background:#f2f2f2; width: 25%; text-align: center;" | 优势领域
+
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
−
! style="background:#f2f2f2; width: 30%; text-align: center;" | 特异性评分
+
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
−
! style="background:#f2f2f2; text-align: center;" | 局限性
+
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">上级分类</td>
−
|-
+
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[肿瘤标志物]] • 消化道肿瘤指标</td>
−
| '''CA242'''
+
            </tr>
−
| 胰腺癌、结直肠癌
+
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
−
| '''高''' (受黄疸影响小)
+
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">联合检测</td>
−
| 早期敏感性略低于 CA19-9
+
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[CA19-9]] • [[CEA]] • [[CA50]]</td>
−
|-
+
            </tr>
−
| '''CA19-9'''
+
            <tr>
−
| 胰腺癌、胆管癌
+
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">相关疾病</td>
−
| 中 (易受胆道炎症干扰)
+
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[胰腺癌]] • [[结直肠癌]] • 梗阻性黄疸</td>
−
| Lewis 阴性者不表达 (假阴性)
+
            </tr>
−
|-
+
        </table>
−
| '''[[癌胚抗原|CEA]]'''
+
    </div>
−
| 结直肠癌、肺癌
 
−
| 中 (吸烟者可升高)
 
−
| 器官特异性较低
 
−
|}
 
  
−
== 局限性与注意事项 ==
+
</div>
−
虽然 CA242 的特异性较高，但在少数非恶性疾病中也可能观察到轻度升高，包括：
 
−
* 慢性胰腺炎。
 
−
* 严重肝硬化或急性肝炎发作期。
 
−
* 少数良性胃肠道息肉。
 
−
 
 
−
值得注意的是，CA242 的检测结果应始终结合临床影像学检查及患者病史进行分析，不能作为唯一的诊断依据。
 
−
 
 
−
== 参见 ==
 
−
* [[肿瘤标志物]]
 
−
* [[CA19-9]]
 
−
* [[癌胚抗原]] (CEA)
 
−
* [[胰腺癌]]
 
−
 
 
−
== 参考文献 ==
 
−
<references />
 
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<div style="border:1px solid #a2a9b1; background-color:#f8f9fa; padding:10px; margin-top:20px; font-size:85%;"><div style="text-align:center; font-weight:bold; background-color:#f1f8e9; padding:4px; margin-bottom:5px;">消化道恶性肿瘤生物指标全景</div><div style="line-height:1.6em; text-align:center;">'''主要标志物：''' [[CA242]] · [[CA19-9]] · [[癌胚抗原|CEA]] · [[甲胎蛋白|AFP]] · [[CA50]] · [[CA72-4]]<br>'''相关技术：''' [[免疫组化]] · [[液体活检]] · [[二代测序]] · [[循环肿瘤细胞|CTC]]<br>'''分子靶点：''' [[K-Ras]] · [[BRAF]] · [[HER2]] · [[MSI-H|微卫星不稳定]]</div></div>
 
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[[Category:糖类抗原]]
 

2026年2月6日 (五) 14:49的最新版本

CA242（Carbohydrate Antigen 242）是一种唾液酸化的糖脂类抗原，结构上与 CA19-9 和 CA50 密切相关，同属于消化道肿瘤标志物。
CA242 最主要的临床应用是作为胰腺癌和结直肠癌的辅助诊断指标。与著名的“金标准” CA19-9 相比，CA242 的核心优势在于更高的特异性。它受良性肝胆疾病（如胆结石、胆管炎引起的黄疸）的干扰较小。因此，临床常将 CA242 与 CA19-9 联合检测，用于鉴别胰腺癌与良性胆道梗阻，以及监测结直肠癌的术后复发。

CA242
Specific GI Tumor Marker (点击展开)


[Image of pancreas and colon diagram]

良恶性黄疸的“裁判员”
生化特性
化学本质 唾液酸化糖脂
识别抗体 单克隆抗体 C242
参考值 < 20 U/mL
临床应用
核心病种 胰腺癌, 结直肠癌
主要优势 高特异性 (抗良性干扰)
联合检测 CA19-9 + CEA

与 CA19-9 的博弈：互补而非替代

CA242 和 CA19-9 在化学结构上非常相似（都是唾液酸化的糖类抗原），但在临床表现上各有千秋：

  • 敏感性 (Sensitivity)： CA19-9 略胜一筹。对于胰腺癌的检出，CA19-9 的阳性率约为 70-80%，而 CA242 约为 60-75%。
  • 特异性 (Specificity)： CA242 完胜。良性肝胆疾病（如胆结石、急性胆囊炎）常导致 CA19-9 飙升（假阳性率高），但 CA242 在此类患者中通常正常或仅轻微升高。
  • 联合策略： “CA19-9 负责不漏诊，CA242 负责不误诊”。当 CA19-9 升高而影像学不明确时，正常的 CA242 往往提示良性病变的可能性大。

临床应用场景

应用领域 具体价值 推荐组合
胰腺癌 在伴有黄疸的患者中，CA242 诊断肿瘤的准确率高于 CA19-9。 CA19-9 + CA242
结直肠癌 作为 CEA 的补充。约 10-20% 的 CEA 阴性结直肠癌患者 CA242 可呈阳性。 CEA + CA242
术后监测 CA242 的升高往往预示着肿瘤复发，且与肿瘤负荷成正比。 CEA + CA19-9 + CA242 
       关键相关概念 [Key Concepts]

1. Mucin-associated Antigen (粘蛋白相关抗原)： CA242 和 CA19-9、CA50 一样，都属于这一类。它们通常在胎儿时期表达，成人后仅在胰腺、结肠粘膜中微量存在，癌变时重新大量表达。

2. Biliary Obstruction (胆道梗阻)： CA19-9 的克星。胆汁排泄不畅会导致 CA19-9 反流入血，造成严重的假阳性。CA242 虽然也经胆汁排泄，但受此影响显著较小，因此被称为“更干净”的胰腺癌指标。

3. Lewis Antigen System (Lewis血型)： 像 CA19-9 一样，CA242 的表达也部分受到 Lewis 基因的调控，但相关性不如 CA19-9 那么绝对。 

       学术参考文献 [Academic Review]

[1] Nilsson O, et al. (1992). Quantitation of a novel tumor-associated carbohydrate antigen, CA 242, by a monoclonal antibody-based immunoassay. Cancer Research.
[点评]：基础文献。首次建立并验证了 CA242 的检测方法，确立了其作为新型消化道肿瘤标志物的地位。

[2] Haglund C, et al. (1994). Tumour marker CA 242 in pancreatic cancer: a comparison with CA 19-9 and CEA. British Journal of Cancer.
[点评]：经典对比研究。明确指出 CA242 在特异性上优于 CA19-9，特别是在区分良恶性胰腺/胆道疾病时。

[3] Ni XG, et al. (2005). The clinical value of serum CEA, CA19-9, and CA242 in the diagnosis and prognosis of pancreatic cancer. European Journal of Surgical Oncology.
[点评]：证实了三联检测（CEA+CA19-9+CA242）可以将胰腺癌诊断的敏感性提高到 90% 以上。 

           肿瘤标志物 · 知识图谱
上级分类 肿瘤标志物 • 消化道肿瘤指标
联合检测 CA19-9 • CEA • CA50
相关疾病 胰腺癌 • 结直肠癌 • 梗阻性黄疸
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