“醋酸环丙孕酮”的版本间的差异

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药物名称： [[醋酸环丙孕酮]]
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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">
  
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药物别名： [[色普龙]] Androcur
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    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
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        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
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            <strong>[[安得法]]</strong>（<strong>[[Androcur]]</strong>），通用名为 <strong>[[醋酸环丙孕酮]]</strong>（<strong>[[Cyproterone acetate]]</strong>，简称 <strong>[[CPA]]</strong>），是由 <strong>[[拜耳]]</strong>（<strong>[[Bayer]]</strong>）开发的一种合成类固醇 <strong>[[抗雄激素]]</strong> 药物，同时具有强效的 <strong>[[孕激素]]</strong> 活性。该药物通过竞争性阻断 <strong>[[雄激素受体]]</strong>（<strong>[[AR]]</strong>）并抑制下丘脑-垂体-性腺轴，显著降低体内 <strong>[[睾酮]]</strong> 水平。临床上，<strong>[[安得法]]</strong> 被广泛用于治疗男性 <strong>[[前列腺癌]]</strong>、女性重度 <strong>[[多毛症]]</strong> 及痤疮、病理性 <strong>[[性欲亢进]]</strong>，并在 <strong>[[性别肯定激素治疗]]</strong> 中作为核心的雄激素抑制剂使用。
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        </p>
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    </div>
  
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英文名称： cyproterone acetate
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    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
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        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
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            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">安得法 (Androcur)</div>
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            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">醋酸环丙孕酮 · Cyproterone acetate · CPA</div>
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        </div>
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        <div class="mw-collapsible-content">
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            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
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                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
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                    <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Molecular structure of Cyproterone acetate</div>
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                </div>
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                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标：<strong>[[雄激素受体]]</strong> (AR)</div>
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            </div>
  
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药物说明： 片剂:50mg/片。
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            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;"><strong>[[CAS号]]</strong></th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">427-51-0</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">靶点ID</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;"><strong>[[Entrez]]</strong>: 367 (AR)</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子式</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">C24H29ClO4</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">416.9 g/mol</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药途径</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">口服 (Oral)</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;"><strong>[[拜耳]]</strong> (Bayer)</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">审批状态</th>
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                    <td style="padding: 12px; color: #16a34a;">全球多国已批准</td>
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                </tr>
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            </table>
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        </div>
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    </div>
  
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主要成分： 暂无
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    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：双重靶向的雄激素封锁</h2>
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    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
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        <strong>[[安得法]]</strong> 是一种多机制的激素调节剂，其抗雄激素作用主要通过以下两条路径实现：
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    </p>
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    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
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        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>竞争性受体拮抗：</strong> <strong>[[安得法]]</strong> 与内源性雄激素（如 <strong>[[双氢睾酮]]</strong>）竞争结合组织细胞核内的 <strong>[[雄激素受体]]</strong>。这种结合抑制了受体复合物的形成及其向 DNA 的转录激活，从而阻断雄激素信号的传导。</li>
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        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抗促性腺激素效应：</strong> 基于其强效的 <strong>[[孕激素]]</strong> 活性，该药对下丘脑产生负反馈调节，抑制 <strong>[[促性腺激素释放激素]]</strong>（GnRH）的分泌。这导致垂体释放的 <strong>[[促黄体生成素]]</strong>（LH）减少，进而使睾丸或卵巢产生的 <strong>[[睾酮]]</strong> 显著下降，达到生理层面的阉割水平。</li>
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        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>酶活性抑制：</strong> 在高剂量下，它还可能部分抑制参与甾体激素合成的关键酶，进一步削弱雄激素的生物合成。</li>
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    </ul>
  
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性状特征： 暂无　　
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    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床应用与剂量获益矩阵</h2>
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===功能主治：===
 
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降低男性性欲倒错的性欲；不能手术的[[前列腺癌]]；女性重度雄性化[[体征]]：如非常严重的[[多毛症]]，[[雄激素]]依赖性严重[[脱发]]，最终导致秃顶（重度[[雄激素性脱发]]），常伴有重度[[痤疮]]及/或[[皮脂溢]]。　　
 
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===用法用量：===
 
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降低男性性欲倒错的性欲 一般治疗从1片 bid开始，需要时可增加到2片 bid，或甚至短期内 2片 tid。药物应在饭后用少量液体吞服。当达到满意效果时，应试用最低可能剂量维持疗效，常常每日2次，每次半片即已足够。建立维持量或停止用药时，不应突然而应逐渐减量，间隔数周将每日剂量减少1片或最好半片。为了稳定治疗作用，必须延长使用本药一段时间，如果可能，同时采用[[心理治疗]]方法。 不能手术的前列腺癌 [[睾丸切除术]]后为消除[[肾上腺皮质]]雄激素的作用：每次片，每日-2次（即100-200 mg）。未行睾丸切除术：每次片，每日-3次（即200-300 mg）。[[症状]]改变或减轻后，不应改变或中断治疗剂量。用[[促性腺激素释放激素激动剂]]（LH-Rha）治疗时，为减少男性[[性激素]]的初始增加：开始时单用本药，每次片，每日2次（即200 mg）5-7天，继之用本药每次片，每日2次（共200 mg），与一种LH-Rha同时使用，共3-4周。为消除在LH-Rha治疗时肾上腺皮质雄激素的作用：连续[[抗雄激素]]治疗，服用本药每次片，每日-2次（即100-200 mg）。 女性重度雄性化体征： 如非常严重的多毛症，雄激素依赖性严重脱发，最终导致秃顶（重度雄激素性脱发），常伴有重度痤疮及/或皮脂溢。育龄妇女治疗宜在[[月经周期]]第1天开始（即[[出血]]的第1天），只有[[闭经]]妇女可以立即开始药物治疗。这种情况下治疗的第1天被视作周期的第1天，按下列推荐用法常规观察。在周期的第1-10天，每天餐后用水吞服2片本药，此外，这些妇女还服用含有雌、[[孕激素]]的制剂，如从月经周期的第1-21天，每天服用1片口服避孕药，以提供必要的[[避孕]]保护作用并稳定月经周期。接受[[周期性]]联合治疗的妇女，应于每天的固定时间服药。若超过固定服药时间12小时，则本周期的避孕效果可能降低，但是本药与口服避孕药仍应按说明继续服完，以避免本周期提早出血。遗漏的药片可忽略，但在周期的余下时间内应加用非[[激素]]的避孕方法（安全期法及测量[[体温]]法除外）。服药21天后有停药7天的观察期，在此期间会发生撤退性出血，在第一疗程开始的整4个星期后，亦即同一个星期几，开始下一周期的联合治疗而不论出血是否停止。如果在停药期间未发生出血，应进行必要的诊断检查。临床症状改善以后，可以在联合治疗的头10天内将本药的每天剂量减少至1片或半片，可能单独使用口服避孕药已足够。绝经后或行[[子宫切除术]]的患者可以单独使用本药。根据症状的严重程度，该药的平均用量应为每日1次，每次至半片，共21天，继之停药7天。　　
 
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===[[不良反应]]： 暂无===
 
  
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===注意事项：===
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    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
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[[妊娠]]，哺乳，[[肝脏]][[疾病]]，曾有[[妊娠期]][[黄疸]]或持续[[瘙痒]]史，[[妊娠期疱疹]]史，Dubin-Johnson[[综合征]]，Rotor综合征，曾有或现有肝脏[[肿瘤]]（并非由于转移的前列腺癌），消耗性疾病（不能手术的前列腺癌除外），重度慢性[[抑郁症]]，曾有或现有[[血栓栓塞]]性情况，伴有[[血管]]变化的严重[[糖尿病]]，[[镰状细胞]]性[[贫血]]禁用。 前列腺癌患者有血栓栓塞史、镰状细胞性贫血或伴有血管变化的重度糖尿病，在应用本药前，必须对每一病例认真权衡利弊。 对于职业要求注意力高度集中的患者（如驾驶员，机器操作者）应慎用，本药可引起疲乏，精力减退，也可能影响注意力集中的能力。 本药的降低性欲作用，可在[[酒精]]的抗抑制作用影响下减弱。 在青春期结束前不应给予该药，因为不能排除它对体格生长，以及尚不稳定的[[内分泌]]功能轴的不利影响。 治疗期间，应定期检查肝功、肾上腺皮质功能与[[红细胞计数]]。 糖尿病患者慎用，口服抗糖尿病药物或[[胰岛素]]的需要量可发生变化。 与其他性[[甾体激素]]一样，个别病例报告有良性与恶性肝脏变化。在极罕见情况下，肝脏肿瘤可能导致危及生命的[[腹腔内出血]]。因此，当发生异常的[[上腹]]不适而短期内不能自行消失时，应进行适当的诊治。 治疗开始前，应进行彻底的全身与[[妇科检查]]（包括[[乳房]]与宫颈[[细胞学]][[涂片]]）。 育龄妇女必须除外妊娠。如果在联合治疗期间，在服药的3周内发生少量不规则出血，不应停止服药。然而如出血过多时，应进行必要的检查。 用药几周后，该药逐渐限制了男性的生育能力。停止治疗后数月，这种能力可以恢复。对于男性，偶可引起乳房肿大（有时伴有[[乳头]]触痛），停药后通常可以消退。对于女性，联合治疗可抑制[[排卵]]，因此可能发生[[不孕]]、乳房胀感。个别病例，用高剂量本药治疗时，有发生[[肝功能]]受损，某些为严重受损的报告。可以发生疲乏，精力减退，偶有暂时性的烦躁或情绪[[抑郁]]，也可能发生体重改变。可偶尔引起[[气短]]的感觉。在极罕见情况下，有报告发生血栓栓塞与使用本药有关。然而，因果关系似乎不能肯定。
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        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
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            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
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                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">适应症</th>
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                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">推荐剂量范围</th>
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                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床治疗目标</th>
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            </tr>
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            <tr>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[前列腺癌]]</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">200 - 300 mg/日 (分次服用)</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">姑息治疗，控制肿瘤进展，预防早期 <strong>[[GnRH激动剂]]</strong> 引起的“爆发效应”。</td>
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            </tr>
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            <tr>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[性欲亢进]]</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">50 - 100 mg/日</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">通过化学阉割效应降低病理性冲动及性偏差行为。</td>
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            </tr>
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            <tr>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[多毛症]] (女性)</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">10 - 50 mg/日 (周期性使用)</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">常联合 <strong>[[炔雌醇]]</strong>，减少多余毛发生长并改善重症痤疮。</td>
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            </tr>
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            <tr>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[跨性别女性]]</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">10 - 50 mg/日</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">作为 <strong>[[抗雄治疗]]</strong> 组件，抑制原生性别特征，促进向女性表型转化。</td>
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            </tr>
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        </table>
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    </div>
  
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[[分类:药理学]][[分类:雄激素及同化激素]][[分类:激素及其有关药物]][[分类:性激素类药物]]
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    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：长期使用的风险管理</h2>
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    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
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        <strong>[[安得法]]</strong> 的临床应用需平衡极高的效力与潜在的系统性风险：
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    </p>
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    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
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        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>肝毒性监测：</strong> CPA 可能引起严重的 <strong>[[肝细胞损伤]]</strong>，甚至导致黄疸或肝衰竭。在开始治疗前及用药期间，必须定期监测肝功能指标。</li>
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        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>脑膜瘤风险：</strong> 长期或高剂量（每日 25mg 及以上）使用 CPA 与 <strong>[[脑膜瘤]]</strong> 的风险升高有关。临床建议尽可能使用最低有效剂量，若出现视觉改变或头痛应立即检查。</li>
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        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢影响：</strong> 该药可能导致 <strong>[[高泌乳素血症]]</strong>、代谢性抑郁、疲劳以及由于雄激素缺乏引起的骨质疏松，需适时补充钙质或调整激素平衡。</li>
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        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>减停药原则：</strong> 为避免下丘脑-垂体轴的功能紊乱，长期大剂量使用者不宜突然停药，应采取逐级减量的原则。</li>
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    </ul>
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 +
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
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    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
 +
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
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            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[雄激素受体]]：</strong> CPA 结合的核心蛋白质，控制着雄激素敏感基因的表达。</li>
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            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[孕激素效应]]：</strong> CPA 区别于非类固醇类抗雄药（如比卡鲁胺）的药理学特征。</li>
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            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[化学阉割]]：</strong> 描述通过药物手段将睾酮降低至极低水平的治疗状态。</li>
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            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[脑膜瘤]]：</strong> 长期大剂量使用 <strong>[[安得法]]</strong> 需警惕的特定安全性副作用。</li>
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        </ul>
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    </div>
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 +
    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
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        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
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        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
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            [1] <strong>Hammerstein J, et al. (1975).</strong> <em>Use of cyproterone acetate (Androcur) in the treatment of acne, hirsutism and virilism.</em> <strong>[[Journal of Steroid Biochemistry]]</strong>.<br>
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            <span style="color: #475569;">[权威点评]：该项早期研究确立了 <strong>[[醋酸环丙孕酮]]</strong> 在女性高雄激素症状治疗中的里程碑地位。</span>
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        </p>
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        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
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            [2] <strong>Schulze H, et al. (1987).</strong> <em>Cyproterone acetate in the treatment of advanced prostatic cancer.</em> <strong>[[Prostate]]</strong>.[Academic Review]<br>
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            <span style="color: #475569;">[学术点评]：总结了该药在肿瘤科的应用，强调了其通过阻断受体和抑制 LH 协同发挥抗肿瘤作用的临床效能。</span>
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        </p>
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    </div>
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    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
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        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
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            安得法 (Androcur) 诊疗生态 · 知识图谱
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        </div>
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        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td>
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                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[雄激素受体]]</strong>•<strong>[[孕激素受体]]</strong>•<strong>[[LH信号轴]]</strong>•<strong>[[GnRH通路]]</strong></td>
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            </tr>
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">替代药物</td>
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                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[螺内酯]]</strong>•<strong>[[比卡鲁胺]]</strong>•<strong>[[阿比特龙]]</strong>•<strong>[[非那雄胺]]</strong></td>
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            </tr>
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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2026年1月12日 (一) 15:35的最新版本

安得法（Androcur），通用名为 醋酸环丙孕酮（Cyproterone acetate，简称 CPA），是由 拜耳（Bayer）开发的一种合成类固醇 抗雄激素 药物，同时具有强效的 孕激素 活性。该药物通过竞争性阻断 雄激素受体（AR）并抑制下丘脑-垂体-性腺轴，显著降低体内 睾酮 水平。临床上，安得法 被广泛用于治疗男性 前列腺癌、女性重度 多毛症 及痤疮、病理性 性欲亢进，并在 性别肯定激素治疗 中作为核心的雄激素抑制剂使用。

安得法 (Androcur)
醋酸环丙孕酮 · Cyproterone acetate · CPA
Molecular structure of Cyproterone acetate
核心靶标：雄激素受体 (AR)
CAS号 427-51-0
靶点ID Entrez: 367 (AR)
分子式 C24H29ClO4
分子量 416.9 g/mol
给药途径 口服 (Oral)
研发厂家 拜耳 (Bayer)
审批状态 全球多国已批准

分子机制：双重靶向的雄激素封锁

安得法 是一种多机制的激素调节剂，其抗雄激素作用主要通过以下两条路径实现：

  • 竞争性受体拮抗： 安得法 与内源性雄激素（如 双氢睾酮）竞争结合组织细胞核内的 雄激素受体。这种结合抑制了受体复合物的形成及其向 DNA 的转录激活，从而阻断雄激素信号的传导。
  • 抗促性腺激素效应： 基于其强效的 孕激素 活性，该药对下丘脑产生负反馈调节，抑制 促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌。这导致垂体释放的 促黄体生成素（LH）减少，进而使睾丸或卵巢产生的 睾酮 显著下降，达到生理层面的阉割水平。
  • 酶活性抑制： 在高剂量下，它还可能部分抑制参与甾体激素合成的关键酶，进一步削弱雄激素的生物合成。

临床应用与剂量获益矩阵

适应症 推荐剂量范围 临床治疗目标
前列腺癌 200 - 300 mg/日 (分次服用) 姑息治疗，控制肿瘤进展，预防早期 GnRH激动剂 引起的“爆发效应”。
性欲亢进 50 - 100 mg/日 通过化学阉割效应降低病理性冲动及性偏差行为。
多毛症 (女性) 10 - 50 mg/日 (周期性使用) 常联合 炔雌醇，减少多余毛发生长并改善重症痤疮。
跨性别女性 10 - 50 mg/日 作为 抗雄治疗 组件，抑制原生性别特征，促进向女性表型转化。

诊疗策略：长期使用的风险管理

安得法 的临床应用需平衡极高的效力与潜在的系统性风险：

  • 肝毒性监测： CPA 可能引起严重的 肝细胞损伤，甚至导致黄疸或肝衰竭。在开始治疗前及用药期间，必须定期监测肝功能指标。
  • 脑膜瘤风险： 长期或高剂量（每日 25mg 及以上）使用 CPA 与 脑膜瘤 的风险升高有关。临床建议尽可能使用最低有效剂量，若出现视觉改变或头痛应立即检查。
  • 代谢影响： 该药可能导致 高泌乳素血症、代谢性抑郁、疲劳以及由于雄激素缺乏引起的骨质疏松，需适时补充钙质或调整激素平衡。
  • 减停药原则： 为避免下丘脑-垂体轴的功能紊乱，长期大剂量使用者不宜突然停药，应采取逐级减量的原则。

关键相关概念

  • 雄激素受体： CPA 结合的核心蛋白质，控制着雄激素敏感基因的表达。
  • 孕激素效应： CPA 区别于非类固醇类抗雄药（如比卡鲁胺）的药理学特征。
  • 化学阉割： 描述通过药物手段将睾酮降低至极低水平的治疗状态。
  • 脑膜瘤： 长期大剂量使用 安得法 需警惕的特定安全性副作用。
       学术参考文献与权威点评

[1] Hammerstein J, et al. (1975). Use of cyproterone acetate (Androcur) in the treatment of acne, hirsutism and virilism. Journal of Steroid Biochemistry.
[权威点评]：该项早期研究确立了 醋酸环丙孕酮 在女性高雄激素症状治疗中的里程碑地位。

[2] Schulze H, et al. (1987). Cyproterone acetate in the treatment of advanced prostatic cancer. Prostate.[Academic Review]
[学术点评]：总结了该药在肿瘤科的应用，强调了其通过阻断受体和抑制 LH 协同发挥抗肿瘤作用的临床效能。

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