“特泊替尼”的版本间的差异

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     <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
 
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         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0 0 0; color: #334155; text-align: justify;">
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         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
             <strong>特泊替尼</strong>(Tepotinib,商品名:拓益安 / Tepmetko)是由德国默克(Merck KGaA)研发的一种高度选择性、强效且可逆的 <strong>Ib 型 [[MET-TKI]]</strong>。它是全球首个获批用于治疗携带 <strong>[[METex14跳跃突变]]</strong> 的晚期非小细胞肺癌(<strong>[[NSCLC]]</strong>)的口服靶向药物。特泊替尼的设计极具针对性,能够精准嵌入 MET 激酶结构域的 ATP 结合口袋,通过阻断 <strong>[[HGF]]</strong> 诱导的受体磷酸化,切断下游致癌信号。其在 <strong>[[VISION研究]]</strong> 中展现出的“液体活检与组织活检双一致性”获益,使其成为精准肿瘤学中极具代表性的药物。
+
             <strong>半衰期</strong>(Half-life,符号 <strong>t<sub>1/2</sub></strong>)是指一个物理量或化学量减少到其初始值一半所需要的时间。在药理学和临床医学中,特指<strong>消除半衰期</strong>(Elimination Half-life),即血浆中药物浓度下降 50% 所需的时间。它是<strong>[[药代动力学]]</strong>(PK)中最关键的参数之一,直接决定了药物的<strong>给药频率</strong>(Dosing Frequency)。例如,半衰期长的药物(如 <strong>[[特泊替尼]]</strong>,~32小时)通常只需每日给药一次(QD),而半衰期短的药物可能需要每日多次给药。此外,半衰期还决定了药物在体内达到<strong>[[稳态浓度]]</strong>以及停药后完全排出体外所需的时间。
 
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         <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
 
         <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
             <div style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">特泊替尼 · 档案</div>
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             <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">Half-life (t<sub>1/2</sub>)</div>
             <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Highly Selective MET Inhibitor (点击展开)</div>
+
             <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Pharmacokinetic Parameter (点击展开)</div>
 
         </div>
 
         </div>
 
          
 
          
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             <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
 
             <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
 
                 <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
 
                 <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     [[文件:Tepotinib_Chemical_Structure.png|100px|特泊替尼分子结构]]
+
                     [[Image:Drug_concentration_decay_curve.png|100px|药物浓度衰减曲线示意]]
 
                 </div>
 
                 </div>
                 <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">全球首个获批 MET 抑制剂</div>
+
                 <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">决定给药频率的核心</div>
 
             </div>
 
             </div>
  
 
             <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
 
             <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">药物类别</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">学科分类</th>
                     <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Ib 型 MET-TKI</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[药代动力学]] (PK)</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">核心靶标</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">常用符号</th>
                     <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">c-Met (K_D &lt; 10 nM)</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;"><strong>t<sub>1/2</sub></strong></td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">关键适应症</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">计算核心</th>
                     <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">METex14 跳跃突变</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">0.693 / 消除速率常数</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">核心研究</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">达稳态时间</th>
                     <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">VISION (Phase II)</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>5 ~ 7 个半衰期</strong></td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">给药剂量</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">清洗期</th>
                     <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">500 mg (450 mg) QD</td>
+
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">5 个半衰期 (约97%排出)</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">短效代表</th>
 +
                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[卡马替尼]] (~4h)</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">研发商</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">长效代表</th>
                     <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">德国默克 (Merck)</td>
+
                     <td style="padding: 6px 12px; color: #166534;">[[特泊替尼]] (~32h)</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
             </table>
 
             </table>
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     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子药理:高度选择性的 Ib 型抑制逻辑</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">定义与计算:0.693 的秘密</h2>
    <p style="margin: 15px 0 0 0; text-align: justify;">特泊替尼的卓越临床表现源于其在分子层面的高亲和力。与广谱抑制剂不同,它对 MET 的选择性比对其他激酶高出 1000 倍以上:</p>
 
 
      
 
      
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155; margin-top: 12px;">
+
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>ATP 口袋精准契合:</strong> 特泊替尼通过与激酶铰链区的关键残基形成氢键,竞争性地占据 ATP 结合位点,从而阻断磷酸化级联。</li>
+
         <strong>一级动力学</strong>(First-order kinetics,即绝大多数药物的代谢模式)中,半衰期是一个常数,与药物浓度无关。
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Ib 型结合模式:</strong> 特泊替尼特异性地识别 MET 的 <strong>[[DFG-in]]</strong> 活化构象。这种 Ib 型机制使其能够有效覆盖 <strong>[[METex14跳跃突变]]</strong> 产生的持续活跃受体。</li>
+
    </p>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>下游通路阻断:</strong> 实验证明特泊替尼能完全抑制 <strong>[[RAS/MAPK]]</strong>、<strong>[[PI3K/AKT]]</strong> <strong>[[STAT3]]</strong> 信号,从多条路径协同诱导肿瘤细胞凋亡。</li>
+
 
 +
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 +
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>数学关系:</strong>
 +
            <br>半衰期由药物的<strong>清除率</strong>(Clearance, CL)和<strong>分布容积</strong>(Volume of Distribution, Vd)决定。公式如下:
 +
            <br>
 +
            <div style="background-color: #f1f5f9; padding: 10px; border-radius: 6px; margin: 10px 0; text-align: center; font-family: 'Courier New', Courier, monospace; font-weight: bold; color: #1e40af;">
 +
                t<sub>1/2</sub> ≈ (0.693 × Vd) / CL
 +
            </div>
 +
            <br>其中 <strong>0.693</strong> 是 ln(2) 的近似值。这也解释了为什么当肝肾功能受损导致清除率(CL)下降时,半衰期会延长,从而需要减少药物剂量。</li>
 
     </ul>
 
     </ul>
  
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观:VISION 研究的范式突破</h2>
+
     <h2 style="background: #fff1f2; color: #9f1239; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #9f1239; font-weight: bold;">临床意义:5 个半衰期法则</h2>
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
+
     <div style="background-color: #fff5f5; border-left: 5px solid #e11d48; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
         特泊替尼的注册临床试验 VISION 是目前 MET 领域样本量最大的前瞻性研究之一,其核心贡献在于验证了多元化检测的临床获益:
+
        <h3 style="margin-top: 0; color: #be123c; font-size: 1.1em;">黄金法则</h3>
     </p>
+
        <p style="margin-bottom: 0; text-align: justify; font-size: 0.95em; color: #334155;">
   
+
            在临床用药中,"5" 是一个神奇的数字。无论是药物累积达到稳态,还是停药后从体内清除,通常都需要经历 5 个半衰期。
 +
         </p>
 +
     </div>
 +
 
 
     <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
 
     <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
+
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: center;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">评价维度</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 20%;">半衰期个数</th>
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">组织活检组 (Tissue)</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 40%;">体内残留量 (停药后)</th>
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">液体活检组 (Liquid)</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #166534; width: 40%;">达到稳态浓度 (给药中)</th>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">客观缓解率 (ORR)</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">1</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">48.4 % 至 50 %</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">50%</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">44.8 % 至 48 %</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">50%</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">缓解持续时间 (DoR)</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">3</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">中位 12.4 个月</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">12.5%</td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">中位 11.1 个月</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">87.5%</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">临床应用价值</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600; background-color: #fff7ed;"><strong>5</strong></td>
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;" colspan="2">证明了 <strong>[[ctDNA检测]]</strong> 在无法获取组织时的可靠性,实现了患者的高效精准入组。</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; background-color: #fff7ed; color: #c2410c;"><strong>~3.1% (视为清除)</strong></td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; background-color: #fff7ed; color: #15803d;"><strong>~97% (视为稳态)</strong></td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
         </table>
 
         </table>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">颅内控制与特定人群管理</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">实例分析:MET 抑制剂的对比</h2>
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
+
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>中枢神经系统 (CNS) 活性:</strong> 特泊替尼具有良好的血脑屏障穿透性。在 VISION 研究的 CNS 亚组分析中,特泊替尼展现了强效的 <strong>[[颅内客观缓解率]]</strong> (iORR),为合并 <strong>[[脑转移]]</strong> 的 MET 患者提供了有效治疗手段。</li>
+
         半衰期的长短直接决定了靶向药的给药方案。以 MET 抑制剂为例:
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>高龄患者的耐受性:</strong> METex14 患者的中位年龄通常在 70 岁以上。特泊替尼凭借其每日一次的简便给药和可控的毒性特征,在老龄群体中显示了良好的长期用药 <strong>[[生活质量]]</strong>。</li>
+
     </p>
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>典型副作用:外周水肿。</strong> 这是 MET-TKI 常见的 <strong>[[类效应]]</strong>(Class effect)。特泊替尼导致的水肿发生率约 60% 左右,多为 1-2 级,临床上通常通过利尿剂或适当调整剂量进行管理。</li>
 
     </ul>
 
 
 
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2>
 
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[METex14跳跃突变]]:</strong> 特泊替尼临床应用的决定性分子特征。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>短半衰期药物 ([[卡马替尼]]):</strong>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[赛沃替尼]]:</strong> 国内首个获批、主要竞争的同类 MET 抑制剂。</li>
+
            <br>t<sub>1/2</sub> 约为 4 小时。为了维持 24 小时内有效的血药浓度,必须<strong>每日两次</strong>(BID)给药。若漏服一次,血药浓度波动较大。</li>
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[外周水肿]]:</strong> 特泊替尼临床监测中最具特征性的不良反应。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>长半衰期药物 ([[特泊替尼]]):</strong>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[液体活检]]:</strong> 在 VISION 试验中被提升至与组织活检同等地位的检测技术。</li>
+
            <br>t<sub>1/2</sub> 约为 32 小时。药物代谢缓慢,每日给药一次(QD)即可维持平稳的血药浓度,且偶尔漏服对浓度影响较小,依从性更好。但也意味着出现毒性(如水肿)后,停药恢复的时间更长。</li>
 
     </ul>
 
     </ul>
  
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         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
             [1] <strong>Paik PK, et al. (2020).</strong> <em>Tepotinib in Non–Small-Cell Lung Cancer with MET Exon 14 Skipping Mutations.</em> <strong>[[NEJM]]</strong>. <br>
+
             [1] <strong>Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics.</strong> <em>13th Edition.</em> <strong>[[McGraw-Hill Education]]</strong>. 2017.<br>
             <span style="color: #475569;">[学术点评]:基石文献。该研究不仅确立了特泊替尼的疗效,更首次在三期研究中大规模证明了血浆检测与组织检测在指导靶向治疗中的一致价值。</span>
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             <span style="color: #475569;">[药理圣经]:教科书级定义。详细阐述了半衰期、清除率与给药间隔之间的数学关系,是药代动力学的理论基础。</span>
 
         </p>
 
         </p>
       
+
 
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
             [2] <strong>Xi C, et al. (2022).</strong> <em>Efficacy and safety of Tepotinib in advanced NSCLC: a systematic review.</em> <strong>[[The Lancet Oncology]]</strong>. <br>
+
             [2] <strong>Paik PK, et al. (2020).</strong> <em>Tepotinib in Non-Small-Cell Lung Cancer with MET Exon 14 Skipping Mutations.</em> <strong>[[New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
             <span style="color: #475569;">[学术点评]:临床评价。指出特泊替尼通过其独特的药代动力学优势,在高龄及合并复杂基础病的患者中具备更好的剂量灵活性。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[临床实例]:在特泊替尼的临床研究中,明确指出其约 32 小时的长半衰期是支持每日一次(450mg QD)给药方案的关键药代动力学依据。</span>
 
         </p>
 
         </p>
  
         <p style="margin: 12px 0;">
+
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
             [3] <strong>Felip E, et al. (2023).</strong> <em>Intracranial activity of Tepotinib in Patients with METex14 Skipping NSCLC.</em> <strong>[[Journal of Thoracic Oncology]]</strong>. <br>
+
             [3] <strong>Wolf J, et al. (2020).</strong> <em>Capmatinib in MET Exon 14-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer.</em> <strong>[[New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
             <span style="color: #475569;">[学术点评]:机制深度。详尽揭示了特泊替尼在 CNS 转移灶中的分布特征及维持稳定脑部缓解的分子基础。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[对比数据]:数据显示卡马替尼的终末半衰期较短(约 4 小时),因此必须采用 400mg BID 的高频给药方式以维持抑制浓度。</span>
 
         </p>
 
         </p>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
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     <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
         <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">特泊替尼 (Tepotinib) · 知识图谱关联</div>
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         <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
        <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;">
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            半衰期 · 知识图谱
            [[METex14跳跃]] • [[VISION研究]] • [[Ib型抑制剂]] • [[外周水肿]] • [[液体活检]] • [[c-Met]] • [[脑转移]] • [[默克]] • [[NSCLC靶向]]
 
 
         </div>
 
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        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联概念</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[稳态浓度]] (Css) • [[清除率]] (CL) • [[药代动力学]]</td>
 +
            </tr>
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">临床应用</td>
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                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">决定给药频率 (QD/BID) • 计算停药清洗期</td>
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            </tr>
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            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">MET药物</td>
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                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[特泊替尼]] (32h, 长) vs [[卡马替尼]] (4h, 短)</td>
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            </tr>
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            <tr>
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                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">物理定义</td>
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                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">放射性衰变 (Nuclear Physics)</td>
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            </tr>
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2026年1月25日 (日) 08:21的最新版本

半衰期(Half-life,符号 t1/2)是指一个物理量或化学量减少到其初始值一半所需要的时间。在药理学和临床医学中,特指消除半衰期(Elimination Half-life),即血浆中药物浓度下降 50% 所需的时间。它是药代动力学(PK)中最关键的参数之一,直接决定了药物的给药频率(Dosing Frequency)。例如,半衰期长的药物(如 特泊替尼,~32小时)通常只需每日给药一次(QD),而半衰期短的药物可能需要每日多次给药。此外,半衰期还决定了药物在体内达到稳态浓度以及停药后完全排出体外所需的时间。

Half-life (t1/2)
Pharmacokinetic Parameter (点击展开)
决定给药频率的核心
学科分类 药代动力学 (PK)
常用符号 t1/2
计算核心 0.693 / 消除速率常数
达稳态时间 5 ~ 7 个半衰期
清洗期 5 个半衰期 (约97%排出)
短效代表 卡马替尼 (~4h)
长效代表 特泊替尼 (~32h)

定义与计算:0.693 的秘密

一级动力学(First-order kinetics,即绝大多数药物的代谢模式)中,半衰期是一个常数,与药物浓度无关。

  • 数学关系:
    半衰期由药物的清除率(Clearance, CL)和分布容积(Volume of Distribution, Vd)决定。公式如下:
                   t1/2 ≈ (0.693 × Vd) / CL
    

    其中 0.693 是 ln(2) 的近似值。这也解释了为什么当肝肾功能受损导致清除率(CL)下降时,半衰期会延长,从而需要减少药物剂量。

临床意义:5 个半衰期法则

黄金法则

在临床用药中,"5" 是一个神奇的数字。无论是药物累积达到稳态,还是停药后从体内清除,通常都需要经历 5 个半衰期。

半衰期个数 体内残留量 (停药后) 达到稳态浓度 (给药中)
1 50% 50%
3 12.5% 87.5%
5 ~3.1% (视为清除) ~97% (视为稳态)

实例分析:MET 抑制剂的对比

半衰期的长短直接决定了靶向药的给药方案。以 MET 抑制剂为例:

  • 短半衰期药物 (卡马替尼):
    t1/2 约为 4 小时。为了维持 24 小时内有效的血药浓度,必须每日两次(BID)给药。若漏服一次,血药浓度波动较大。
  • 长半衰期药物 (特泊替尼):
    t1/2 约为 32 小时。药物代谢缓慢,每日给药一次(QD)即可维持平稳的血药浓度,且偶尔漏服对浓度影响较小,依从性更好。但也意味着出现毒性(如水肿)后,停药恢复的时间更长。
       学术参考文献与权威点评
       

[1] Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th Edition. McGraw-Hill Education. 2017.
[药理圣经]:教科书级定义。详细阐述了半衰期、清除率与给药间隔之间的数学关系,是药代动力学的理论基础。

[2] Paik PK, et al. (2020). Tepotinib in Non-Small-Cell Lung Cancer with MET Exon 14 Skipping Mutations. New England Journal of Medicine.
[临床实例]:在特泊替尼的临床研究中,明确指出其约 32 小时的长半衰期是支持每日一次(450mg QD)给药方案的关键药代动力学依据。

[3] Wolf J, et al. (2020). Capmatinib in MET Exon 14-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine.
[对比数据]:数据显示卡马替尼的终末半衰期较短(约 4 小时),因此必须采用 400mg BID 的高频给药方式以维持抑制浓度。

           半衰期 · 知识图谱
关联概念 稳态浓度 (Css) • 清除率 (CL) • 药代动力学
临床应用 决定给药频率 (QD/BID) • 计算停药清洗期
MET药物 特泊替尼 (32h, 长) vs 卡马替尼 (4h, 短)
物理定义 放射性衰变 (Nuclear Physics)