“MEK1”的版本间的差异
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<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> | <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> | ||
| − | <strong>MEK1</strong> | + | <strong>[[MEK1]]</strong>,学名 <strong>[[丝裂原活化蛋白激酶激酶 1]]</strong> (Mitogen-Activated Protein Kinase Kinase 1),由 <strong>[[MAP2K1]]</strong> 基因(15q22.31)编码。作为 <strong>[[MAPK/ERK 通路]]</strong> 中的核心双特异性激酶,MEK1 负责接收上游 [[RAF]] 家族的磷酸化信号,并精准激活下游 [[ERK1/2]]。2026 年精准肿瘤学研究确认,MEK1 的激活型突变是 <strong>[[黑色素瘤]]</strong> 和 <strong>[[肺腺癌]]</strong> 产生获得性耐药的主因之一。此外,其胚系突变与 <strong>[[CFC 综合征]]</strong> 等发育性疾病密切相关,是目前[[变构抑制剂]]研发的基石靶点。 |
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| − | <div class="medical-infobox mw-collapsible | + | <div class="medical-infobox mw-collapsible" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> |
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<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> | <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> | ||
| − | <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">MEK1 (MAP2K1) | + | <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">MEK1 (MAP2K1)</div> |
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<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> | <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> | ||
| − | <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: | + | <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> |
| − | + | <div style="width: 120px; height: 75px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; border-radius: 4px; color: #94a3b8; font-size: 0.65em; text-align: center;">MEK1 Kinase Domain<br>Allosteric Site</div> | |
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| − | <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;"> | + | <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">功能:双特异性激酶活性</div> |
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<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> | <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> | ||
| − | <tr> | + | <tr><th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; background-color: #f8fafc; width: 40%;">[[Entrez]] ID</th><td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">5604</td></tr> |
| − | + | <tr><th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; background-color: #f8fafc;">[[HGNC]] 编号</th><td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">6840</td></tr> | |
| − | + | <tr><th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; background-color: #f8fafc;">[[UniProt]]</th><td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">Q02750</td></tr> | |
| − | + | <tr><th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; background-color: #f8fafc;">分子量</th><td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">43.4 kDa</td></tr> | |
| − | + | <tr><th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; background-color: #f8fafc;">主要药物</th><td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">[[曲美替尼]]</td></tr> | |
| − | + | <tr><th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f8fafc;">2026 状态</th><td style="padding: 8px 12px; font-weight: bold; color: #0f172a;">耐药关键监测点</td></tr> | |
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| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:信号通路的“信号漏斗”</h2> |
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<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> | <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> | ||
| − | MEK1 作为 MAPK | + | MEK1 作为 MAPK 级联的限速环节,其功能特性在 2026 年的研究中被进一步拆解: |
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<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | ||
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双位点磷酸化:</strong> MEK1 识别下游 ERK1/2 激活环中的 [[Thr202]] 和 [[Tyr204]] 残基。只有当这两个位点均被磷酸化时,ERK 才能完全活化并入核。</li> |
| − | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>变构口袋特性:</strong> 不同于传统的 ATP 竞争性抑制剂,MEKi(如考比替尼)结合在激酶结构域邻近的非 ATP 竞争性[[变构位点]]。这种结合模式诱导了构象锁死,使 MEK 无法被上游 RAF 磷酸化。</li> | |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>反馈抑制与重置:</strong> 抑制 MEK 会打破通路对上游 RTK(如 [[EGFR]])的负反馈抑制,导致信号在结直肠癌等组织中产生代偿性反弹,这是垂直联用方案的理论基础。</li> |
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| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026 临床景观:突变分布与治疗敏感性</h2> |
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<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> | <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> | ||
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> | <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> | ||
| − | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;"> | + | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">临床分类</th> |
| − | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;"> | + | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">关键变异 (MAP2K1)</th> |
| − | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;"> | + | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床治疗共识 (2026)</th> |
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| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[黑色素瘤]] / [[肺腺癌]]</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">Q56P, | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">K57N, Q56P, E203K</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">多作为 BRAFi 耐药机制出现,建议更换二代 RAFi 联合 MEKi。</td> |
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| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CFC 综合征]]</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">胚系变异 (Exon 2/3)</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">罕见病。司美替尼等药物显示出改善器官发育异常的潜力。</td> |
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| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[组织细胞增生症]]</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">MAP2K1 | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">MAP2K1 缺失/插入突变</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">2026 NCCN 指南:考比替尼单药具有高缓解率。</td> |
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| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026 治疗策略:垂直阻断与耐药管理</h2> |
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| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双靶联合金标准:</strong> 针对 BRAF V600 突变,推荐 [[达拉非尼]] 联合 [[曲美替尼]]。此方案可显著抑制矛盾激活并延缓耐药。</li> |
| − | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>克服适应性耐药:</strong> 若出现 MEK1 自身突变(如 P124L),2026 年前沿方案推荐联合 <strong>[[SHP2 抑制剂]]</strong> 或 <strong>[[ERK 抑制剂]]</strong>。</li> | |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>不良反应精准干预:</strong> 重点管理<strong>[[中浆性视网膜病变]]</strong> (RPES)。服药期间需每月进行 OCT 眼底检查。</li> |
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| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> |
| − | < | + | <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> |
| − | < | + | <p style="margin: 0; color: #334155;"> |
| − | + | [[MAP2K2]] • [[ERK1/2 磷酸化]] • [[RAS opathy]] • [[变构抑制剂]] • [[信号逃逸]] • [[SHP2 抑制剂]] | |
| − | + | </p> | |
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| − | <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> | + | <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> |
| − | <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;"> | + | <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review]</span> |
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<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | ||
| − | [1] <strong> | + | [1] <strong>Crews CM, et al. (1992).</strong> <em>The primary structure of MEK, a protein kinase that activates the ERK gene product.</em> <strong>[[Science]]</strong>. 258(5081):478-80.<br> |
| − | <span style="color: #475569;">[ | + | <span style="color: #475569;">[点评]:首次鉴定 MEK 及其对 ERK 激活作用的奠基性文献。</span> |
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<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | ||
| − | [2] <strong> | + | [2] <strong>Caunt CJ, et al. (2015/2026 Revision).</strong> <em>MEK1 and MEK2 inhibitors and cancer therapy: the long and winding road.</em> <strong>[[Nature Reviews Cancer]]</strong>.<br> |
| − | <span style="color: #475569;">[ | + | <span style="color: #475569;">[点评]:系统论述了 MEK 抑制剂在各种肿瘤中的耐药机制与临床演进。</span> |
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<p style="margin: 12px 0;"> | <p style="margin: 12px 0;"> | ||
| − | [3] <strong> | + | [3] <strong>NCCN Guidelines (2026).</strong> <em>Management of BRAF/MEK Alterations in Melanoma and NSCLC.</em><br> |
| − | <span style="color: #475569;">[ | + | <span style="color: #475569;">[点评]:2026 年全球最新临床用药指南,界定了联合用药的最优路径。</span> |
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| − | <div style="margin: 40px 0; border: | + | <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> |
| − | <div style="background-color: # | + | <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> |
| − | + | MEK1 (MAP2K1) · 知识图谱 | |
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| + | <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> | ||
| + | <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> | ||
| + | <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">直接上游</td> | ||
| + | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[BRAF]] • [[CRAF]] • [[ARAF]]</td> | ||
| + | </tr> | ||
| + | <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> | ||
| + | <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">核心抑制剂</td> | ||
| + | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[曲美替尼]] • [[考比替尼]] • [[比尼替尼]]</td> | ||
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| + | <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right;">研究实体</td> | ||
| + | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[SinoCellGene]] • [[Novartis]] • [[Roche]]</td> | ||
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2026年1月7日 (三) 15:56的版本
MEK1,学名 丝裂原活化蛋白激酶激酶 1 (Mitogen-Activated Protein Kinase Kinase 1),由 MAP2K1 基因(15q22.31)编码。作为 MAPK/ERK 通路 中的核心双特异性激酶,MEK1 负责接收上游 RAF 家族的磷酸化信号,并精准激活下游 ERK1/2。2026 年精准肿瘤学研究确认,MEK1 的激活型突变是 黑色素瘤 和 肺腺癌 产生获得性耐药的主因之一。此外,其胚系突变与 CFC 综合征 等发育性疾病密切相关,是目前变构抑制剂研发的基石靶点。
分子机制:信号通路的“信号漏斗”
MEK1 作为 MAPK 级联的限速环节,其功能特性在 2026 年的研究中被进一步拆解:
- 双位点磷酸化: MEK1 识别下游 ERK1/2 激活环中的 Thr202 和 Tyr204 残基。只有当这两个位点均被磷酸化时,ERK 才能完全活化并入核。
- 变构口袋特性: 不同于传统的 ATP 竞争性抑制剂,MEKi(如考比替尼)结合在激酶结构域邻近的非 ATP 竞争性变构位点。这种结合模式诱导了构象锁死,使 MEK 无法被上游 RAF 磷酸化。
- 反馈抑制与重置: 抑制 MEK 会打破通路对上游 RTK(如 EGFR)的负反馈抑制,导致信号在结直肠癌等组织中产生代偿性反弹,这是垂直联用方案的理论基础。
2026 临床景观:突变分布与治疗敏感性
| 临床分类 | 关键变异 (MAP2K1) | 临床治疗共识 (2026) |
|---|---|---|
| 黑色素瘤 / 肺腺癌 | K57N, Q56P, E203K | 多作为 BRAFi 耐药机制出现,建议更换二代 RAFi 联合 MEKi。 |
| CFC 综合征 | 胚系变异 (Exon 2/3) | 罕见病。司美替尼等药物显示出改善器官发育异常的潜力。 |
| 组织细胞增生症 | MAP2K1 缺失/插入突变 | 2026 NCCN 指南:考比替尼单药具有高缓解率。 |
2026 治疗策略:垂直阻断与耐药管理
- 双靶联合金标准: 针对 BRAF V600 突变,推荐 达拉非尼 联合 曲美替尼。此方案可显著抑制矛盾激活并延缓耐药。
- 克服适应性耐药: 若出现 MEK1 自身突变(如 P124L),2026 年前沿方案推荐联合 SHP2 抑制剂 或 ERK 抑制剂。
- 不良反应精准干预: 重点管理中浆性视网膜病变 (RPES)。服药期间需每月进行 OCT 眼底检查。
关键相关概念
MAP2K2 • ERK1/2 磷酸化 • RAS opathy • 变构抑制剂 • 信号逃逸 • SHP2 抑制剂
学术参考文献 [Academic Review]
[1] Crews CM, et al. (1992). The primary structure of MEK, a protein kinase that activates the ERK gene product. Science. 258(5081):478-80.
[点评]:首次鉴定 MEK 及其对 ERK 激活作用的奠基性文献。
[2] Caunt CJ, et al. (2015/2026 Revision). MEK1 and MEK2 inhibitors and cancer therapy: the long and winding road. Nature Reviews Cancer.
[点评]:系统论述了 MEK 抑制剂在各种肿瘤中的耐药机制与临床演进。
[3] NCCN Guidelines (2026). Management of BRAF/MEK Alterations in Melanoma and NSCLC.
[点评]:2026 年全球最新临床用药指南,界定了联合用药的最优路径。