编辑“艾普罗”

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[艾普罗]]</strong>（<strong>[[Epkinly]]</strong>，通用名：<strong>[[埃比妥单抗]]</strong>）是一种基于 <strong>[[DuoBody]]</strong> 技术平台开发的 IgG1 型全人源 <strong>[[双特异性抗体]]</strong>。作为全球首个且目前唯一获批采用 <strong>[[皮下注射]]</strong>（SC）给药方式的 <strong>[[CD20]]</strong>/<strong>[[CD3]]</strong> 衔接器，它通过同时结合 B 细胞表面的 CD20 抗原和 T 细胞表面的 CD3 受体，重定向并激活 T 细胞对恶性 B 细胞进行精准杀伤。<strong>[[艾普罗]]</strong> 目前已被 <strong>[[FDA]]</strong> 与 <strong>[[NMPA]]</strong> 批准用于治疗既往接受过至少两线系统治疗的复发或难治性 <strong>[[弥漫性大 B 细胞淋巴瘤]]</strong>（DLBCL）及 <strong>[[滤泡性淋巴瘤]]</strong>（FL），为血液肿瘤的 <strong>[[精准医疗]]</strong> 提供了极具便捷性的高效方案。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">艾普罗 (Epkinly)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">埃比妥单抗 · CD20×CD3 双抗 · 点击展开</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">T-cell Engager: Subcutaneous Administration</div>
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶点：<strong>[[CD20]]</strong> / <strong>[[CD3]]</strong></div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;"><strong>[[Entrez]]</strong>ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">931 (<strong>[[MS4A1]]</strong>) / 916</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"><strong>[[UniProt]]</strong></th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P11836 / P07766</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物类型</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">双特异性单克隆抗体</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约 148 kDa</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;"><strong>[[Genmab]]</strong> / <strong>[[艾伯维]]</strong></td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药途径</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">皮下注射 (SC)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">审批状态</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #16a34a;"><strong>[[NMPA]]</strong> / FDA 已获批</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">药理机制：T 细胞定向杀伤与动力学优化</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        <strong>[[艾普罗]]</strong> 的核心机制是通过构建物理衔接，将免疫系统的“杀手”直接引向“敌人”：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;">双靶点桥接：抗体一端高亲和力结合肿瘤细胞上的 <strong>[[CD20]]</strong>，另一端结合 T 细胞表面的 <strong>[[CD3]]</strong>。这种衔接迫使 T 细胞与 B 细胞近距离接触，形成人工免疫突触。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;">非依赖性活化：该过程不依赖于 <strong>[[MHC-I]]</strong> 抗原提呈，能够直接诱导 T 细胞活化、增殖并释放 <strong>[[穿孔素]]</strong> 和 <strong>[[颗粒酶]]</strong>，导致恶性 B 细胞发生渗透性溶解。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;">皮下给药优势：通过 <strong>[[皮下注射]]</strong>，艾普罗在体内的吸收较为缓慢，血药浓度峰值（Cmax）较低。这种平缓的动力学特征显著降低了 <strong>[[细胞因子释放综合征]]</strong>（CRS）的剧烈程度，提升了治疗的整体安全性。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床数据：EPCORE NHL-1 矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">患者群体</th>
                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">客观缓解率 (ORR)</th>
                <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义分析</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">复发/难治性 [[DLBCL]]</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>61.0% - 63.0%</strong></td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">在三线及以后治疗中表现强劲，约 38% 达到完全缓解（CR）。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">复发/难治性 [[FL]]</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">82.0%</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">针对惰性淋巴瘤展现出极高的缓解深度，CR 率达 60% 以上。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">安全性指标</td>
                <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;" colspan="2;">CRS 发生率约 51%，绝大多数为 1-2 级，中位发生时间为给药后 24 小时左右。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：阶梯给药与安全性精细化管理</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        <strong>[[艾普罗]]</strong> 的临床应用强调“以时间换安全”，通过严格的剂量策略规避急性风险：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;">阶梯剂量方案（Step-up Dosing）：为预防严重 <strong>[[CRS]]</strong>，必须执行 24 天的三步给药计划。首剂 0.16mg，第 8 天 0.8mg，第 15 天进入 48mg 的维持剂量。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;">预防性感染监测：由于 <strong>[[CD20]]</strong> 靶向导致广泛的 <strong>[[B细胞耗竭]]</strong>，患者易发生 <strong>[[低丙种球蛋白血症]]</strong>。临床管理需预防性应用抗病毒药物，并根据需要补充 <strong>[[静脉注射免疫球蛋白]]</strong>（IVIG）。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;">神经毒性管理：监测 <strong>[[ICANS]]</strong>（免疫效应细胞相关神经毒性）。虽然艾普罗在该方面的发生率较低，但仍需在全剂量给药的前 24-48 小时内密切观察患者的言语、意识状态。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CD20]]</strong>：B 细胞表面的金标准靶点，也是艾普罗锁定肿瘤的“定位器”。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[格罗菲妥单抗]]</strong>（Glofitamab）：同靶点静脉给药双抗，是艾普罗的主要竞争产品。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CAR-T 疗法]]</strong>：艾普罗常作为 <strong>[[CAR-T]]</strong> 治疗失败后的关键挽救手段，或作为不符合移植条件患者的替代方案。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[细胞因子释放综合征]]</strong>（CRS）：双抗治疗中核心且可管理的全身性炎症反应。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Thieblemont C, et al. (2023).</strong> <em>Epcoritamab in relapsed or refractory large B-cell lymphoma: mechanisms of action and phase 1/2 clinical results.</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：NHL-1 研究确立了艾普罗在三线及以上 DLBCL 中的标准地位，其皮下给药安全性极佳。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Jurczak W, et al. (2024).</strong> <em>Epcoritamab monotherapy in patients with relapsed or refractory follicular lymphoma: Updated primary results.</em> <strong>[[The Lancet Haematology]]</strong>.[Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：总结了该药物在 FL 中极高的缓解率，验证了双抗作为“现货型”疗法的长期获益价值。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            艾普罗 (Epkinly) 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[CD20]]</strong>•<strong>[[CD3]]</strong>•<strong>[[CD19]]</strong>•<strong>[[CD22]]</strong>•<strong>[[PD-L1]]</strong></td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">同类管线</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[格罗菲妥单抗]]</strong>•<strong>[[莫妥珠单抗]]</strong>•<strong>[[奥比妥珠单抗]]</strong>•<strong>[[博纳吐单抗]]</strong></td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[Genmab]]</strong>•<strong>[[艾伯维]]</strong>•<strong>[[FDA]]</strong>•<strong>[[NMPA]]</strong>•<strong>[[CSCO]]</strong></td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">前沿方向</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[一线 R-CHOP 联合研究]]</strong>•<strong>[[中枢神经系统淋巴瘤探索]]</strong>•<strong>[[克服靶点丢失的联合方案]]</strong>•<strong>[[门诊给药模式优化]]</strong></td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>