TD50
TD50(Median Toxic Dose,半数中毒量)是 Toxicology (毒理学) 和 Pharmacodynamics (药效学) 中用于评估药物安全性的关键指标。它定义为在指定的实验条件下,能使 50% 的群体产生特定毒性反应(Toxic Effect)的剂量。与 LD50 (半数致死量) 不同,TD50 的终点是“毒性”而非“死亡”,这使得它在人类临床试验中更具伦理可行性和实际意义。它是计算临床 Therapeutic Index (治疗指数) 的分子,用于衡量药物在产生疗效(ED50)与引发毒性之间的安全距离。
定义解析:毒性不等于死亡
在药物研发的早期阶段(临床前动物实验),科学家使用 LD50 来评估急性毒性。然而,在人类临床试验中,以“死亡”为终点是不可接受的。因此,药理学家使用 TD50 来描述产生特定Adverse Drug Reaction (药物不良反应) 的剂量。
“毒性”是相对的
TD50 的数值取决于如何定义“毒性”。同一种药物可能有多个 TD50 值:
● 轻微毒性: 如阿司匹林引起“耳鸣”的 TD50。
● 严重毒性: 如阿司匹林引起“胃出血”的 TD50。
通常,临床参考的是剂量限制性毒性 (DLT) 对应的 TD50。
核心应用:治疗指数 (Clinical TI)
在人体药理学中,Therapeutic Index (治疗指数) 的计算公式通常采用 TD50 而非 LD50:
TI = TD50 / ED50
- 宽治疗窗 (High TI): 如青霉素。TD50 极大,ED50 极小。即使剂量增加几倍也不易中毒。
- 窄治疗窗 (Low TI): 如Warfarin (华法林)、Digoxin (地高辛)。TD50 与 ED50 非常接近(TI ≈ 2)。这意味着治疗量加倍就可能变成中毒量,必须进行 TDM (治疗药物监测)。
参数辨析:LD50 vs TD50 vs ED50
| 参数 | 定义 | 主要应用领域 |
|---|---|---|
| LD50 | 半数致死量 | 动物毒理学实验、化学品危险分级。不用于临床。 |
| TD50 | 半数中毒量 | 人类临床试验、药物安全性评价、治疗指数计算。 |
| ED50 | 半数有效量 | 药效学评估。衡量药物的效价强度 (Potency)。 |
学术参考文献 [Academic Review]
[1] Katzung BG. (2021). Basic and Clinical Pharmacology. McGraw-Hill.
[点评]:经典临床药理学教材,详细阐述了在临床环境中用 TD50 替代 LD50 计算治疗指数的必要性。
[2] Goodman LS, et al. (2017). Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. McGraw-Hill Education.
[点评]:药理学领域的权威著作,讨论了质反应曲线 (Quantal Dose-Response Curves) 的统计学意义及 TD50 的测定方法。
[3] Muller PY, Milton MN. (2012). The determination and interpretation of the therapeutic index in drug development. Nature Reviews Drug Discovery.
[点评]:深度综述,探讨了如何在新药研发中利用 TD50 和 ED50 来优化候选药物的安全性特征。