Arbidol
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Arbidol（通用名为 阿比多尔，化学名 盐酸阿比多尔），其国际非专利药品名称为 Umifenovir，是由前苏联药物化学研究中心研制的一种具有独特机制的广谱 抗病毒药物。该药物主要通过抑制病毒与宿主细胞的 膜融合 发挥作用，主要用于预防和治疗 甲型流感、乙型流感 及其他急性呼吸道病毒感染。Arbidol 具有诱导 干扰素 生成和免疫调节的双重功效，在中国、俄罗斯等国已被广泛纳入呼吸道传染病的规范化诊疗指南。
分子机制：多靶点的膜融合阻断
Arbidol 的药理活性主要集中在病毒复制循环的早期阶段，其核心机制与传统的 神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）显著不同：
- 抑制病毒融合： 药物通过结合流感病毒表面的 血凝素（HA），稳定 HA 的前融合构象，防止其发生低 pH 值诱导的构象改变。这直接阻断了病毒包膜与宿主细胞内体膜的 膜融合 过程。
- 免疫调节作用： Arbidol 被证实能诱导内源性 干扰素 的产生，并增强 巨噬细胞 的吞噬功能，从而提高机体非特异性免疫水平。
- 广谱抗性： 除了流感病毒外，体外研究显示其对 呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒 以及某些冠状病毒也具有一定的抑制活性。
核心临床应用矩阵
| 适应症分类 | 治疗策略/方案 | 临床获益评估 |
|---|---|---|
| 急性流感治疗 | 发病 48 小时内服用 (200mg TID)。 | 显著缩短发热病程，减少病毒排毒时长。 |
| 流感暴露后预防 | 密切接触后预防性服用 (10-14天)。 | 有效降低家庭成员及高危人群的感染风险。 |
| 并发症管理 | 慢性支气管炎伴发感染。 | 降低病毒感染诱发的 二次细菌感染 发生率。 |
诊疗建议与安全性评价
- 窗口期给药： 最佳给药时间为症状出现后的 48 小时内，此时病毒处于爆发性增殖期，抑制膜融合的效果最为显著。
- 安全性特征： 该药整体耐受性良好。常见不良反应为胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹泻），少数患者可能出现 转氨酶升高，停药后通常可自行恢复。
- 特殊人群： 严重肾功能不全者慎用；孕妇及哺乳期妇女的临床安全性数据尚不充分，不推荐常规使用。
关键相关概念
学术参考文献与权威点评
[1] Leneva IA, et al. (2009). The antiviral activity of Arbidol (umifenovir) against influenza viruses and other relevant respiratory viruses. Antiviral Research.
[权威点评]：该研究详述了阿比多尔对血凝素的稳定作用，确立了其作为膜融合抑制剂的药理基础。
[2] Blaising J, et al. (2014). Arbidol as a broad-spectrum antiviral: An update. Antiviral Research.[Academic Review]
[学术点评]：总结了该分子在多种包膜病毒中的抑制潜能，强调了其作为广谱抗病毒储备药物的临床价值。