双通道

“双通道”管理机制（Dual-Channel Management Mechanism），是指通过**定点医疗机构**和**定点零售药店**两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。这一政策的核心目的在于解决协议期内**医保谈判**药品（通常为高价值创新药、**罕见病**用药）“进院难”的问题，确保患者能买得到、报得销。在**最新政策进展**下，双通道已成为提升国家医保目录药品落地效率的关键行政与技术支撑。

双通道管理
Dual-Channel Mechanism

2-CH 打破处方外流与支付屏障
通道构成	医院 + 定点药店
适用范围	谈判药品 (乙类)
支付政策	统一报销比例
数字化核心	电子处方流转

运行逻辑：从处方开具到报销结算

双通道机制通过统一的政策标准，实现了院内院外药品供应的“同质化”管理：

• **电子处方流转**：患者在医院就诊后，医师通过医院系统开具电子处方。处方通过国家医保信息平台实时流转至参保人选择的定点零售药店。
• **药店供应保障**：定点药店需具备较强的冷链物流、处方审核及药学服务能力。针对 **mTOR抑制剂** 或昂贵的抗癌单抗，药店作为医院库房的延伸，确保持续供应。
• **直接结算服务**：患者在药店购药时，仅需支付个人自付部分，应由医保基金支付的部分由医保经办机构与药店直接结算。这种模式依托 **医保药品分类代码** 实现了全国标准统一。

最新政策价值：解决高值药物落地痛点

当前，双通道政策已不仅仅是购药渠道的增加，更是在**精准医疗**时代对保障体系的重构：

双通道政策的核心优势

维度	现状与机制	最新进展描述
**突破准入瓶颈**	缓解医院受药事管理委员会审核周期、药占比等指标对进药的限制。	实现谈判新药获批进入目录后的“即时落地”。
**重特大疾病保障**	重点覆盖 **精准肿瘤学** 用药和严重慢性病用药。	许多 **罕见病** 药物已全面纳入地方双通道考核。
**全流程监管**	通过信息化手段实现“五定”管理（定医院、定医师、定药店、定患者、定报销）。	利用大数据比对预防倒卖药品等骗保行为。

参考文献

• [1] **国家医疗保障局、国家卫生健康委**. **《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》**. 2021 (持续深化执行).
  • 【评析】**：该机制的纲领性文件，确立了中国特色的谈判药供应模式。

• [2] **中国药学杂志**. **“双通道”背景下社会药店专业化服务的现状与挑战**. 2023.
  • 【评析】**：探讨了药店从单一零售向“临床延伸”角色转变的最新学术观察。

• [3] **健康报**. **如何让“双通道”运行得更顺畅？**. 2024.
  • 【评析】**：针对电子处方流转率提升及统筹区差异化结算的深度解析。

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