Th1/Th2 平衡

Th1/Th2 平衡 (Th1/Th2 Balance) 是指 CD4+ 辅助性 T 细胞在受到抗原刺激后，向两种具有拮抗功能的效应亚群分化的动态过程。Th1 应答 介导细胞免疫，主要通过激活巨噬细胞对抗胞内病原体；Th2 应答 则介导体液免疫，主要通过辅助 B 细胞产生抗体对抗胞外寄生虫。两者的失衡与感染易感性、自身免疫病 及 超敏反应 的发生密切相关。

Th1 vs Th2：核心维度对比

比较维度	Th1 细胞 (1 型应答)	Th2 细胞 (2 型应答)
诱导细胞因子	IL-12, IFN-γ	IL-4
主控转录因子	T-bet, STAT4	GATA3, STAT6
特征细胞因子	IFN-γ, IL-2, TNF-β	IL-4, IL-5, IL-13
核心防御目标	胞内菌 (如结核菌)、病毒、肿瘤	胞外寄生虫 (如蠕虫)
免疫效应方式	激活巨噬细胞，辅助 CTL 活化	辅助 B 细胞 类别转换 (IgE/IgG4)
相关病理表现	迟发型超敏反应, 克罗恩病	速发型超敏反应 (哮喘、鼻炎)

互补与拮抗：免疫应答的微调机制

Th1 与 Th2 亚群之间存在着显著的 交叉抑制 机制，这种机制确保了应答的集中性和高效性：

• IFN-γ 的抑制作用： Th1 产生的 IFN-γ 能直接抑制 Th2 细胞的增殖及 B 细胞向 IgE 的类别转换。
• IL-4 的抑制作用： Th2 产生的 IL-4 可阻断初始 T 细胞向 Th1 的极化，并抑制巨噬细胞的活化。
• 临床意义： 许多慢性感染（如麻风病）的临床表型取决于这种平衡。Th1 优势型预后较好（结核样型），而 Th2 优势型则会导致严重的组织病损（瘤型）。

权威学术文献与点评

       学术参考文献 [Academic Peer Review]
       

[1] Abbas, A. K., et al. (1996). Functional diversity of helper T lymphocytes. Nature, 383(6603), 787-793.
[点评]：系统总结了 Th 细胞亚群的发现历程及其在人类疾病中的功能极化，是该领域的基石文献。

[2] Kaiko, G. E., et al. (2008). The role of Th1 and Th2 cytokines in inflammation. Immunology and Cell Biology, 86(1), 18-24.
[点评]：详细解析了 Th1/Th2 平衡在不同器官炎症模型中的分子细节及其临床转化价值。

关键相关概念

• T-bet / GATA3： 决定 Th1 或 Th2 命运的分子“跷跷板”。
• 免疫漂移 (Immune Deviation)： 治疗干预使免疫应答从一个亚群转向另一个亚群的过程。
• Th17 细胞： 独立于 Th1/Th2 系统、介导中性粒细胞炎症的第三种主要辅助 T 细胞亚群。