GvHD防控

GvHD防控（Prevention and Control of Graft-versus-Host Disease）是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成功的核心关键。GvHD 发生于移植物中的供者免疫细胞攻击受者器官时，常累及皮肤、肝脏及胃肠道。现代防控体系已从传统的化学<a href="/免疫抑制剂" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫抑制剂</a>（如环孢素、甲氨蝶呤）演进为基于<a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">MSC</a>（间充质干细胞）的<a href="/免疫调节" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫调节</a>方案。利用 MSC 的<a href="/免疫豁免" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫豁免</a>特性及<a href="/旁分泌效应" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">旁分泌效应</a>，已成为救治激素耐药型急性 GvHD 的标准二线策略。

GvHD防控 · 临床概要

GvHD Control Profile (点击展开)

移植物抗宿主病干预逻辑模型

预防一线方案	环孢素A + 甲氨蝶呤
救治核心载体	<a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a>
关键干预靶点	效应 T 细胞 与 炎症因子

病理基础与分级防控

有效防控 GvHD 的逻辑在于抑制供者淋巴细胞对宿主器官的过度免疫识别与攻击，同时保留移植物抗肿瘤效应（GvL）。

• 预防阶段： 通过 HLA 精确配型及钙调磷酸酶抑制剂，阻断 T 细胞的初始激活与增殖。
• MSC 介入： 在难治型 aGvHD 中，<a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a> 通过<a href="/归巢机制" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">归巢机制</a>进入靶器官，释放 IDO 等因子诱导 <a href="/Tregs" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">Tregs</a> 产生。
• 无细胞方案： <a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC外泌体</a> 作为前沿载体，可有效下调局部促炎水平并促进组织修复。

传统化学抑制 vs. 细胞免疫调控对照表

特性维度	传统免疫抑制 (CsA/MTX)	MSC 细胞干预方案
主导功能	全身性、非特异性抑制	局部炎症调节与修复
异体风险	不适用 (属于药物)	极低 (具免疫豁免特性)

       参考文献与学术点评
       

           [1] Le Blanc K, et al. (2008). Mesenchymal stem cells for treatment of steroid-resistant... The Lancet. 

           [点评]：里程碑式研究，确立了 MSC 在 GvHD 治疗中的临床核心地位。

           [2] Zeiser R, et al. (2021). Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute GvHD. NEJM. 

           [点评]：提供了基于 JAK 抑制剂防控 GvHD 的最新临床证据。

GvHD防控 · 知识图谱关联

           <a href="/MSC" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">MSC</a> • 
           <a href="/免疫调节" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">免疫调节</a> • 
           <a href="/再生医学" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">再生医学</a> • 
           <a href="/免疫豁免" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">免疫豁免</a> • 
           <a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">MSC外泌体</a> • 
           <a href="/细胞因子风暴" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">细胞因子风暴</a>