胰腺癌

                   PANCREAS CANCER

胰腺肿瘤浸润示意图

中文名称	胰腺癌
英文名称	Pancreatic Cancer
主流类型	导管腺癌 (PDAC)
致病突变	KRAS, TP53, CDKN2A

胰腺癌

胰腺癌（Pancreatic Cancer）是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰腺导管上皮。由于其极高的侵袭性、早期症状不典型以及对多种治疗手段的耐受性，临床预后极差，5年生存率通常不足10%，因此被称为“癌中之王”。

目录

       1. 解剖与病理

       2. 分子特征

       3. 临床表现

       4. 前沿治疗

分子遗传学特征

胰腺癌的发生涉及多个驱动基因的有序突变。其中 KRAS 基因突变在导管腺癌（PDAC）中的发生率超过90%，是肿瘤发生发展的核心启动因子。此外，肿瘤微环境中的高度纤维化（Desmoplasia）形成了自然的物理屏障，限制了药物的渗透。

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治疗手段	技术要点	局限性
手术切除	Whipple术式或全胰切除。	仅约20%患者具备手术条件。
精准靶向	针对KRAS G12C/D突变的小分子抑制剂。	耐药机制复杂。
细胞免疫治疗	CAR-T（针对MSLN）或TILs疗法。	间质屏障阻碍浸润。

诊断与分期

高分辨率 CT/MRI 是判定肿瘤可切除性的首选手段。对于疑难病例，超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）可提供病理学依据。