Bcl-xS
Bcl-xS（Bcl-x Short），由基因 BCL2L1 通过可变剪接产生的短型异构体，是 Bcl-2 家族中一种独特的促凋亡蛋白。与长型异构体 Bcl-xL（抗凋亡）截然相反，Bcl-xS 缺失了构成疏水结合槽关键的 BH1 和 BH2 结构域。这种结构缺陷使其无法像 Bcl-xL 那样隔离促凋亡蛋白 Bax/Bak，反而通过其保留的 BH3结构域 竞争性结合并抑制 Bcl-2 和 Bcl-xL，从而充当“显性负性”（Dominant-negative）抑制剂，解除癌细胞的抗凋亡防御，促进线粒体外膜通透性（MOMP）和细胞死亡。
分子机制：剪接决定的命运反转
Bcl-xS 的促凋亡功能源于其独特的结构缺陷：
- 缺失 BH1/BH2 (失去盾牌功能)：
Bcl-xL 通过 BH1、BH2 和 BH3 形成一个疏水凹槽来结合并“囚禁”促凋亡蛋白（Bax/Bak）。Bcl-xS 由于可变剪接（跳过了外显子 2 的 189bp），丢失了 BH1 和 BH2，因此无法形成疏水凹槽，完全失去了直接抑制 Bax/Bak 的能力。 - 保留 BH3 (获得长矛功能)：
尽管失去了防守能力，Bcl-xS 依然保留了 BH3 结构域和 BH4 结构域。它利用 BH3 结构域作为“诱饵”，紧紧结合细胞内的 Bcl-xL 和 Bcl-2。这种结合占据了后者的疏水凹槽，迫使它们释放原本结合的 Bax/Bak。 - 效应净值：
Bcl-xS 本身不直接在膜上打孔，它是通过拮抗抗凋亡蛋白来间接释放促凋亡信号，其功能类似于 Sensitizer BH3-only 蛋白（如 Bad）。
剪接调控：肿瘤的生存策略
Bcl-xL / Bcl-xS 比率
细胞对化疗药物的敏感性往往不取决于 Bcl-xL 的绝对量，而是取决于 Bcl-xL 与 Bcl-xS 的比率。肿瘤细胞（如乳腺癌、肝癌）通常会上调特定剪接因子（如 hnRNP、SRSF1），抑制 Bcl-xS 的生成，使该比率大幅升高，从而获得耐药性。
治疗策略：纠正剪接
既然 Bcl-xS 是一种强效的内源性肿瘤杀手，治疗策略就是“唤醒”它的表达：
- 剪接转换寡核苷酸 (SSO)：
使用反义寡核苷酸（ASO）结合到 BCL2L1 前体 mRNA 的特定位点（如 5' 剪接位点附近），空间阻断剪接因子对 Bcl-xL 通路的选择，强迫剪接机器选择近端位点，从而生成 Bcl-xS。这种策略已在黑色素瘤和肝癌模型中显示出显著的肿瘤杀伤效果。 - 小分子剪接调节剂：
某些药物（如 地高辛、阿米洛利）被发现可以改变细胞内的剪接环境，增加 Bcl-xS 的比例，从而增强化疗敏感性。
学术参考文献 [Academic Review]
[1] Boise LH, et al. (1993). bcl-x, a bcl-2-related gene that functions as a dominant regulator of apoptotic cell death. Cell.
[点评]：经典文献，首次发现了 Bcl-x 基因及其两种剪接变体，定义了 xL（长/生）与 xS（短/死）的功能二分法。
[2] Mercatante DR, et al. (2001). Modification of alternative splicing of Bcl-x pre-mRNA in prostate and breast cancer cells. Journal of Biological Chemistry.
[点评]：早期探索使用反义寡核苷酸（ASO）调控 BCL2L1 剪接的研究，证明了将 xL 转换为 xS 可以直接诱导癌细胞凋亡。
[3] Minn AJ, et al. (1996). Bcl-x(S) antagonizes the anti-apoptotic function of Bcl-x(L). Journal of Biological Chemistry.
[点评]：从生物化学角度揭示了 Bcl-xS 缺乏 BH1/2 结构域但仍能通过 BH3 结合并中和 Bcl-xL 的分子机制。