“GvHD防控”的版本间的差异

来自医学百科
第11行： 第11行：
 
         <div style="padding: 18px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
 
         <div style="padding: 18px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
 
             <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">GvHD防控 · 临床概要</div>
 
             <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">GvHD防控 · 临床概要</div>
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             <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">GvHD Control Profile (点击展开)</div>
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             <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">GvHD Control Profile (点击展开)</div>
 
         </div>
 
         </div>
 
          
 
          
第27行： 第27行：
 
                 </tr>
 
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                 <tr>
 
                 <tr>
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                     <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">救治核心载体</th>
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                     <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">核心治疗载体</th>
 
                     <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a></strong></td>
 
                     <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a></strong></td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
第46行： 第46行：
  
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
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         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>预防阶段：</strong> 通过 HLA 精确配型及钙调磷酸酶抑制剂，阻断 T 细胞的初始激活与增殖。</li>
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         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>预防阶段：</strong> 通过 HLA 精确配型及钙调磷酸酶抑制剂，阻断供者 <strong><a href="/T细胞" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">T细胞</a></strong> 的初始激活。</li>
−
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>MSC 介入：</strong> 在难治型 aGvHD 中，<strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a></strong> 通过<strong><a href="/归巢机制" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">归巢机制</a></strong>进入靶器官，释放 <strong>IDO</strong> 等因子诱导 <strong><a href="/Tregs" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">Tregs</a></strong> 产生。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>MSC 介入：</strong> 在难治型 aGvHD 中，<strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a></strong> 通过<strong><a href="/归巢机制" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">归巢机制</a></strong>进入受损器官，释放 <strong>IDO</strong> 等因子诱导 <strong><a href="/Tregs" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">Tregs</a></strong> 产生。</li>
−
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>无细胞方案：</strong> <strong><a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC外泌体</a></strong> 作为前沿载体，可有效下调局部促炎水平并促进组织修复。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>无细胞方案：</strong> <strong><a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC外泌体</a></strong> 能够作为更稳定的介质，下调局部的<strong><a href="/细胞因子风暴" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">细胞因子风暴</a></strong>水平。</li>
 
     </ul>
 
     </ul>
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     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">传统化学抑制 vs. 细胞免疫调控对照表</h2>
 
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">传统化学抑制 vs. 细胞免疫调控对照表</h2>
第58行： 第56行：
 
         <table style="width: 85%; margin: 0 auto; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 1em; text-align: left;">
 
         <table style="width: 85%; margin: 0 auto; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 1em; text-align: left;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
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                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">特性维度</th>
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                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">对比维度</th>
 
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">传统免疫抑制 (CsA/MTX)</th>
 
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">传统免疫抑制 (CsA/MTX)</th>
 
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #16a34a;">MSC 细胞干预方案</th>
 
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #16a34a;">MSC 细胞干预方案</th>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">主导功能</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">作用机制</td>
 
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全身性、非特异性抑制</td>
 
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全身性、非特异性抑制</td>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">局部炎症调节与修复</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">局部炎症调节与组织修复</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">异体风险</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">长期益处</td>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">不适用 (属于药物)</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">易伴随严重感染风险</td>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">极低 (具免疫豁免特性)</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">诱导免疫耐受，副作用极低</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
         </table>
 
         </table>
第80行： 第78行：
 
         <div style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <div style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
             [1] <strong>Le Blanc K, et al. (2008).</strong> <em>Mesenchymal stem cells for treatment of steroid-resistant...</em> <strong>The Lancet</strong>. <br>
 
             [1] <strong>Le Blanc K, et al. (2008).</strong> <em>Mesenchymal stem cells for treatment of steroid-resistant...</em> <strong>The Lancet</strong>. <br>
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             <span style="color: #475569;">[点评]：里程碑式研究，确立了 MSC 在 GvHD 治疗中的临床核心地位。</span>
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             <span style="color: #475569;">[点评]：确立了 MSC 作为激素耐药型 aGvHD 标准救治方案的里程碑研究。</span>
 
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2025年12月29日 (一) 07:35的版本

GvHD防控（Prevention and Control of Graft-versus-Host Disease）是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成功的核心关键。GvHD 发生于移植物中的供者免疫细胞攻击受者器官时，常累及皮肤、肝脏及胃肠道。现代防控体系已从传统的化学<a href="/免疫抑制剂" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫抑制剂</a>（如环孢素、甲氨蝶呤）演进为基于<a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">MSC</a>（间充质干细胞）的<a href="/免疫调节" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫调节</a>方案。利用 MSC 的<a href="/免疫豁免" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫豁免</a>特性及<a href="/旁分泌效应" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">旁分泌效应</a>，已成为救治激素耐药型急性 GvHD 的标准二线策略。

GvHD防控 · 临床概要
GvHD Control Profile (点击展开)
移植物抗宿主病干预逻辑模型
预防一线方案 环孢素A + 甲氨蝶呤
核心治疗载体 <a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a>
关键干预靶点 效应 T 细胞 与 炎症因子

病理基础与分级防控

有效防控 GvHD 的逻辑在于抑制供者淋巴细胞对宿主器官的过度免疫识别与攻击，同时保留移植物抗肿瘤效应（GvL）。


  • 预防阶段： 通过 HLA 精确配型及钙调磷酸酶抑制剂，阻断供者 <a href="/T细胞" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">T细胞</a> 的初始激活。
  • MSC 介入： 在难治型 aGvHD 中，<a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a> 通过<a href="/归巢机制" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">归巢机制</a>进入受损器官，释放 IDO 等因子诱导 <a href="/Tregs" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">Tregs</a> 产生。
  • 无细胞方案： <a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC外泌体</a> 能够作为更稳定的介质，下调局部的<a href="/细胞因子风暴" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">细胞因子风暴</a>水平。

传统化学抑制 vs. 细胞免疫调控对照表

对比维度 传统免疫抑制 (CsA/MTX) MSC 细胞干预方案
作用机制 全身性、非特异性抑制 局部炎症调节与组织修复
长期益处 易伴随严重感染风险 诱导免疫耐受，副作用极低 
       参考文献与学术点评
       

           [1] Le Blanc K, et al. (2008). Mesenchymal stem cells for treatment of steroid-resistant... The Lancet. 

           [点评]：确立了 MSC 作为激素耐药型 aGvHD 标准救治方案的里程碑研究。

           [2] Zeiser R, et al. (2021). Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute GvHD. NEJM. 

           [点评]：提供了基于 JAK 抑制剂防控 GvHD 的最新临床证据。
GvHD防控 · 知识图谱关联
           <a href="/MSC" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">MSC</a> • 
           <a href="/免疫调节" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">免疫调节</a> • 
           <a href="/再生医学" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">再生医学</a> • 
           <a href="/免疫豁免" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">免疫豁免</a> • 
           <a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">MSC外泌体</a> • 
           <a href="/细胞因子风暴" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">细胞因子风暴</a>
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