“ICD-10”的版本间的差异

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（以“'''ICD-10'''即'''疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)'''，或'''国际疾病与相关健康问题统计分类第十版'''，英文...”为内容创建页面）
 
 
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'''ICD-10'''即'''疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)'''，或'''国际疾病与相关健康问题统计分类第十版'''，英文全称为“The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision” 缩写ICD-10，是[[世界卫生组织]]（WHO）依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。现有版本包括15.5万种编码，并记录多种新型诊断及预测，与[[ICD-9]]版本相比较，该版本增加了1.7万个编码。
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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">
  
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'''ICD-10'''的研究起始于1983年，并于1992年完成。<ref>[http://www.who.int/classifications/icd/en/ WHO | International Classification of Diseases (ICD)<!-- Bot generated title -->]</ref>
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    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
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{{Clear}}
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        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
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== ICD-10内容 ==
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            <strong>ICD-10</strong>（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision，国际疾病分类第十次修订本）是由<strong>[[世界卫生组织]]</strong> (WHO) 制定并发布的国际统一疾病分类标准。
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===ICD-10各章节内容列表===
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            <br>它是现代医疗系统的“通用语言”，通过将数万种疾病、症状、损伤和死因转化为特定的<strong>字母数字代码</strong>（如 J00 代表急性鼻咽炎），实现了全球范围内健康数据的标准化。ICD-10 不仅用于流行病学统计和死因监测，更是<strong>[[医保支付]]</strong>（如 DRG/DIP 付费）和医院病案管理的基石。目前，全球正逐步向数字化程度更高的 <strong>[[ICD-11]]</strong> 过渡，但 ICD-10 仍是当前各国临床应用的主流版本。
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        </p>
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    </div>
  
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{| class="wikitable" border="1"
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    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
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| 章 || 块||标题
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        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
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            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">ICD-10</div>
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| I||[[ICD-10/A00-B99：某些传染病和寄生虫病|A00-B99]]||某些[[传染病]]和[[寄生虫病]]
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            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Global Medical Coding System (点击展开)</div>
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        </div>
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|II||[[ICD-10/C00-D48：肿瘤|C00-D48]]||[[肿瘤]]
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        <div class="mw-collapsible-content">
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|III||[[ICD-10/D50-D89：血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫机能的异常|D50-D89]]||血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫机能的异常
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            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
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                <div style="width: 100px; height: 100px; background-color: #e2e8f0; border-radius: 50%; margin: 0 auto; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em;">
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|IV||[[ICD-10/E00-E90：内分泌、营养和代谢疾病|E00-E90]]||内分泌、营养和代谢疾病
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                </div>
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|V||[[ICD-10/F00-F99：精神和行为障碍|F00-F99]]||精神和行为障碍
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                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">医学界的“杜威十进制”</div>
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            </div>
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|VI||[[ICD-10/G00-G99：神经系统疾病|G00-G99]]||[[神经系统]]疾病
 
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|VII||[[ICD-10/H00-H59：眼及附器疾病|H00-H59]]||[[眼]]和附器疾病
 
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|VIII||[[ICD-10/H60-H95：耳和乳突疾病|H60-H95]]||[[耳]]和[[乳突]]疾病
 
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|IX||[[ICD-10/I00-I99：循环系统疾病|I00-I99]]||[[循环系统]]疾病
 
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|X||[[ICD-10/J00-J99：呼吸系统疾病|J00-J99]]||[[呼吸系统]]疾病
 
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|XI||[[ICD-10/K00-K93：消化系统疾病|K00-K93]]||[[消化系统]]疾病
 
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|XII||[[ICD-10/L00-L99：皮肤和皮下组织疾病|L00-L99]]||[[皮肤]]和[[皮下组织]]疾病
 
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|XIII||[[ICD-10/M00-M99：骨胳肌肉系统和结缔组织疾病|M00-M99]]||[[肌肉骨骼系统]]和[[结缔组织]]疾病
 
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|XIV||[[ICD-10/N00-N99：泌尿生殖系统疾病|N00-N99]]||[[泌尿生殖系统]]疾病
 
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|XV||[[ICD-10/O00-O99：妊娠、分娩和产褥期|O00-O99]]||[[妊娠]]、[[分娩]]和[[产褥期]]
 
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|XVI||[[ICD-10/P00-P96：起源于围生期的某些疾病|P00-P96]]||起源于围生期的某些疾病
 
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|XVII||[[ICD-10/Q00-Q99：先天性畸形、变形和染色体异常|Q00-Q99]]||先天性畸形、变形和染色体异常
 
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|XVIII||[[ICD-10/R00-R99：症状、体征和异常的临床和化验结果 NEC|R00-R99]]||症状、体征和异常的临床和化验结果 NEC
 
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|XIX||[[ICD-10/S00-T98：损伤、中毒和外因作用的某些其它结果|S00-T98]]||[[损伤]]、[[中毒]]和外因的某些其它结果
 
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|XX||[[ICD-10/V01-Y98：发病和死亡的外因|V01-Y98]]||发病和死亡的外因
 
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|XXI||[[ICD-10/Z00-Z99：影响健康状况和接触健康服务的因素|Z00-Z99]]||影响健康状况和接触健康服务的因素
 
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|XXII||[[ICD-10/U00-U99：特殊用途编码|U00-U99]]||特殊用途编码
 
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|}
 
  
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===ICD-10内容===
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            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
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{{:ICD-10目录}}
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                <tr>
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                    <th colspan="2" style="padding: 8px 12px; background-color: #e0f2fe; color: #1e40af; text-align: left; font-size: 0.9em; border-top: 1px solid #bae6fd;">系统档案</th>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">发布机构</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[WHO]] (世卫组织)</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">批准年份</th>
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                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">1990年 (1994年启用)</td>
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                </tr>
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                <tr>
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                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">编码格式</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">字母 + 数字 (如 E11.9)</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">章节数量</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #16a34a;">22 章 (I - XXII)</td>
 +
                </tr>
 +
               
 +
                <tr>
 +
                    <th colspan="2" style="padding: 8px 12px; background-color: #e0f2fe; color: #1e40af; text-align: left; font-size: 0.9em; border-top: 1px solid #bae6fd;">版本演变</th>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">前代</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">ICD-9 (纯数字编码)</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">继任</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[ICD-11]] (全面数字化)</td>
 +
                </tr>
 +
                <tr>
 +
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569;">中国版</th>
 +
                    <td style="padding: 6px 12px; color: #0f172a;">国标版 (v2.0 / v6.01)</td>
 +
                </tr>
 +
            </table>
 +
        </div>
 +
    </div>
  
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== ICD-10的国际影响 ==
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    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">编码逻辑：字母与数字的矩阵</h2>
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=== 澳大利亚 ===
+
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
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澳大利亚于1998年引进ICD-10版本[http://nis-web.fhs.usyd.edu.au/ncch_new/2.aspx# "ICD-10-AM"]。
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        与 ICD-9 使用纯数字不同，ICD-10 采用了<strong>字母数字编码 (Alphanumeric)</strong>，大大扩展了编码容量（从几千条扩展到数万条），使得诊断更加精确。
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    </p>
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    <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
 +
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
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            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>第一位（字母）：</strong> 代表疾病的章（Chapter）。例如：
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                <br>• <strong>A-B</strong>：传染病和寄生虫病。
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                <br>• <strong>C-D</strong>：肿瘤（C为恶性，D为原位/良性）。
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                <br>• <strong>I</strong>：循环系统疾病（如 I10 高血压）。</li>
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            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>第二、三位（数字）：</strong> 代表类目（Category），即具体的病种。</li>
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            <li style="margin-bottom: 0;"><strong>小数点后（扩展码）：</strong> 提供解剖部位、病因或严重程度的细节。例如：<strong>S72.0</strong>（股骨颈骨折） vs <strong>S72.00</strong>（闭合性）。</li>
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        </ul>
 +
    </div>
  
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=== 加拿大 ===
+
    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">应用场景：不仅是统计</h2>
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加拿大于2000年引进该版本[http://secure.cihi.ca/cihiweb/dispPage.jsp?cw_page=codingclass_icd10_e "ICD-10-CA"]。
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    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
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        ICD-10 早已超越了最初的“死因统计”功能，深刻介入了医院运营和国家卫生决策。
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    </p>
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    <div style="overflow-x: auto; margin: 20px auto;">
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        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
 +
            <tr style="background-color: #f1f5f9; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 +
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">应用领域</th>
 +
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 45%;">具体功能</th>
 +
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569; width: 30%;">关键词</th>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">医保支付</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">作为 <strong>[[DRG]]</strong> (疾病诊断相关分组) 和 DIP 付费的入组依据，直接决定医院能收回多少医疗费。</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">入组率, 权重 (RW)</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">病案首页</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">必须准确填写主要诊断和次要诊断，是三级公立医院绩效考核（国考）的数据源头。</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">HQMS, CMI 值</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">流行病学</td>
 +
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">追踪全球疾病谱变化（如癌症发病率、流感爆发趋势）。</td>
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                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">死因监测</td>
 +
            </tr>
 +
        </table>
 +
    </div>
  
−
=== 德国 ===
+
    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
−
德国在ICD-10的基础上进行改版，即ICD-10-GM (German Modification)。
+
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">关键相关概念 [Key Concepts]</span>
 +
       
 +
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 +
            <strong>1. ICD-10-CM (Clinical Modification)：</strong> 临床修订版。WHO 的原版主要用于统计，为了适应临床计费，各国对其进行了扩充。例如美国的 ICD-10-CM 包含超过 70,000 个代码，极其详尽（如被乌龟咬伤都有特定代码）。
 +
        </p>
  
−
=== 美国 ===
+
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
−
美国将于2013年10月1日正式官方采用该版本。<ref>[http://www.cdc.gov/nchs/about/otheract/icd9/abticd10.htm National Center for Health Statistics]</ref>
+
            <strong>2. [[ICD-11]] (第11版)：</strong> 2019 年发布，2022 年生效。其特点是全数字化、支持 API 接口，并首次纳入了<strong>传统医学</strong>（Traditional Medicine，如中医病证）和游戏成瘾（Gaming Disorder）。目前全球正处于由 10 向 11 的过渡期。
 +
        </p>
  
−
==参看==
+
        <p style="margin: 12px 0;">
−
*[[药品的解剖学、治疗学及化学分类系统]] (ATC编码)
+
            <strong>3. Coding (编码)：</strong> 医院病案室的核心工作。编码员根据医生的书写，将复杂的自然语言诊断转化为标准的 ICD 代码。医生书写不规范常导致“低码高编”或“高码低编”，影响医院收入。
 +
        </p>
 +
    </div>
  
−
== 外部链接 ==
+
    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 20px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #ffffff;">
−
*[http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en ICD-10 英文版]
+
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review]</span>
 +
       
 +
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 +
            [1] <strong>World Health Organization. (1992/2016).</strong> <em>International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10).</em> <strong>[[WHO Press]]</strong>. <br>
 +
            <span style="color: #475569;">[点评]：官方原典。提供了分类的核心架构、编码规则及指导手册。</span>
 +
        </p>
  
−
== 参考文献 ==
+
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
−
<references/>
+
            [2] <strong>国家卫生健康委员会统计信息中心. (2018).</strong> <em>疾病分类与代码国家临床版 2.0.</em> <strong>[[PMPH]]</strong>. <br>
 +
            <span style="color: #475569;">[点评]：中国目前公立医院绩效考核和医保支付使用的官方标准版本，统领了全国的数据接口。</span>
 +
        </p>
  
−
[[Category:疾病]]
+
        <p style="margin: 12px 0;">
−
[[Category:受控医学词表]]
+
            [3] <strong>Harrison JE, et al. (2021).</strong> <em>ICD-11: an international classification of diseases for the twenty-first century.</em> <strong>[[BMC Medicine]]</strong>. <br>
−
<seo title="ICD-10：疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本) 在线版- 医学百科" metak="" metad="" h1="ICD-10：疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本) " />
+
            <span style="color: #475569;">[点评]：分析了从 ICD-10 向 ICD-11 迁移的必要性及技术挑战，强调了 ICD-11 在数字化时代的优势。</span>
 +
        </p>
 +
    </div>
 +
 
 +
    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
 +
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
 +
            医学信息学 · 知识图谱
 +
        </div>
 +
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
 +
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 +
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">上级分类</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[卫生统计学]] • [[病案管理]]</td>
 +
            </tr>
 +
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 +
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">演变序列</td>
 +
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">ICD-9 • <strong>ICD-10</strong> • [[ICD-11]]</td>
 +
            </tr>
 +
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2026年2月6日 (五) 18:36的最新版本

ICD-10（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision，国际疾病分类第十次修订本）是由世界卫生组织 (WHO) 制定并发布的国际统一疾病分类标准。
它是现代医疗系统的“通用语言”，通过将数万种疾病、症状、损伤和死因转化为特定的字母数字代码（如 J00 代表急性鼻咽炎），实现了全球范围内健康数据的标准化。ICD-10 不仅用于流行病学统计和死因监测，更是医保支付（如 DRG/DIP 付费）和医院病案管理的基石。目前，全球正逐步向数字化程度更高的 ICD-11 过渡，但 ICD-10 仍是当前各国临床应用的主流版本。

ICD-10
Global Medical Coding System (点击展开)
医学界的“杜威十进制”
系统档案
发布机构 WHO (世卫组织)
批准年份 1990年 (1994年启用)
编码格式 字母 + 数字 (如 E11.9)
章节数量 22 章 (I - XXII)
版本演变
前代 ICD-9 (纯数字编码)
继任 ICD-11 (全面数字化)
中国版 国标版 (v2.0 / v6.01)

编码逻辑：字母与数字的矩阵

与 ICD-9 使用纯数字不同，ICD-10 采用了字母数字编码 (Alphanumeric)，大大扩展了编码容量（从几千条扩展到数万条），使得诊断更加精确。

  • 第一位（字母）： 代表疾病的章（Chapter）。例如：
    • A-B：传染病和寄生虫病。
    • C-D：肿瘤（C为恶性，D为原位/良性）。
    • I：循环系统疾病（如 I10 高血压）。
  • 第二、三位（数字）： 代表类目（Category），即具体的病种。
  • 小数点后（扩展码）： 提供解剖部位、病因或严重程度的细节。例如：S72.0（股骨颈骨折） vs S72.00（闭合性）。

应用场景：不仅是统计

ICD-10 早已超越了最初的“死因统计”功能，深刻介入了医院运营和国家卫生决策。

应用领域 具体功能 关键词
医保支付 作为 DRG (疾病诊断相关分组) 和 DIP 付费的入组依据，直接决定医院能收回多少医疗费。 入组率, 权重 (RW)
病案首页 必须准确填写主要诊断和次要诊断，是三级公立医院绩效考核（国考）的数据源头。 HQMS, CMI 值
流行病学 追踪全球疾病谱变化（如癌症发病率、流感爆发趋势）。 死因监测 
       关键相关概念 [Key Concepts]

1. ICD-10-CM (Clinical Modification)： 临床修订版。WHO 的原版主要用于统计，为了适应临床计费，各国对其进行了扩充。例如美国的 ICD-10-CM 包含超过 70,000 个代码，极其详尽（如被乌龟咬伤都有特定代码）。

2. ICD-11 (第11版)： 2019 年发布，2022 年生效。其特点是全数字化、支持 API 接口，并首次纳入了传统医学（Traditional Medicine，如中医病证）和游戏成瘾（Gaming Disorder）。目前全球正处于由 10 向 11 的过渡期。

3. Coding (编码)： 医院病案室的核心工作。编码员根据医生的书写，将复杂的自然语言诊断转化为标准的 ICD 代码。医生书写不规范常导致“低码高编”或“高码低编”，影响医院收入。 

       学术参考文献 [Academic Review]

[1] World Health Organization. (1992/2016). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10). WHO Press.
[点评]：官方原典。提供了分类的核心架构、编码规则及指导手册。

[2] 国家卫生健康委员会统计信息中心. (2018). 疾病分类与代码国家临床版 2.0. PMPH.
[点评]：中国目前公立医院绩效考核和医保支付使用的官方标准版本，统领了全国的数据接口。

[3] Harrison JE, et al. (2021). ICD-11: an international classification of diseases for the twenty-first century. BMC Medicine.
[点评]：分析了从 ICD-10 向 ICD-11 迁移的必要性及技术挑战，强调了 ICD-11 在数字化时代的优势。 

           医学信息学 · 知识图谱
上级分类 卫生统计学 • 病案管理
演变序列 ICD-9 • ICD-10 • ICD-11
关联系统 DRG (诊断相关组) • DIP • DSM-5 (精神科)
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