“胸部触诊”的版本间的差异
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[[胸廓]]（thoracic cage）是胸腔壁的骨性基础和支架。[[胸廓]]由12个胸椎，12对[[肋骨]]rids，和1个[[胸骨]]sternum借关节、软骨连结而组成。 | [[胸廓]]（thoracic cage）是胸腔壁的骨性基础和支架。[[胸廓]]由12个胸椎，12对[[肋骨]]rids，和1个[[胸骨]]sternum借关节、软骨连结而组成。 | ||
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语音[[震颤]]是指检查者嘱被检查者发出语音时，触及到的由于声波起缘于[[喉]]部，沿[[气管]]、[[支气管]]及[[肺泡]]传到胸壁所引起的共鸣振动。 | 语音[[震颤]]是指检查者嘱被检查者发出语音时，触及到的由于声波起缘于[[喉]]部，沿[[气管]]、[[支气管]]及[[肺泡]]传到胸壁所引起的共鸣振动。 | ||
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4、检查时手法、顺序正确。 | 4、检查时手法、顺序正确。 | ||
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2015年3月1日 (日) 10:38的最新版本
胸廓扩张度[编辑 | 编辑源代码]
胸廓（thoracic cage）是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎，12对肋骨rids，和1个胸骨sternum借关节、软骨连结而组成。
胸廓扩张度与呼吸运动有关，吸气时胸廓各径均增大，其前后径和横径增大是肋骨和胸骨运动的结果，垂直径的增大是膈肌收缩、膈穹下降的结果。胸廓扩张度可以间接反映胸部的疾病，临床上胸廓扩张度的检查主要通过触诊检查。
检查方法[编辑 | 编辑源代码]
其检查方法主要是触诊。
检查步骤[编辑 | 编辑源代码]
1、告知被检者检查胸廓扩张度的目的，以取得配合。
2、嘱被检者取坐位，充分暴露被检者的前胸及背部。
3、检查者站在被检者的前面右侧，搓热双手。
4、前胸部扩张度的检测：检查者两手置于被检者胸廓下方的前侧部，两拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的手指置于两侧前胸壁，嘱被检者做深呼吸，观察比较两手的动度是否一致。
5、后胸部扩张度的检测：检查者将两手平置于被检者背部，相当于第10肋骨水平，拇指与后正中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推，嘱被检者进行深呼吸，观察比较两手的动度是否一致。
6、告知被检者结果。
注意事项[编辑 | 编辑源代码]
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、检查时注意体位正确。
3、检查时嘱被检者深呼吸。
4、检查前、后胸廓扩张度。
语音震颤[编辑 | 编辑源代码]
语音震颤是指检查者嘱被检查者发出语音时，触及到的由于声波起缘于喉部，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣振动。
检查方法[编辑 | 编辑源代码]
其检查方法主要是触诊。
检查步骤[编辑 | 编辑源代码]
1、告知被检者检查语音震颤的目的，以取得配合。
2、嘱被检者取仰卧位，充分暴露被检者的前胸部。
3、检查者站在被检者右侧，搓热双手。
4、检查者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检者两侧胸壁的对称部位，告知被检者用同等强度重复轻发“yi”长音。
5、自上而下，从内到外，两手交叉比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。
6、告知被检者结果。
注意事项[编辑 | 编辑源代码]
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、检查时注意体位正确。
3、检查时嘱被检者重复轻发“yi”长音。
4、检查时手法、顺序正确。
胸膜摩擦感[编辑 | 编辑源代码]
胸膜摩擦感的检查，可提示胸部病变。正常人不能触及胸膜摩擦感。
检查方法[编辑 | 编辑源代码]
其检查方法主要是触诊。
检查步骤[编辑 | 编辑源代码]
1、告知被检者检查胸膜摩擦感的目的，以取得配合。
2、嘱被检者取仰卧位，充分暴露被检者的前胸部。
3、检查者站在被检者右前方，搓热双手。
4、检查者将双手手掌轻贴被检者胸廓的前下侧胸壁，或腋中线第5、6肋间。
5、嘱被检者深呼吸，注意呼气相和吸气相时，是否可触及犹如皮革相互摩擦的感觉。
6、嘱被检者屏住呼吸，重复上述检查，如屏住呼吸时仍能触及摩擦感，则可能为心包摩擦感。
7、告知被检者结果。
注意事项[编辑 | 编辑源代码]
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、注意手法正确。
3、检查时嘱被检者屏住呼吸重复检查。
参考资料[编辑 | 编辑源代码]
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著：贺银成。（北京航空航天大学出版社）1303。