“CA72-4”的版本间的差异

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'''CA242'''（'''Cancer Antigen 242'''），全称'''糖链抗原242'''，是一种高分子量的糖类肿瘤标志物。它由 Lindholm 等人于1985年通过杂交瘤技术获得，其对应的单克隆抗体（MAb C242）是从人结直肠癌细胞株 COLO 205 免疫小鼠后筛选得到的。
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'''CA72-4'''（'''Cancer Antigen 72-4'''），其生化本质为'''肿瘤相关糖蛋白-72'''（'''Tumor-Associated Glycoprotein 72'''，简称 '''TAG-72'''），是一种高分子量的粘蛋白样跨膜糖蛋白。该指标最早由 Colcher 等人利用单克隆抗体 B72.3 从乳腺癌转移后的肝组织中鉴定发现<ref name="Colcher1981">Colcher D, et al. A spectrum of monoclonal antibodies reactive with human mammary tumors. ''Proc Natl Acad Sci U S A''. 1981;78(5):3199-3203.</ref>。
  
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在临床实践中，CA72-4 被公认为诊断及监测[[胃癌]]、[[卵巢癌]]（特别是粘液性类型）最敏感且特异性较好的标志物之一。
  
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== 生物学特性 ==
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CA72-4 (TAG-72) 是一种复杂的糖蛋白，分子量通常大于 1000 kDa。
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* '''化学结构：''' 其抗原决定簇由唾液酸化的糖链（如 Sialyl-Tn 抗原）组成，通过 O-糖苷键与蛋白质骨架结合。
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* '''表达分布：''' 在正常组织中表达极低，但在多种腺癌（如胃、大肠、乳腺、肺、卵巢等）中呈现高水平表达。由于其在肿瘤细胞表面的高表达，TAG-72 也成为了[[放射免疫治疗]]（RIT）和[[抗体药物偶联物]]（ADC）研发的潜在靶点<ref name="Guadagni1996">Guadagni F, et al. TAG-72: a tumor marker of choice in cancer management. ''Anticancer Res''. 1996;16(4A):2265-2272.</ref>。
  
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在生物化学上，CA242 的抗原决定簇也是一种唾液酸化的碳水化合物链，虽然它与 [[CA19-9]]（sLe<sup>a</sup>）和 [[CA50]] 在结构上有相似性，但 CA242 识别的表位更为独特，在临床诊断中表现出更高的特异性<ref name="Lindholm1985">Lindholm L, et al. Antigen markers of colorectal carcinomas in relation to Dukes' classification. ''Int J Cancer''. 1985;36(3):379-385.</ref>。
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== 临床应用 ==
  
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== 临床意义 ==
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=== 1. 胃癌的首选指标 ===
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CA72-4 是评价胃癌的首选血清学指标，其临床价值主要体现在：
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* '''辅助诊断：''' 相比于 [[癌胚抗原|CEA]] 和 [[CA19-9]]，CA72-4 对胃癌的特异性更高（可达 95% 以上）。
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* '''复发预警：''' 术后定期检测 CA72-4 可早期发现复发，其水平波动与肿瘤负荷高度相关。
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* '''分期评估：''' 极高浓度的 CA72-4 往往提示肿瘤已侵犯浆膜或发生远处转移。
  
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=== 1. 胰腺癌与胆管癌 ===
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=== 2. 粘液性卵巢癌 ===
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CA242 是评价胰腺癌和胆管癌的重要指标。与经典的 CA19-9 相比，CA242 的最大优势在于其**高特异性**。
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对于怀疑卵巢恶性肿瘤的患者，CA72-4 常与 [[CA125]] 联用：
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* '''鉴别诊断：''' 在良性阻塞性黄疸患者中，CA19-9 常出现显著的假阳性升高，而 CA242 受胆汁淤积的影响相对较小。
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* 在粘液性卵巢腺癌中，CA72-4 的敏感性优于 CA125。
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* '''联合检测：''' 临床上常将 CA242 与 CA19-9 联用，可将胰腺癌的诊断准确率提升至最高水平。
 
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=== 2. 结直肠癌 ===
 
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CA242 对结直肠癌具有较好的敏感性，通常作为 [[癌胚抗原|CEA]] 的补充指标。
 
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* '''预后评估：''' 术前 CA242 水平极高的患者，通常预示着存在微小转移病灶，预后较差。
 
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* '''复发监测：''' 术后定期检测 CA242 有助于早期发现肿瘤复发。
 
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== 性能对比评估 ==
 
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为了直观展示 CA242 在消化道肿瘤中的地位，下表对比了常见指标的性能差异：
 
  
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== 标志物对比与联合检测 ==
  
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为了满足临床精准诊断的需求，通常采用联合检测方案：
  
 
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|+ '''消化道肿瘤标志物性能对比 (核心参考)'''
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|+ '''消化道及相关癌症标志物性能对比表'''
 
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| '''CA242'''
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| '''CA72-4'''
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| 胰腺癌、结直肠癌
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| 胃癌、粘液性卵巢癌
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| '''高''' (受黄疸影响小)
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| '''极高''' (受炎症干扰较小)
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| 早期敏感性略低于 CA19-9
 
 
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| '''CA19-9'''
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| '''[[癌胚抗原|CEA]]'''
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| 结直肠癌、肺腺癌
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| 中 (受吸烟及肠炎影响)
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| '''[[CA19-9]]'''
 
| 胰腺癌、胆管癌
 
| 胰腺癌、胆管癌
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| 中 (易受胆道炎症干扰)
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| 中 (受黄疸及胆道感染影响)
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| Lewis 阴性者不表达 (假阴性)
 
 
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| '''[[癌胚抗原|CEA]]'''
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| '''联合方案'''
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| 结直肠癌、肺癌
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| colspan="2" style="text-align: center;" | '''CEA + CA72-4 + CA19-9''' (提高胃癌检出率至 70% 以上)
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| 中 (吸烟者可升高)
 
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| 器官特异性较低
 
 
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== 局限性与注意事项 ==
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== 影响因素与局限性 ==
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虽然 CA242 的特异性较高，但在少数非恶性疾病中也可能观察到轻度升高，包括：
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虽然 CA72-4 的特异性较高，但在以下非恶性情况下亦可观察到轻度升高（假阳性）：
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* 慢性胰腺炎。
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* '''消化系统炎症：''' 胃炎、胃溃疡、慢性胰腺炎、肝硬化。
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* 严重肝硬化或急性肝炎发作期。
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* '''妇科疾病：''' 卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症。
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* 少数良性胃肠道息肉。
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* '''药物干扰：''' 某些非甾体抗炎药可能对检测结果产生微量影响。
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值得注意的是，CA242 的检测结果应始终结合临床影像学检查及患者病史进行分析，不能作为唯一的诊断依据。
 
  
 
== 参见 ==
 
== 参见 ==
 
* [[肿瘤标志物]]
 
* [[肿瘤标志物]]
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* [[CA19-9]]
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* [[胃癌]]
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* [[粘蛋白]]
 
* [[癌胚抗原]] (CEA)
 
* [[癌胚抗原]] (CEA)
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* [[胰腺癌]]
 
  
 
== 参考文献 ==
 
== 参考文献 ==
 
<references />
 
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[[Category:糖蛋白]]

2025年12月24日 (三) 10:10的最新版本


CA72-4 (糖链抗原72-4)
200px
CA72-4 的本质是肿瘤相关糖蛋白-72 (TAG-72)
别名 肿瘤相关糖蛋白-72 (TAG-72)
分子类型 粘蛋白样跨膜糖蛋白
核心抗体 B72.3 和 CC49 (单克隆抗体)
核心用途 胃癌监测、粘液性卵巢癌诊断
参考值 < 6.7 U/mL (常规临床阈值)

CA72-4（Cancer Antigen 72-4），其生化本质为肿瘤相关糖蛋白-72（Tumor-Associated Glycoprotein 72，简称 TAG-72），是一种高分子量的粘蛋白样跨膜糖蛋白。该指标最早由 Colcher 等人利用单克隆抗体 B72.3 从乳腺癌转移后的肝组织中鉴定发现[1]。

在临床实践中，CA72-4 被公认为诊断及监测胃癌、卵巢癌（特别是粘液性类型）最敏感且特异性较好的标志物之一。

生物学特性[编辑 | 编辑源代码]

CA72-4 (TAG-72) 是一种复杂的糖蛋白，分子量通常大于 1000 kDa。

  • 化学结构： 其抗原决定簇由唾液酸化的糖链（如 Sialyl-Tn 抗原）组成，通过 O-糖苷键与蛋白质骨架结合。
  • 表达分布： 在正常组织中表达极低，但在多种腺癌（如胃、大肠、乳腺、肺、卵巢等）中呈现高水平表达。由于其在肿瘤细胞表面的高表达，TAG-72 也成为了放射免疫治疗（RIT）和抗体药物偶联物（ADC）研发的潜在靶点[2]。

临床应用[编辑 | 编辑源代码]

1. 胃癌的首选指标[编辑 | 编辑源代码]

CA72-4 是评价胃癌的首选血清学指标，其临床价值主要体现在：

  • 辅助诊断： 相比于 CEA 和 CA19-9，CA72-4 对胃癌的特异性更高（可达 95% 以上）。
  • 复发预警： 术后定期检测 CA72-4 可早期发现复发，其水平波动与肿瘤负荷高度相关。
  • 分期评估： 极高浓度的 CA72-4 往往提示肿瘤已侵犯浆膜或发生远处转移。

2. 粘液性卵巢癌[编辑 | 编辑源代码]

对于怀疑卵巢恶性肿瘤的患者，CA72-4 常与 CA125 联用：

  • 在粘液性卵巢腺癌中，CA72-4 的敏感性优于 CA125。

标志物对比与联合检测[编辑 | 编辑源代码]

为了满足临床精准诊断的需求，通常采用联合检测方案：

消化道及相关癌症标志物性能对比表
指标名称 优势领域 临床特异性
CA72-4 胃癌、粘液性卵巢癌 极高 (受炎症干扰较小)
CEA 结直肠癌、肺腺癌 中 (受吸烟及肠炎影响)
CA19-9 胰腺癌、胆管癌 中 (受黄疸及胆道感染影响)
联合方案 CEA + CA72-4 + CA19-9 (提高胃癌检出率至 70% 以上)

影响因素与局限性[编辑 | 编辑源代码]

虽然 CA72-4 的特异性较高，但在以下非恶性情况下亦可观察到轻度升高（假阳性）：

  • 消化系统炎症： 胃炎、胃溃疡、慢性胰腺炎、肝硬化。
  • 妇科疾病： 卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症。
  • 药物干扰： 某些非甾体抗炎药可能对检测结果产生微量影响。

参见[编辑 | 编辑源代码]

参考文献[编辑 | 编辑源代码]

  1. ↑ Colcher D, et al. A spectrum of monoclonal antibodies reactive with human mammary tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 1981;78(5):3199-3203.
  2. ↑ Guadagni F, et al. TAG-72: a tumor marker of choice in cancer management. Anticancer Res. 1996;16(4A):2265-2272.
消化及生殖系统肿瘤生物指标导航
核心指标： CA72-4 · CA19-9 · CA125 · CEA · AFP
综合诊断： 胃癌筛查 · 卵巢癌风险分层 · 液体活检 · 免疫组化
分子机制： TAG-72 · 唾液酸 · O-糖基化 · 单克隆抗体
取自“https://www.yiliao.com/index.php?title=CA72-4&oldid=310544”