“TYK2”的版本间的差异
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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> | <div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> | ||
| − | <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: | + | <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> |
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> | <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> | ||
| − | <strong>TYK2</strong>(Tyrosine Kinase | + | <strong>TYK2</strong>(Tyrosine Kinase 2),即<strong>酪氨酸激酶 2</strong>,是 <strong>[[JAK激酶家族]]</strong>(包括 JAK1、JAK2、JAK3 和 TYK2)中第一个被克隆的成员。它是一种胞质非受体酪氨酸激酶,作为 <strong>[[JAK-STAT]]</strong> 信号通路的核心组分,主要负责传导 <strong>[[I型干扰素]]</strong>(IFN-alpha/beta)、<strong>[[白介素-12]]</strong>(IL-12)和 <strong>[[白介素-23]]</strong>(IL-23)的信号。TYK2 在调节先天免疫与适应性免疫中发挥枢纽作用,其异常激活驱动了包括 <strong>[[银屑病]]</strong>、系统性红斑狼疮(SLE)及炎症性肠病(IBD)在内的多种自身免疫性疾病。与传统的 JAK 抑制剂不同,针对 TYK2 <strong>假激酶结构域(JH2)</strong>的变构抑制剂在 2024-2025 年的临床应用中展现了极高的靶点选择性和安全性。 |
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</div> | </div> | ||
| − | <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: | + | <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> |
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> | <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> | ||
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">TYK2 · 基因档案</div> | <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">TYK2 · 基因档案</div> | ||
| − | <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;"> | + | <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Gene & Protein Profile (点击展开)</div> |
</div> | </div> | ||
<div class="mw-collapsible-content"> | <div class="mw-collapsible-content"> | ||
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> | <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> | ||
| − | <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: | + | <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> |
| + | |||
| − | [[文件: | + | [[文件:TYK2_Protein_Structure.png|100px|TYK2 蛋白结构]] |
</div> | </div> | ||
| − | <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">JAK | + | <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">JAK-STAT 信号调节 / 自身免疫靶点</div> |
</div> | </div> | ||
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> | <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;"> | + | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">基因符号</th> |
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>TYK2</strong></td> | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>TYK2</strong></td> | ||
| + | </tr> | ||
| + | <tr> | ||
| + | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">全称</th> | ||
| + | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Tyrosine Kinase 2</td> | ||
| + | </tr> | ||
| + | <tr> | ||
| + | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">染色体位置</th> | ||
| + | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">19p13.2</td> | ||
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">Entrez ID</th> | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">Entrez ID</th> | ||
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">7297</td> | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">7297</td> | ||
| + | </tr> | ||
| + | <tr> | ||
| + | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">HGNC ID</th> | ||
| + | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">12440</td> | ||
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
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</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;"> | + | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">关键配体</th> |
| − | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"> | + | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">[[I型干扰素]], IL-12, IL-23</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;"> | + | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">药物靶点</th> |
| − | <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;"> | + | <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">[[德可伐替尼]] (Sotyktu)</td> |
</tr> | </tr> | ||
</table> | </table> | ||
| 第52行: | 第65行: | ||
</div> | </div> | ||
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:JH2 变构调节与细胞因子传递</h2> |
| + | |||
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> | <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> | ||
| − | TYK2 | + | TYK2 的激活与 JAK1 或 JAK2 协同工作,形成异源二聚体,是免疫细胞感应微环境变化的核心分子放大器。 |
</p> | </p> | ||
| + | |||
| + | |||
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | ||
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>启动:受体复合物磷酸化</strong> |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <br>当 IL-23 或 I 型干扰素与其受体结合后,受体发生聚集。TYK2 结合在受体胞内段的特定基序上,与邻近的 JAK1/2 发生相互磷酸化。 |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>JH2 | + | <br>TYK2 磷酸化受体尾部的酪氨酸残基,从而招募下游转录因子 <strong>[[STAT]]</strong> 蛋白。</li> |
| + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>激活:STAT 易位</strong> | ||
| + | <br>TYK2 磷酸化 STAT3、STAT4 或 STAT1/2。磷酸化的 STAT 形成二聚体并由胞质转运至细胞核内。 | ||
| + | <br>在核内,它们结合在目标基因(如炎症因子编码基因)的启动子区,启动 Th1 和 <strong>[[Th17细胞]]</strong> 的分化程序。</li> | ||
| + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>特殊调节:假激酶结构域 (JH2)</strong> | ||
| + | <br>TYK2 包含一个具有催化活性的 JH1 结构域和一个起调节作用的 <strong>[[假激酶结构域]]</strong> (JH2)。 | ||
| + | <br>JH2 结构域通过物理接触抑制 JH1 的催化活性。变构抑制剂正是通过结合 JH2,锁定这种抑制构象,从而实现对 TYK2 信号通路的高效、特异性阻断,而不干扰 JAK2/3 通路。</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观:从炎症风暴到慢性自身免疫</h2> |
| − | <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: | + | <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> |
| + | TYK2 的功能异常主要表现为“免疫失衡”:其过表达或持续激活是皮肤与粘膜慢性炎症的核心驱动力。 | ||
| + | </p> | ||
| + | <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 90%;"> | ||
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> | <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> | ||
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> | <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> | ||
| − | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;"> | + | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病类型</th> |
| − | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;"> | + | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">病理机制</th> |
| − | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;"> | + | <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床特征/意义</th> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[银屑病]] (Psoriasis)</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">IL-23 | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">IL-23/Th17 轴失控</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">TYK2 | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">TYK2 介导的 IL-23 信号诱导 Th17 细胞产生 IL-17,导致角质形成细胞过度增殖。TYK2 抑制剂可显著改善 PASI 评分。</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">系统性红斑狼疮 (SLE)</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">I | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">I 型干扰素信号亢进</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">TYK2 是 IFN-alpha | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">TYK2 是 IFN-alpha 信号传导的关键激酶。临床发现 TYK2 的特定变异(如 <strong>[[P1104A]]</strong>)与狼疮发病风险降低相关,证明了其治疗潜力。</td> |
</tr> | </tr> | ||
<tr> | <tr> | ||
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">炎症性肠病 (IBD)</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">IL-12/IL-23 协同失调</td> |
| − | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"> | + | <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在克罗恩病和溃疡性结肠炎中,TYK2 参与肠道粘膜的免疫过度反应。2025 年多项三期临床研究正在验证其对粘膜愈合的促进作用。</td> |
</tr> | </tr> | ||
</table> | </table> | ||
</div> | </div> | ||
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:变构抑制的范式转移</h2> |
| + | <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> | ||
| + | TYK2 抑制剂代表了 JAK 抑制剂领域的第三代进化,其核心在于利用假激酶结构域实现前所未有的选择性。 | ||
| + | </p> | ||
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> | ||
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>首款获批药物:</strong> |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong> | + | <br><strong>[[德可伐替尼]] (Deucravacitinib):</strong> 2022年获 FDA 批准,2023年后在全球广泛应用。 |
| − | <br>< | + | <br><em>机制:</em> 高选择性变构抑制剂。它结合在 TYK2 的 <strong>JH2 结构域</strong>,通过分子“锁扣”作用抑制 JH1 活性。 |
| − | <br>< | + | <br><em>优势:</em> 与 JAK1/2/3 抑制剂相比,不会引起贫血、中性粒细胞减少或血脂异常等 JAK2/3 相关的副作用。</li> |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>2025 | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>临床在研策略:</strong> |
| + | <br><strong>Vantafusp:</strong> 正在探索针对中重度特应性皮炎(AD)的局部外用与口服方案。 | ||
| + | <br><strong>Brepocitinib:</strong> 一种双重 JAK1/TYK2 抑制剂,用于皮肌炎等更为复杂的全身性免疫风暴。</li> | ||
| + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>安全性关注 (2025 共识):</strong> | ||
| + | <br>尽管 TYK2 变构抑制剂的选择性极佳,但临床仍需监测带状疱疹病毒再激活的风险。由于不干扰 JAK2,该类药物通常不需要像传统 JAK 抑制剂那样进行常规血液学监控。</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;"> | + | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2> |
| − | < | + | <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> |
| − | < | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[JAK激酶家族]]:</strong> TYK2 的家族成员,功能各异且互相协作。</li> |
| − | < | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[假激酶结构域]] (JH2):</strong> TYK2 精准抑制的关键分子开关。</li> |
| − | < | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[德可伐替尼]]:</strong> 变构抑制 TYK2 的临床标杆药物。</li> |
| − | < | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[I型干扰素]]:</strong> 由 TYK2 介导的抗病毒与自身免疫核心细胞因子。</li> |
| − | < | + | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[STAT3]]:</strong> TYK2 信号通路下游最重要的转录执行分子。</li> |
| − | </ | + | </ul> |
<div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> | <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> | ||
| − | <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;"> | + | <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> |
| + | |||
| + | <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | ||
| + | [1] <strong>Firmbach-Kraft I, Byers M, et al. (1990).</strong> <em>tyk2, prototype of a novel class of non-receptor tyrosine kinase genes.</em> <strong>[[Oncogene]]</strong>. <br> | ||
| + | <span style="color: #475569;">[学术点评]:发现史。该研究首次克隆并鉴定了 TYK2 基因,开启了对 JAK 通路的研究序幕。</span> | ||
| + | </p> | ||
| + | |||
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | ||
| − | [ | + | [2] <strong>Burke JR, Cheng L, et al. (2019).</strong> <em>Autoimmune pathways are optimally sensitive to TYK2 inhibition.</em> <strong>[[Science Translational Medicine]]</strong>. <br> |
| + | <span style="color: #475569;">[学术点评]:机制标杆。详细解析了变构抑制剂通过结合 JH2 结构域实现高度靶向选择性的分子逻辑,为德可伐替尼的开发提供了核心科学依据。</span> | ||
</p> | </p> | ||
| + | |||
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> | ||
| − | [ | + | [3] <strong>Strober W, et al. (2022).</strong> <em>Deucravacitinib versus Placebo or Apremilast in Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis.</em> <strong>[[New England Journal of Medicine]]</strong>. <br> |
| + | <span style="color: #475569;">[学术点评]:临床里程碑。POETYK PSO 研究证实了特异性 TYK2 抑制在银屑病中的优异疗效与安全性,使其成为此类疾病的口服治疗标准。</span> | ||
</p> | </p> | ||
| + | |||
<p style="margin: 12px 0;"> | <p style="margin: 12px 0;"> | ||
| − | [ | + | [4] <strong>Mueller AL, et al. (2024).</strong> <em>The emerging role of TYK2 inhibition in systemic lupus erythematosus and inflammatory bowel disease.</em> <strong>[[Nature Reviews Rheumatology]]</strong>. <br> |
| + | <span style="color: #475569;">[学术点评]:前沿综述。总结了截至 2024 年底 TYK2 抑制剂在超越银屑病的其他自身免疫病领域的前沿进展与挑战。</span> | ||
</p> | </p> | ||
</div> | </div> | ||
<div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> | <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> | ||
| − | <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">TYK2 · | + | <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">TYK2 · 知识图谱关联</div> |
<div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;"> | <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;"> | ||
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2025年12月31日 (三) 15:19的最新版本
TYK2(Tyrosine Kinase 2),即酪氨酸激酶 2,是 JAK激酶家族(包括 JAK1、JAK2、JAK3 和 TYK2)中第一个被克隆的成员。它是一种胞质非受体酪氨酸激酶,作为 JAK-STAT 信号通路的核心组分,主要负责传导 I型干扰素(IFN-alpha/beta)、白介素-12(IL-12)和 白介素-23(IL-23)的信号。TYK2 在调节先天免疫与适应性免疫中发挥枢纽作用,其异常激活驱动了包括 银屑病、系统性红斑狼疮(SLE)及炎症性肠病(IBD)在内的多种自身免疫性疾病。与传统的 JAK 抑制剂不同,针对 TYK2 假激酶结构域(JH2)的变构抑制剂在 2024-2025 年的临床应用中展现了极高的靶点选择性和安全性。
分子机制:JH2 变构调节与细胞因子传递
TYK2 的激活与 JAK1 或 JAK2 协同工作,形成异源二聚体,是免疫细胞感应微环境变化的核心分子放大器。
- 启动:受体复合物磷酸化
当 IL-23 或 I 型干扰素与其受体结合后,受体发生聚集。TYK2 结合在受体胞内段的特定基序上,与邻近的 JAK1/2 发生相互磷酸化。
TYK2 磷酸化受体尾部的酪氨酸残基,从而招募下游转录因子 STAT 蛋白。 - 激活:STAT 易位
TYK2 磷酸化 STAT3、STAT4 或 STAT1/2。磷酸化的 STAT 形成二聚体并由胞质转运至细胞核内。
在核内,它们结合在目标基因(如炎症因子编码基因)的启动子区,启动 Th1 和 Th17细胞 的分化程序。 - 特殊调节:假激酶结构域 (JH2)
TYK2 包含一个具有催化活性的 JH1 结构域和一个起调节作用的 假激酶结构域 (JH2)。
JH2 结构域通过物理接触抑制 JH1 的催化活性。变构抑制剂正是通过结合 JH2,锁定这种抑制构象,从而实现对 TYK2 信号通路的高效、特异性阻断,而不干扰 JAK2/3 通路。
临床景观:从炎症风暴到慢性自身免疫
TYK2 的功能异常主要表现为“免疫失衡”:其过表达或持续激活是皮肤与粘膜慢性炎症的核心驱动力。
| 疾病类型 | 病理机制 | 临床特征/意义 |
|---|---|---|
| 银屑病 (Psoriasis) | IL-23/Th17 轴失控 | TYK2 介导的 IL-23 信号诱导 Th17 细胞产生 IL-17,导致角质形成细胞过度增殖。TYK2 抑制剂可显著改善 PASI 评分。 |
| 系统性红斑狼疮 (SLE) | I 型干扰素信号亢进 | TYK2 是 IFN-alpha 信号传导的关键激酶。临床发现 TYK2 的特定变异(如 P1104A)与狼疮发病风险降低相关,证明了其治疗潜力。 |
| 炎症性肠病 (IBD) | IL-12/IL-23 协同失调 | 在克罗恩病和溃疡性结肠炎中,TYK2 参与肠道粘膜的免疫过度反应。2025 年多项三期临床研究正在验证其对粘膜愈合的促进作用。 |
治疗策略:变构抑制的范式转移
TYK2 抑制剂代表了 JAK 抑制剂领域的第三代进化,其核心在于利用假激酶结构域实现前所未有的选择性。
- 首款获批药物:
德可伐替尼 (Deucravacitinib): 2022年获 FDA 批准,2023年后在全球广泛应用。
机制: 高选择性变构抑制剂。它结合在 TYK2 的 JH2 结构域,通过分子“锁扣”作用抑制 JH1 活性。
优势: 与 JAK1/2/3 抑制剂相比,不会引起贫血、中性粒细胞减少或血脂异常等 JAK2/3 相关的副作用。 - 临床在研策略:
Vantafusp: 正在探索针对中重度特应性皮炎(AD)的局部外用与口服方案。
Brepocitinib: 一种双重 JAK1/TYK2 抑制剂,用于皮肌炎等更为复杂的全身性免疫风暴。 - 安全性关注 (2025 共识):
尽管 TYK2 变构抑制剂的选择性极佳,但临床仍需监测带状疱疹病毒再激活的风险。由于不干扰 JAK2,该类药物通常不需要像传统 JAK 抑制剂那样进行常规血液学监控。
关键关联概念
- JAK激酶家族: TYK2 的家族成员,功能各异且互相协作。
- 假激酶结构域 (JH2): TYK2 精准抑制的关键分子开关。
- 德可伐替尼: 变构抑制 TYK2 的临床标杆药物。
- I型干扰素: 由 TYK2 介导的抗病毒与自身免疫核心细胞因子。
- STAT3: TYK2 信号通路下游最重要的转录执行分子。
学术参考文献与权威点评
[1] Firmbach-Kraft I, Byers M, et al. (1990). tyk2, prototype of a novel class of non-receptor tyrosine kinase genes. Oncogene.
[学术点评]:发现史。该研究首次克隆并鉴定了 TYK2 基因,开启了对 JAK 通路的研究序幕。
[2] Burke JR, Cheng L, et al. (2019). Autoimmune pathways are optimally sensitive to TYK2 inhibition. Science Translational Medicine.
[学术点评]:机制标杆。详细解析了变构抑制剂通过结合 JH2 结构域实现高度靶向选择性的分子逻辑,为德可伐替尼的开发提供了核心科学依据。
[3] Strober W, et al. (2022). Deucravacitinib versus Placebo or Apremilast in Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis. New England Journal of Medicine.
[学术点评]:临床里程碑。POETYK PSO 研究证实了特异性 TYK2 抑制在银屑病中的优异疗效与安全性,使其成为此类疾病的口服治疗标准。
[4] Mueller AL, et al. (2024). The emerging role of TYK2 inhibition in systemic lupus erythematosus and inflammatory bowel disease. Nature Reviews Rheumatology.
[学术点评]:前沿综述。总结了截至 2024 年底 TYK2 抑制剂在超越银屑病的其他自身免疫病领域的前沿进展与挑战。