“GvHD防控”的版本间的差异

来自医学百科
第3行： 第3行：
 
     <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
 
     <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
 
         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
 
         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
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             <strong>免疫豁免</strong>（Immune Privilege）是指机体某些特定部位或细胞群体，能够耐受异体抗原植入而不诱发破坏性免疫应答的生物学现象。这一概念最初在眼球、大脑及胎盘等“免疫豁免器官”中被发现。在当代<strong><a href="/细胞治疗" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">细胞治疗</a></strong>视阈下，<strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">MSC</a></strong>（间充质干细胞）因其极低表达<strong><a href="/MHC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">MHC</a></strong>分子及缺乏共刺激信号，展现出天然的免疫豁免特性。然而，<strong><a href="/癌症特征" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">癌症特征</a></strong>中的免疫逃逸亦常通过劫持免疫豁免机制，在<strong><a href="/肿瘤微环境" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">肿瘤微环境</a></strong>中构建针对效应细胞的保护屏障。
+
             <strong>GvHD防控</strong>（Prevention and Control of Graft-versus-Host Disease）是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成功的核心关键。GvHD 发生于移植物中的供者免疫细胞攻击受者器官时，常累及皮肤、肝脏及胃肠道。现代防控体系已从传统的化学<strong><a href="/免疫抑制剂" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫抑制剂</a></strong>（如环孢素、甲氨蝶呤）演进为基于<strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">MSC</a></strong>（间充质干细胞）的<strong><a href="/免疫调节" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫调节</a></strong>方案。利用 MSC 的<strong><a href="/免疫豁免" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫豁免</a></strong>特性及<strong><a href="/旁分泌效应" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">旁分泌效应</a></strong>，已成为救治激素耐药型急性 GvHD 的标准二线策略。
 
         </p>
 
         </p>
 
     </div>
 
     </div>
第10行： 第10行：
 
          
 
          
 
         <div style="padding: 18px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
 
         <div style="padding: 18px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
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             <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">免疫豁免 · 机制核心</div>
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             <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">GvHD防控 · 临床概要</div>
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             <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Immune Privilege Overview (点击展开)</div>
+
             <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">GvHD Control Profile (点击展开)</div>
 
         </div>
 
         </div>
 
          
 
          
第17行： 第17行：
 
             <div style="padding: 30px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
 
             <div style="padding: 30px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
 
                 <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 25px; box-shadow: 0 4px 6px rgba(0,0,0,0.04);">
 
                 <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 25px; box-shadow: 0 4px 6px rgba(0,0,0,0.04);">
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                     <div style="color: #64748b; font-size: 0.9em; font-weight: 500;">生理与病理性豁免机制模型</div>
+
                     <div style="color: #64748b; font-size: 0.9em; font-weight: 500;">移植物抗宿主病干预逻辑模型</div>
 
                 </div>
 
                 </div>
 
             </div>
 
             </div>
第23行： 第23行：
 
             <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.95em;">
 
             <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.95em;">
 
                 <tr>
 
                 <tr>
−
                     <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">关键分子</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">预防一线方案</th>
−
                     <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>HLA-G</strong>, <strong>PD-L1</strong>, <strong>FasL</strong></td>
+
                     <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">环孢素A + 甲氨蝶呤</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
−
                     <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">细胞特征</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">救治核心载体</th>
−
                     <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>MHC-II 阴性</strong>, 无共刺激分子</td>
+
                     <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a></strong></td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
−
                     <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">典型器官</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">关键干预靶点</th>
−
                     <td style="padding: 10px 15px; color: #1e40af; font-weight: 600;">眼、脑、睾丸、胎盘</td>
+
                     <td style="padding: 10px 15px; color: #1e40af; font-weight: 600;">效应 T 细胞 与 炎症因子</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
             </table>
 
             </table>
第38行： 第38行：
 
     </div>
 
     </div>
  
−
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">双重屏障：解剖隔离与分子调控</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">病理基础与分级防控</h2>
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
−
         免疫豁免并非免疫功能的完全丧失，而是一种受调控的局部“停火”协议，主要通过以下机制维持：
+
         有效防控 GvHD 的逻辑在于抑制供者淋巴细胞对宿主器官的过度免疫识别与攻击，同时保留移植物抗肿瘤效应（GvL）。
 
     </p>
 
     </p>
  
第46行： 第46行：
  
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
−
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>解剖隔离（Blood-Barrier）：</strong> 紧密的内皮连接（如血脑屏障）物理性地阻断了效应 <strong><a href="/T细胞" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">T细胞</a></strong> 的渗出。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>预防阶段：</strong> 通过 HLA 精确配型及钙调磷酸酶抑制剂，阻断 T 细胞的初始激活与增殖。</li>
−
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抗原提呈缺陷：</strong> 处于豁免状态的细胞通常不表达 <strong>MHC-II</strong> 分子，且缺乏激活 T 细胞所必需的共刺激信号。</li>
+
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>MSC 介入：</strong> 在难治型 aGvHD 中，<strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a></strong> 通过<strong><a href="/归巢机制" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">归巢机制</a></strong>进入靶器官，释放 <strong>IDO</strong> 等因子诱导 <strong><a href="/Tregs" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">Tregs</a></strong> 产生。</li>
−
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>主动诱导凋亡：</strong> 豁免部位的细胞高度表达 <strong>FasL</strong>，能触发进攻性免疫细胞的凋亡程序。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>无细胞方案：</strong> <strong><a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC外泌体</a></strong> 作为前沿载体，可有效下调局部促炎水平并促进组织修复。</li>
−
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>可溶性因子压制：</strong> 通过<strong><a href="/旁分泌效应" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">旁分泌效应</a></strong>持续释放 <strong>TGF-beta</strong> 和 <strong>IL-10</strong>。</li>
 
 
     </ul>
 
     </ul>
  
−
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">不同情境下的免疫豁免特征对比</h2>
+
   
 +
 
 +
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">传统化学抑制 vs. 细胞免疫调控对照表</h2>
  
 
     <div style="overflow-x: auto; margin: 30px 0;">
 
     <div style="overflow-x: auto; margin: 30px 0;">
第58行： 第59行：
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">特性维度</th>
 
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">特性维度</th>
−
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">生理豁免 (如眼/胎盘)</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">传统免疫抑制 (CsA/MTX)</th>
−
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #16a34a;">MSC 治疗主体</th>
+
                 <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #16a34a;">MSC 细胞干预方案</th>
−
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #dc2626;">肿瘤免疫逃逸</th>
 
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">主要目标</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">主导功能</td>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">保护不可再生组织</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全身性、非特异性抑制</td>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">异体耐受与修复</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">局部炎症调节与修复</td>
−
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">规避免疫清除</td>
 
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">核心分子</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">异体风险</td>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">FasL, HLA-G</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">不适用 (属于药物)</td>
−
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">低 HLA 表达, IDO</td>
+
                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">极低 (具免疫豁免特性)</td>
−
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">PD-L1, CTLA-4</td>
 
 
             </tr>
 
             </tr>
 
         </table>
 
         </table>
 
     </div>
 
     </div>
  
−
     <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 8px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
+
     <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 10px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
 
         <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: block; margin-bottom: 2px;">参考文献与学术点评</span>
 
         <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: block; margin-bottom: 2px;">参考文献与学术点评</span>
 
          
 
          
 
         <div style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <div style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
−
             [1] <strong>Medawar P B. (1948).</strong> <em>Immunity to homologous grafted skin...</em> <strong>British Journal of Experimental Pathology</strong>. <br>
+
             [1] <strong>Le Blanc K, et al. (2008).</strong> <em>Mesenchymal stem cells for treatment of steroid-resistant...</em> <strong>The Lancet</strong>. <br>
−
             <span style="color: #475569;">[点评]：免疫豁免概念的奠基之作，定义了“器官特权”的生物学逻辑。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[点评]：里程碑式研究，确立了 MSC 在 GvHD 治疗中的临床核心地位。</span>
 
         </div>
 
         </div>
 
          
 
          
 
         <div style="margin: 12px 0;">
 
         <div style="margin: 12px 0;">
−
             [2] <strong>Ankrum J A, et al. (2014).</strong> <em>Mesenchymal stem cells: immune evasive, not immune privileged.</em> <strong>Nature Biotechnology</strong>. <br>
+
             [2] <strong>Zeiser R, et al. (2021).</strong> <em>Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute GvHD.</em> <strong>NEJM</strong>. <br>
−
             <span style="color: #475569;">[点评]：辩证分析了 MSC 的“免疫逃避”特性，为异体细胞药物开发提供了理论指导。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[点评]：提供了基于 JAK 抑制剂防控 GvHD 的最新临床证据。</span>
 
         </div>
 
         </div>
 
     </div>
 
     </div>
  
 
     <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
 
     <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
−
         <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">免疫豁免 · 知识图谱关联</div>
+
         <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">GvHD防控 · 知识图谱关联</div>
 
         <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center;">
 
         <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center;">
 
             <a href="/MSC" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[MSC]]</a> •  
 
             <a href="/MSC" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[MSC]]</a> •  
 
             <a href="/免疫调节" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[免疫调节]]</a> •  
 
             <a href="/免疫调节" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[免疫调节]]</a> •  
−
             <a href="/GvHD防控" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[GvHD防控]]</a> •  
+
             <a href="/再生医学" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[再生医学]]</a> •  
−
             <a href="/癌症特征" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[癌症特征]]</a> •  
+
             <a href="/免疫豁免" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[免疫豁免]]</a> •  
−
             <a href="/PD-L1通路" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[PD-L1通路]]</a> •  
+
             <a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[MSC外泌体]]</a> •  
−
             <a href="/旁分泌效应" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[旁分泌效应]]</a>
+
             <a href="/细胞因子风暴" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[细胞因子风暴]]</a>
 
         </div>
 
         </div>
 
     </div>
 
     </div>
  
 
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2025年12月29日 (一) 07:33的版本

GvHD防控（Prevention and Control of Graft-versus-Host Disease）是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成功的核心关键。GvHD 发生于移植物中的供者免疫细胞攻击受者器官时，常累及皮肤、肝脏及胃肠道。现代防控体系已从传统的化学<a href="/免疫抑制剂" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫抑制剂</a>（如环孢素、甲氨蝶呤）演进为基于<a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">MSC</a>（间充质干细胞）的<a href="/免疫调节" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫调节</a>方案。利用 MSC 的<a href="/免疫豁免" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫豁免</a>特性及<a href="/旁分泌效应" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">旁分泌效应</a>，已成为救治激素耐药型急性 GvHD 的标准二线策略。

GvHD防控 · 临床概要
GvHD Control Profile (点击展开)
移植物抗宿主病干预逻辑模型
预防一线方案 环孢素A + 甲氨蝶呤
救治核心载体 <a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a>
关键干预靶点 效应 T 细胞 与 炎症因子

病理基础与分级防控

有效防控 GvHD 的逻辑在于抑制供者淋巴细胞对宿主器官的过度免疫识别与攻击，同时保留移植物抗肿瘤效应（GvL）。


  • 预防阶段： 通过 HLA 精确配型及钙调磷酸酶抑制剂，阻断 T 细胞的初始激活与增殖。
  • MSC 介入： 在难治型 aGvHD 中，<a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a> 通过<a href="/归巢机制" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">归巢机制</a>进入靶器官，释放 IDO 等因子诱导 <a href="/Tregs" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">Tregs</a> 产生。
  • 无细胞方案： <a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC外泌体</a> 作为前沿载体，可有效下调局部促炎水平并促进组织修复。


传统化学抑制 vs. 细胞免疫调控对照表

特性维度 传统免疫抑制 (CsA/MTX) MSC 细胞干预方案
主导功能 全身性、非特异性抑制 局部炎症调节与修复
异体风险 不适用 (属于药物) 极低 (具免疫豁免特性) 
       参考文献与学术点评
       

           [1] Le Blanc K, et al. (2008). Mesenchymal stem cells for treatment of steroid-resistant... The Lancet. 

           [点评]：里程碑式研究，确立了 MSC 在 GvHD 治疗中的临床核心地位。

           [2] Zeiser R, et al. (2021). Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute GvHD. NEJM. 

           [点评]：提供了基于 JAK 抑制剂防控 GvHD 的最新临床证据。
GvHD防控 · 知识图谱关联
           <a href="/MSC" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">MSC</a> • 
           <a href="/免疫调节" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">免疫调节</a> • 
           <a href="/再生医学" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">再生医学</a> • 
           <a href="/免疫豁免" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">免疫豁免</a> • 
           <a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">MSC外泌体</a> • 
           <a href="/细胞因子风暴" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">细胞因子风暴</a>
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