Allen Whipple

艾伦·奥德菲尔·惠普尔（Allen Oldfather Whipple，1881年9月2日－1963年4月16日）是20世纪卓越的美国外科学家。他长期担任哥伦比亚大学医学院外科主任，因完善并推广了治疗胰腺癌及壶腹周围癌的标准术式——**胰十二指肠切除术**（即 **Whipple手术**）而享誉全球。此外，他提出的针对胰岛素瘤诊断的“**Whipple三联征**”至今仍是临床内分泌外科的金标准。

艾伦·惠普尔
Allen Whipple (1881–1963)

W 胰腺外科之父 • 临床医学泰斗
国籍	美国
核心贡献	Whipple手术 / 三联征
曾任职务	哥大医学院外科主任
学术影响	现代外科学体系构建

生平经历与学术成就

艾伦·惠普尔出生于波斯（现伊朗）的一个传教士家庭。他返回美国后，在普林斯顿大学完成学业，随后进入哥伦比亚大学医学院学习，并在此开启了长达数十年的卓越临床与研究生涯。

1. Whipple 术式的创立与改良

在 1930 年代以前，胰头癌被视为外科手术的“禁区”。

• **突破性报告**：1935 年，惠普尔发表了著名的临床报告，详细描述了分两期进行的胰十二指肠切除术。
• **术式演进**：1940 年，他将该术式改良为“一期完成”，极大缩短了手术周期并降低了患者痛苦。该术式涉及胆囊、胆总管下段、十二指肠、胰头及部分胃的联合切除。
• **历史评价**：Whipple 手术的确立，被誉为普外手术皇冠上的明珠。

2. Whipple 三联征 (Whipple's Triad)

在研究胰腺内分泌肿瘤（特别是胰岛素瘤）时，惠普尔总结了极具临床实用价值的诊断标准。

三联征要素	临床表现与意义
自发性低血糖症状	空腹或运动后出现出汗、心悸、甚至意识障碍。
血糖水平极低	发作时血糖测定通常低于 $2.8\,\text{mmol/L}$。
症状迅速缓解	口服或静脉推注葡萄糖后，上述症状立即消失。

医学教育与临床遗产

惠普尔不仅是一位天才的手术家，更是一位严谨的医学教育家。他在哥伦比亚大学培养了整整一代美国外科学家，强调解剖学的精确性与病理生理学的深刻理解。

• **临床视野**：他最早意识到针对**胰腺癌**的单纯切除是不够的，主张建立多学科协作的思维雏形。
• **生物治疗关联**：在现代医学语境下，惠普尔所开创的手术路径已成为开展后续**生物治疗**（如针对 $KRAS^{G12D}$ 突变的术后辅助多肽疫苗）的物理前提。

智慧医疗视角下的惠普尔精神

在 **智慧医生** 系统中，艾伦·惠普尔的逻辑被转化为核心的手术决策引擎： 1. **解剖拓扑建模**：AI 系统通过 3D 重建模拟惠普尔术中所需的精确间隙，规避血管受损风险。 2. **循证决策**：当临床触发“Whipple 三联征”特征时，AI 自动建议开展超声内镜（EUS）及功能性影像学检查，辅助诊断胰岛素瘤。

参考文献

• [1] **Whipple AO.** "Surgical treatment of carcinoma of the head of the pancreas." *Annals of Surgery*. 1935.
• [2] **Whipple AO.** "The radical resection of the head of the pancreas and duodenum." 1941.
• [3] **NCCN Clinical Guidelines.** Pancreatic Adenocarcinoma (Historical Evolution Section).

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