“胰腺癌”的版本间的差异

来自医学百科
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<div class="wiki-content" style="font-family: Arial, sans-serif; color: #333; line-height: 1.6; max-width: 1100px; margin: 0 auto; padding: 10px;">
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<div class="wiki-entry" style="font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; color: #333; line-height: 1.6; max-width: 1080px; margin: 0 auto; padding: 10px;">
  
     <div style="float: right; width: 310px; border: 1px solid #cbd5e0; margin: 0 0 15px 20px; background: #fff; box-shadow: 2px 2px 5px rgba(0,0,0,0.05);">
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     <div style="float: right; width: 300px; border: 1px solid #ced4da; margin: 0 0 15px 20px; background: #fff;">
         <div style="padding: 12px; text-align: center; background: #fcfcfc;">
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         <div style="padding: 12px; text-align: center; border-bottom: 1px solid #ced4da;">
             <div style="padding: 10px; border: 1px solid #edf2f7; display: inline-block; background: #fff;">
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             <div style="padding: 10px; border: 1px solid #e9ecef; display: inline-block;">
                 <div style="width: 140px; height: 140px; background-color: #4a90e2; color: #fff; display: flex; align-items: center; justify-content: center; font-size: 13px; font-weight: bold;">
+
                 <div style="width: 150px; height: 120px; background-color: #f8f9fa; display: flex; align-items: center; justify-content: center;">
                    PANCREAS CANCER
+
                    <span style="color: #495057; font-size: 13px;">[胰腺解剖图示]</span>
 
                 </div>
 
                 </div>
 
             </div>
 
             </div>
             <div style="font-size: 12px; color: #777; margin-top: 8px;">胰腺肿瘤浸润示意图</div>
+
             <div style="font-size: 12px; color: #6c757d; margin-top: 6px;">胰腺肿瘤位置示意</div>
 
         </div>
 
         </div>
 
          
 
          
         <table style="width: 100%; font-size: 13px; border-collapse: collapse; border-top: 1px solid #cbd5e0;">
+
         <table style="width: 100%; font-size: 13px; border-collapse: collapse;">
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 8px 12px; background: #f8f9fa; font-weight: bold; width: 85px; border-bottom: 1px solid #eee;">中文名称</td>
+
                 <td style="padding: 8px 10px; background: #f1f3f5; font-weight: bold; width: 80px; border-bottom: 1px solid #eee;">中文名</td>
                 <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #eee;">胰腺癌</td>
+
                 <td style="padding: 8px 10px; border-bottom: 1px solid #eee;">胰腺癌</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 8px 12px; background: #f8f9fa; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid #eee;">英文名称</td>
+
                 <td style="padding: 8px 10px; background: #f1f3f5; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid #eee;">英文名</td>
                 <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #eee; font-style: italic;">Pancreatic Cancer</td>
+
                 <td style="padding: 8px 10px; border-bottom: 1px solid #eee;">Pancreatic Cancer</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 8px 12px; background: #f8f9fa; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid #eee;">主流类型</td>
+
                 <td style="padding: 8px 10px; background: #f1f3f5; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid #eee;">就诊科室</td>
                 <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #eee;">导管腺癌 (PDAC)</td>
+
                 <td style="padding: 8px 10px; border-bottom: 1px solid #eee;">肝胆外科、肿瘤内科</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 8px 12px; background: #f8f9fa; font-weight: bold;">致病突变</td>
+
                 <td style="padding: 8px 10px; background: #f1f3f5; font-weight: bold;">常见症状</td>
                 <td style="padding: 8px 12px;">KRAS, TP53, CDKN2A</td>
+
                 <td style="padding: 8px 10px;">腹痛、黄疸、消瘦</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
         </table>
 
         </table>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h1 style="font-size: 28px; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid #aaa; padding-bottom: 5px; margin-top: 0;">胰腺癌</h1>
+
     <h1 style="font-size: 26px; border-bottom: 1px solid #aaa; padding-bottom: 5px; margin-top: 0; color: #000;">胰腺癌</h1>
  
     <p style="margin: 15px 0;">
+
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
         <b>胰腺癌</b>(Pancreatic Cancer)是消化道常见的恶性肿瘤之一,多发生于胰腺导管上皮。由于其极高的侵袭性、早期症状不典型以及对多种治疗手段的耐受性,临床预后极差,5年生存率通常不足10%,因此被称为“癌中之王”。
+
         <b>胰腺癌</b>(Pancreatic Cancer)是一类起源于胰腺上皮组织的恶性肿瘤。由于其早期诊断困难、病情进展迅速、手术切除率低及预后较差,在临床上被称为“癌中之王”。其中,胰腺导管腺癌(PDAC)是最常见的病理类型,约占所有胰腺恶性肿瘤的90%以上。
 
     </p>
 
     </p>
  
     <div style="border: 1px solid #ddd; background: #f9f9f9; width: 220px; padding: 10px; margin: 20px 0; font-size: 13px;">
+
     <div style="border: 1px solid #dee2e6; background: #f8f9fa; width: 240px; padding: 10px; margin: 20px 0; font-size: 13px;">
         <div style="font-weight: bold; text-align: center; margin-bottom: 8px;">目录</div>
+
         <div style="font-weight: bold; text-align: center; margin-bottom: 5px;">目录</div>
         1. <span style="color: #0645ad;">解剖与病理</span><br>
+
         1 <span style="color: #0645ad;">解剖与生理</span><br>
         2. <span style="color: #0645ad;">分子特征</span><br>
+
         2 <span style="color: #0645ad;">病理分型</span><br>
         3. <span style="color: #0645ad;">临床表现</span><br>
+
         3 <span style="color: #0645ad;">临床诊断手段</span><br>
         4. <span style="color: #0645ad;">前沿治疗</span>
+
         4 <span style="color: #0645ad;">治疗与前沿研究</span>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="font-size: 20px; border-bottom: 1px solid #ccc; padding-bottom: 3px; margin-top: 25px;">分子遗传学特征</h2>
+
     <h2 style="font-size: 20px; border-bottom: 1px solid #ced4da; padding-bottom: 3px; margin-top: 30px;">临床诊断与分期</h2>
     <p>
+
     <p>早期筛查主要依赖血清学标志物及影像学检查。对于疑似病例,应尽快完善增强扫描以评估可切除性。</p>
        胰腺癌的发生涉及多个驱动基因的有序突变。其中 <b>KRAS</b> 基因突变在导管腺癌(PDAC)中的发生率超过90%,是肿瘤发生发展的核心启动因子。此外,肿瘤微环境中的高度纤维化(Desmoplasia)形成了自然的物理屏障,限制了药物的渗透。
 
    </p>
 
  
 
     <div style="margin: 20px 0;">
 
     <div style="margin: 20px 0;">
         <table style="width: 92%; border-collapse: collapse; font-size: 14px; border: 1px solid #ddd;">
+
         <table style="width: 95%; border-collapse: collapse; font-size: 14px; border: 1px solid #dee2e6;">
 
             <thead>
 
             <thead>
                 <tr style="background-color: #f2f2f2; text-align: left;">
+
                 <tr style="background-color: #f1f3f5;">
                     <th style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd; width: 30%;">治疗手段</th>
+
                     <th style="padding: 10px; border: 1px solid #dee2e6; width: 25%;">分期类别</th>
                    <th style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd;">技术要点</th>
+
                     <th style="padding: 10px; border: 1px solid #dee2e6;">临床标准与评估指标</th>
                     <th style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd;">局限性</th>
 
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
             </thead>
 
             </thead>
 
             <tbody>
 
             <tbody>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd; font-weight: bold;">手术切除</td>
+
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #dee2e6; font-weight: bold;">可切除 (Resectable)</td>
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd;">Whipple术式或全胰切除。</td>
+
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #dee2e6;">肿瘤局限于胰腺,未侵犯腹腔干或肠系膜上动脉。</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd;">仅约20%患者具备手术条件。</td>
 
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd; font-weight: bold;">精准靶向</td>
+
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #dee2e6; font-weight: bold;">局部晚期 (LAPC)</td>
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd;">针对KRAS G12C/D突变的小分子抑制剂。</td>
+
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #dee2e6;">肿瘤累及周围大血管,目前不建议直接手术。</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd;">耐药机制复杂。</td>
 
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd; font-weight: bold;">细胞免疫治疗</td>
+
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #dee2e6; font-weight: bold;">远处转移 (Metastatic)</td>
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd;">CAR-T(针对MSLN)或TILs疗法。</td>
+
                     <td style="padding: 10px; border: 1px solid #dee2e6;">已出现肝脏、腹膜或远处淋巴结转移。</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #ddd;">间质屏障阻碍浸润。</td>
 
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
             </tbody>
 
             </tbody>
第79行: 第73行:
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="font-size: 20px; border-bottom: 1px solid #ccc; padding-bottom: 3px; margin-top: 25px;">诊断与分期</h2>
+
     <h2 style="font-size: 20px; border-bottom: 1px solid #ced4da; padding-bottom: 3px; margin-top: 30px;">治疗进展</h2>
 
     <p>
 
     <p>
         高分辨率 <b>CT/MRI</b> 是判定肿瘤可切除性的首选手段。对于疑难病例,超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)可提供病理学依据。
+
         目前的治疗策略已进入<b>多学科综合诊疗(MDT)</b>时代。除了传统的Whipple手术和化疗,前沿研究正聚焦于:
 
     </p>
 
     </p>
 +
    <ul>
 +
        <li><b>精准靶向:</b>针对KRAS、BRCA突变的特定抑制剂。</li>
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        <li><b>细胞免疫:</b>针对胰腺癌复杂间质屏障的CAR-T及TILs疗法。</li>
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    </ul>
  
 
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2025年12月27日 (六) 07:53的版本

                   [胰腺解剖图示]
胰腺肿瘤位置示意
中文名 胰腺癌
英文名 Pancreatic Cancer
就诊科室 肝胆外科、肿瘤内科
常见症状 腹痛、黄疸、消瘦

胰腺癌

胰腺癌(Pancreatic Cancer)是一类起源于胰腺上皮组织的恶性肿瘤。由于其早期诊断困难、病情进展迅速、手术切除率低及预后较差,在临床上被称为“癌中之王”。其中,胰腺导管腺癌(PDAC)是最常见的病理类型,约占所有胰腺恶性肿瘤的90%以上。

目录
       1 解剖与生理
2 病理分型
3 临床诊断手段
4 治疗与前沿研究

临床诊断与分期

早期筛查主要依赖血清学标志物及影像学检查。对于疑似病例,应尽快完善增强扫描以评估可切除性。

<thead> </thead> <tbody> </tbody>
分期类别 临床标准与评估指标
可切除 (Resectable) 肿瘤局限于胰腺,未侵犯腹腔干或肠系膜上动脉。
局部晚期 (LAPC) 肿瘤累及周围大血管,目前不建议直接手术。
远处转移 (Metastatic) 已出现肝脏、腹膜或远处淋巴结转移。

治疗进展

目前的治疗策略已进入多学科综合诊疗(MDT)时代。除了传统的Whipple手术和化疗,前沿研究正聚焦于:

  • 精准靶向:针对KRAS、BRCA突变的特定抑制剂。
  • 细胞免疫:针对胰腺癌复杂间质屏障的CAR-T及TILs疗法。