112.247.67.26：以“香气黄杆菌，1920年首先从肠道病人粪便中检出，其后在尿、血、痰、创伤和溃疡表面发现。曾报告1例急症脑内血...”为内容创建页面

2014-02-06T06:06:33Z

以“香气黄杆菌，1920年首先从肠道病人粪便中检出，其后在尿、血、痰、创伤和溃疡表面发现。曾报告1例急症脑内血...”为内容创建页面

新页面

香气黄杆菌，1920年首先从[[肠道]]病人粪便中检出，其后在尿、血、痰、[[创伤]]和[[溃疡]]表面发现。曾报告1例急症[[脑内血肿]]患者，术后第4天，[[体温]]升高，[[呼吸困难]]，[[痰量增多]]，呈黄白色黏痰，有水果味。查体双肺有细[[啰音]]，少量[[哮鸣音]]。[[白细胞]]23.7×109/L，胸片双下[[肺感染]]。住院期间3次[[痰培养]]均示非发酵菌科黄杆菌，属芳香黄杆菌纯生长，[[菌株]]产生不溶性黄色素，有特殊芳香味，[[氧化酶]]试验阳性。

[[黄杆菌肺炎]]的[[体征]]：本菌[[感染]]后的[[临床表现]]多种多样，因感染部位不同而异。常见的临床表现有[[发热]]，以轻度或中度不规则发热为多，部分为[[弛张热]]。重者如[[脑膜炎]]、肺、[[败血病]]等体温较高，[[毒血症]]较重。[[婴儿]]感染后有神态萎靡、少动、少哭、推食、[[呕吐]]等中毒症状。
==黄白色黏痰有水果味的原因==
黄杆菌属革兰阴性杆菌，它包括[[脑膜]]败血黄杆菌(F.menigosepticum)，Ⅱb[[亚群]]黄杆菌(F.Ⅱb)，芳香黄杆菌(F.odoratum)及多物[[寄生黄]][[杆菌]](F.multivocum)等。其中脑膜败血黄杆菌和Ⅱb亚群是主要[[致病菌]]，对人类可引起各种[[感染]]和[[败血症]]。本属[[细菌]][[革兰染色]]呈阴性，菌体细长，末端略圆突，无动力，[[无芽孢]]，[[氧化酶]]阳性，可分解[[甘露醇]]，发酵糖的能力缓慢而微弱。显著特征是生长过程中产生黄色素。[[脑膜炎]]败血黄杆菌可分为A、B、C、D、E、F6个[[血清型]]，引起人类感染的主要是C型，其次为B、D、F型等。黄杆菌的[[生化]]特征.

本病的致病力不强，为[[条件致病菌]]，一般情况下不引起感染，但在机体免疫力下降时可能引起感染。本菌易致[[婴儿]]感染，尤其是[[早产儿]]，成人病例则常见于年老体弱的住院病人，或患急慢性[[疾病]]者。还有应用大剂量[[广谱抗生素]]、[[抗肿瘤药物]]、[[皮质类固醇]]、[[外科手术]]、[[气管切开]]等也常可招致感染。被污染的各种器械和工作人员的手是传播病菌的主要媒介。
==黄白色黏痰有水果味的诊断==
因为黄杆菌[[感染]]的[[临床表现]]特异性不强，单纯从临床表现判断出是本菌感染是困难的，必须迅速取得[[标本]]，分离该菌。以[[血液]][[琼脂]]或麦康凯琼脂平板，30℃培养18～24h挑取可疑[[菌落]][[接种]]TSI，30℃24h培养，高层和斜面不产酸，[[氧化酶]]阳性，菌苔黄色，略带黏性，可疑黄杆菌，待进一步鉴定。下一步是定属，O-F试验为氧化型，产黄色素(少数不产生)，不扩散至[[培养基]]内;无动力，[[无芽孢]];具有氧化酶和[[过氧化氢酶]];革兰阴性杆菌或[[球杆菌]]。再下一步是定种，以[[生化]]试验确定菌种。重要的是上述[[脑膜]]脓毒黄杆菌与6群黄杆菌的鉴定，上已述及。

[[实验室检查]]：血[[白细胞]]数一般明显升高，可大于5.0×109/L，[[中性粒细胞]]可达90%以上，有核左移现象。[[血沉]]常增快。合并有多器官功能[[衰竭]]及败血性感染者血中[[ALT]]升高，肾功异常。本病可并发[[血浆]]低渗透[[综合征]]，血钠、钾降低及血浆渗透压降低于[[尿渗透压]]。[[动脉血]][[气分]]析可有[[低氧血症]]，高[[二氧化碳]][[血症]]和[[酸中毒]]。

其他辅助检查：[[心电图]]有些病人可出现低钾[[心电图异常]]改变及[[心律失常]]。
==黄白色黏痰有水果味的鉴别诊断==
[[黄白色黏痰有水果味]]的鉴别诊断：

1、[[咳巧克力色痰]]：痰液是[[呼吸道]]([[支气管]]、[[气管]]、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。正常情况下，呼吸道粘膜分泌少量粘液，起到保持呼吸道湿润的作用。沾液还可以起屏障的作用，它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰尘、异物等，因为粘液中有大量的“[[溶菌酶]]”，可以杀死病菌。正常人一般是不[[咳痰]]的，只有少数人清晨起床可有少量痰液咳出，其色清而透明，属正常现象。当呼吸道发生异常改变时，或同一[[疾病]]的不同时期，[[痰液量]]、质、味等就发生改变。因此，日常生活中如果细心观察这些变化，就可以辩别疾病。红褐色或巧克力色痰，见于[[阿米巴肝脓肿]]溃穿入肺内引起的[[肺阿米巴病]]。

2、[[柠檬色痰]]：柠檬色痰常见于[[单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症]]，单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simple pulmonary eosinophilia)是由Loffler1932年首先报道的，故又称[[吕弗勒综合征]](Lofflers syndrome)。特点为[[全身症状]]轻微，[[X线]]呈一过性肺部阴影，血[[嗜酸粒细胞增多]]，病程2～4周，亦称为急性肺嗜酸[[粒细胞增多]]症(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有个人或家族[[过敏史]]。

3、[[黏稠或脓性痰伴有腥臭味]]：痰常为黏稠或脓性，可有腥臭味是[[大肠埃希杆菌肺炎]]的[[临床诊断]]的[[症状]]。[[大肠]]埃希杆菌(Escherichia co1i，又称[[大肠杆菌]])[[肺炎]]近年来明显增加，是引起社区获得性革兰阴性杆菌肺炎的仅次于肺炎克雷白杆菌的第二位[[常见病]]原菌，占革兰阴性杆菌肺炎的12%～45%，占全部肺炎病原的2.0%～3.3%。它是[[医院]]内获得性肺炎的主要[[病原菌]]之一，其[[发病率]]为4.2～9.0/1万，占革兰阴性杆菌肺炎的9.0%～15.0%。20世纪60年代该病的[[病死率]]高达60%，80年代后明显下降，有报道为29%。主要发生于老年衰弱患者，原有各种慢性基础疾病、危重病患者、[[气管插管]]、长期使用皮质[[激素]]及其他[[免疫抑制剂]]治疗者，长期使用[[抗生素]]而致[[菌群失调]]者，以及各种[[免疫球蛋白]]缺陷患者等，为本病的[[易感人群]]。

4、[[咳出黄色痰液]] ：[[气管炎]]导致的[[咳嗽]]特点：早期为轻度[[干咳]]，以后转为[[湿性咳嗽]]，可咳出黄色[[脓痰]]。早期有感冒症状，如[[发热]]、[[打喷嚏]]。

因为黄杆菌[[感染]]的[[临床表现]]特异性不强，单纯从临床表现判断出是本菌感染是困难的，必须迅速取得[[标本]]，分离该菌。以[[血液]][[琼脂]]或麦康凯琼脂平板，30℃培养18～24h挑取可疑[[菌落]][[接种]]TSI，30℃24h培养，高层和斜面不产酸，[[氧化酶]]阳性，菌苔黄色，略带黏性，可疑黄杆菌，待进一步鉴定。下一步是定属，O-F试验为氧化型，产黄色素(少数不产生)，不扩散至[[培养基]]内;无动力，[[无芽孢]];具有氧化酶和[[过氧化氢酶]];革兰阴性杆菌或[[球杆菌]]。再下一步是定种，以[[生化]]试验确定菌种。重要的是上述[[脑膜]]脓毒黄杆菌与6群黄杆菌的鉴定，上已述及。

[[实验室检查]]：血[[白细胞]]数一般明显升高，可大于5.0×109/L，[[中性粒细胞]]可达90%以上，有核左移现象。[[血沉]]常增快。合并有多器官功能[[衰竭]]及败血性感染者血中[[ALT]]升高，肾功异常。本病可并发[[血浆]]低渗透[[综合征]]，血钠、钾降低及血浆渗透压降低于[[尿渗透压]]。[[动脉血]][[气分]]析可有[[低氧血症]]，高[[二氧化碳]][[血症]]和[[酸中毒]]。

其他辅助检查：[[心电图]]有些病人可出现低钾[[心电图异常]]改变及[[心律失常]]。
==黄白色黏痰有水果味的治疗和预防方法==
[[黄杆菌肺炎]]是[[机会致病菌]]，多发生在住院且处于[[衰竭]]状态的患者或住监护病室的危重患者。这些[[高危人群]]是临床预防黄杆菌肺炎的重点。尤其在进行[[呼吸机]]治疗、[[雾化吸入]]及[[气管]]内诊断治疗操作时要严格[[消毒]]各种器械，气管内套管要每天煮沸消毒1～2次，[[吸痰管]]最好使用一次性的，呼吸机管道要定期清洗浸泡消毒。病室空气也应定期消毒。医务人员或陪员有时[[呼吸道]]可带黄杆菌，所以对高危易感患者进行检查治疗护理时应严格要求戴[[口罩]]。一旦发生黄杆菌[[感染]]或流行，应严密[[隔离]]感染患者，以防感染扩散。同时进行[[流行病学调查]]，对各种器具和器械、患者分泌物、空气等进行反复[[细菌培养]]，鉴定菌型菌种，指导临床防护和治疗。在大量长期使用[[广谱抗生素]]时，一定要注意体内[[菌群失调]]，防止机会致病菌乘机繁殖。所以在没有明确指征时切忌长期使用广谱抗生素进行预防性治疗。对于大量使用[[肾上腺皮质激素]]和[[免疫抑制剂]]的患者应特别注意预防这类致命性感染的发生。[[医院感染]]控制机构应定时定点对重点监护病房、黄杆菌易感病区进行[[病原学]]检查和预测，凡检出黄杆菌的病区内各种用具、空气应进行彻底消毒，防止感染发生。
==参看==
*[[急性间质性肺炎]]
*[[非特异性间质肺炎]]
*[[老年人肺炎]]
*[[大肠埃希杆菌肺炎]]
*[[黄杆菌肺炎]]
*[[米氏链球菌肺炎]]
*[[胸部症状]]
<seo title="黄白色黏痰有水果味,黄白色黏痰有水果味的治疗_黄白色黏痰有水果味的原因,黄白色黏痰有水果味怎么办_症状百科" metak="黄白色黏痰有水果味,黄白色黏痰有水果味治疗,黄白色黏痰有水果味原因,黄白色黏痰有水果味症状" metad="医学百科黄白色黏痰有水果味症状条目页面。介绍黄白色黏痰有水果味是怎么回事，黄白色黏痰有水果味的原因，黄白色黏痰有水果味怎么办，如何治疗等。香气黄杆菌，1920年首先从肠道病人粪便中检出，其后..." />
[[分类:胸部症状]]

黄白色黏痰有水果味 - 版本历史

112.247.67.26：以“香气黄杆菌，1920年首先从肠道病人粪便中检出，其后在尿、血、痰、创伤和溃疡表面发现。曾报告1例急症脑内血...”为内容创建页面